Áreas de aplicación de la telemedicina
Los objetivos que debe alcanzar la tecnología de telemedicina incluyen principalmente: sistema de diagnóstico de telemedicina con fines de examen y diagnóstico, sistema de consulta de telemedicina con fines de consulta y consulta, sistema educativo de telemedicina con fines de enseñanza y capacitación. , Sistema de monitorización de camas de Telemedicina dirigido a camas domiciliarias.
Los propósitos y requisitos de la aplicación son diferentes, y el equipo configurado en el sistema de telemedicina y el entorno de red de comunicación utilizado también son diferentes. El sistema de diagnóstico médico remoto está equipado principalmente con varios instrumentos médicos digitales y sus correspondientes interfaces de comunicación, y funciona principalmente en la red de área local dentro del hospital. Los dispositivos de usuario final incluyen escáneres electrónicos, cámaras digitales y micrófonos y parlantes. Los sistemas educativos de telemedicina son similares a los sistemas de consulta médica y funcionan principalmente en redes de banda ancha a través de videoconferencias. Independientemente del sistema de telemedicina, los ordenadores y equipos multimedia son fundamentales.
La telemedicina se utiliza ampliamente y se utiliza habitualmente en una variedad de casos, incluidos radiología, atención de casos, dermatología, cardiología, endoscopia y neurología. La tecnología de la telemedicina tiene un amplio abanico de aplicaciones, lo que determina que esta tecnología tenga un enorme margen de desarrollo. La aplicación de la tecnología multimedia en telemedicina depende del soporte de diversos dispositivos digitales multimedia. La aplicación de la tecnología multimedia en telemedicina se refleja principalmente en los siguientes aspectos:
(1) Captura de medios. Las cámaras digitales (cabezales) capturan imágenes de alta resolución.
(2) Almacenamiento de medios. El audio, el vídeo y las imágenes médicas requieren almacenamiento temporal o permanente en computadoras, lo que se puede lograr mediante dispositivos magnéticos u optomagnéticos (como discos duros, disquetes, CD-ROM, etc.).
(3) Compresión/descompresión. Ahora, los estándares populares de compresión de imágenes JPEG pueden alcanzar de 10:1 a 20:1, y los resultados de diagnóstico muestran que no causan daños a la imagen.
(4) Procesamiento de imágenes. Sus funciones básicas deben incluir rotación angular, telescopía horizontal y vertical, corrección de errores de adquisición e imágenes claras que puedan observarse a simple vista en condiciones clínicas.
(5) Interfaz de usuario. Las interfaces gráficas son las más comunes en medicina porque pueden reflejar más información médica (información visualizada), por lo que el monitor, el teclado, el mouse y el software de administración de ventanas son las interfaces de usuario de telemedicina más básicas. Además, se requiere equipo multimedia. (1) Interfaz de red. Las diferentes necesidades de telemedicina y entornos de comunicación tienen múltiples opciones para las redes de comunicación, por lo que las velocidades de la interfaz de red también varían.
(2) Protocolo de red. El protocolo de interconexión ATM (Asynchronous Transfer Mode) es ampliamente utilizado en sistemas de telemedicina. El protocolo de videoconferencia H.324 se puede utilizar para transmitir imágenes médicas a través de redes telefónicas. Las interfaces LAN y WAN utilizan el protocolo TCP/IP, que proporciona acceso a imágenes médicas y fuentes de información de telemedicina.
(3) Transmisión de vídeo. Según las diferentes necesidades de telemedicina, las velocidades de transmisión de video también son diferentes, que se pueden dividir aproximadamente en dos categorías: transmisión de baja velocidad y transmisión de alta velocidad. La primera se usa para videoconferencias y la segunda se usa para transmitir videos de diagnóstico.
(4) Transmisión de audio. Además del video, también hay transmisión de audio en el sistema de telemedicina, que también se puede dividir en transmisión de baja velocidad y transmisión de alta velocidad, la primera se usa para consultas y la segunda para diagnóstico.
(5) Transmisión de imágenes fijas (películas). Por lo general, la transmisión de imágenes estáticas (películas) es una comunicación unidireccional, la velocidad de transmisión se calcula en función de un solo cuadro y el tráfico es tráfico en ráfagas.
(6) Documentos de historia clínica. También es información unidireccional, principalmente de texto, por lo que no requiere un gran ancho de banda de transmisión.
(7) Red troncal. Hay muchas opciones para la red troncal de telemedicina, pero a medida que la red se expande, es necesario interconectar varias redes de área local en una red de área amplia a través de puentes o enrutadores. A finales de la década de 1950, el académico estadounidense Witson utilizó por primera vez un sistema de televisión bidireccional para tratamientos médicos; ese mismo año, Jutra y otros crearon la telerradiología; Desde entonces, Estados Unidos ha seguido utilizando tecnologías electrónicas y de comunicaciones para actividades médicas, y ha aparecido el término Telemedicina, que ahora los expertos nacionales traducen uniformemente como "telemedicina (o telemedicina)".
Telemedicina de primera generación
Las actividades de telemedicina desde principios de los años 1960 hasta mediados de los 1980 se consideran la primera generación de telemedicina. La telemedicina se está desarrollando lentamente en esta etapa. El análisis objetivo muestra que la tecnología de la información en ese momento no estaba lo suficientemente desarrollada, la autopista de la información estaba en su infancia, la cantidad de transmisión de información era extremadamente limitada y la telemedicina estaba restringida por las condiciones de comunicación.
Telemedicina de segunda generación
Desde finales de la década de 1980, con la mejora continua de la tecnología de comunicación moderna, se han lanzado uno tras otro una gran cantidad de proyectos valiosos, y su impulso de desarrollo e impacto Mucho más allá de la primera generación de tecnología, se puede decir que es la segunda generación de telemedicina. A juzgar por la cantidad de documentos incluidos en Medline, la cantidad de documentos relacionados con la telemedicina aumentó exponencialmente en los 10 años comprendidos entre 1988 y 1997. Durante la implementación de los sistemas de telemedicina, Estados Unidos y los países de Europa occidental han desarrollado los métodos de contacto más rápidos, principalmente a través de satélites y redes de datos de servicios integrados (ISDN, por sus siglas en inglés), en consultas remotas, consultas remotas, transmisión remota de imágenes médicas, conferencias remotas. medicina militar, etc. Se han logrado grandes avances en este aspecto. En 1988, Estados Unidos propuso el concepto de que el sistema de telemedicina debería ser un sistema distribuido abierto, es decir, en términos generales, la telemedicina debería incluir telemedicina moderna, telemedicina, telemedicina, telemedicina y telemedicina. En términos generales, la telemedicina debe incluir tecnología de la información moderna, especialmente tecnología de comunicación audiovisual bidireccional, tecnología informática y de teledetección, etc., para transmitir servicios médicos a pacientes distantes o intercambiar información entre médicos. Al mismo tiempo, los académicos estadounidenses también han definido el concepto de sistema de telemedicina de la siguiente manera: Un sistema de telemedicina se refiere a un sistema completo que brinda servicios médicos a grupos específicos de personas a través de tecnología informática y de comunicación. El sistema incluye diagnóstico remoto, servicios de información, educación a distancia y otras funciones. Se basa en comunicaciones por computadora y en red y apunta a tecnología multimedia de información médica para la transmisión, almacenamiento, consulta y visualización remota de información de video y audio. El Sistema Médico y Educativo de Georgia (CSAMS) es actualmente la red de telemedicina y educación a distancia más grande y extensa del mundo, utilizada para actividades de comunicaciones por cable, inalámbricas y por satélite, de las cuales forma parte la red de telemedicina.
Europa y la UE organizaron un experimento de promoción de sistemas de telemedicina a gran escala en el que participaron 3 laboratorios de ingeniería biomédica, 10 grandes empresas, 20 laboratorios de patología y 120 usuarios finales para promover la difusión de la telemedicina. Países y regiones como Australia, Sudáfrica, Japón y Hong Kong también han llevado a cabo diversas formas de actividades de telemedicina. En diciembre de 1988, se produjo un grave terremoto en Armenia, la antigua Unión Soviética. Bajo los auspicios del Grupo de Trabajo Conjunto de Fisiología Espacial entre Estados Unidos y la Unión Soviética, la NASA lanzó la primera telemedicina internacional, conectando un hospital en Armenia con cuatro hospitales en los Estados Unidos. Consulta online en hospitales a domicilio. Esto demuestra la capacidad de la telemedicina para cruzar fronteras políticas, culturales, sociales y económicas internacionales.
La telemedicina en los Estados Unidos comenzó temprano, pero su sistema judicial alguna vez obstaculizó el desarrollo integral de la telemedicina. El llamado control remoto se limita a un estado, porque Estados Unidos requiere una licencia médica para ejercer la medicina en este estado, y practicar la medicina en todos los estados implica cuestiones legales. Según las estadísticas, en 1993, alrededor de 2,250 pacientes en Estados Unidos y Canadá fueron atendidos a través del sistema de telemedicina, de los cuales 1,000 fueron consultas de diálisis renal, las cuales eran atendidas por un médico centinela en Texas y el tiempo de consulta era de sólo 3 a 5 minutos. ;El tiempo promedio de consulta para las condiciones restantes es de aproximadamente 35 minutos.
Los esfuerzos de telemedicina en los Estados Unidos cuentan con financiación específica, proporcionada en parte por comités de financiación estatales y federales. En el año fiscal 1994, se asignaron al menos 85 millones de dólares a la telemedicina procedentes de 13 programas de financiación federal diferentes, y sólo el estado de Georgia asignó 8 millones de dólares para establecer redes de telemedicina en seis regiones. La tercera generación de telemedicina
En 2010, la telemedicina comenzó a mostrar gradualmente las características de desarrollo de ingresar a comunidades y familias, volverse más orientada a las personas y brindar servicios específicos y personalizados. Según el informe de la industria del hogar inteligente de qidi.com, la telemedicina está estrechamente sincronizada con el desarrollo de los teléfonos inteligentes. Con el desarrollo de la tecnología de Internet de las cosas y la popularidad de los teléfonos inteligentes, la telemedicina también ha comenzado a combinarse con la computación en la nube y los servicios en la nube. Poco a poco han surgido productos médicos inteligentes, y han surgido esfigmomanómetros remotos, electrocardiógrafos remotos e incluso monitores remotos de frecuencia cardíaca fetal, que brindan a los usuarios comunes servicios de monitoreo médico y atención médica diaria más convenientes y considerados. Servicios de vigilancia preventiva y médica. La telemedicina también ha evolucionado desde el tratamiento de enfermedades hasta la prevención de enfermedades.
Google comienza a probar servicios de telemedicina
El 13 de octubre, el medio extranjero Recode informó que Google (537,94, 4,73, 0,89%) está entrando silenciosamente en el cada vez más popular campo de la telemedicina. Weibo oficial de Google confirmó que ha comenzado a probar servicios de telemedicina y que los pacientes pueden realizar consultas por video.
China tiene un vasto territorio y existen evidentes diferencias regionales en los estándares médicos, especialmente en las zonas rurales y remotas. Por lo tanto, el desarrollo de la telemedicina en China es aún más necesario. China recién comenzó a explorar la telemedicina en la década de 1980. En 1988, el Hospital General del Ejército Popular de Liberación llevó a cabo conversaciones remotas sobre casos de neurocirugía vía satélite con un hospital de Alemania. En 1995, se lanzaron la Red de Enseñanza e Investigación de Shanghai y el proyecto de consulta remota de la Universidad Médica de Shanghai, y se estableció un laboratorio de investigación de consultas de telemedicina. En la actualidad, los sitios web de docenas de hospitales en más de 20 provincias y ciudades de todo el país, incluido el Peking Union Medical College Hospital de la Academia China de Ciencias Médicas y el Hospital Cardiovascular Fuwai de la Academia China de Ciencias Médicas, han pasado la inspección de aceptación. y se han puesto en uso oficialmente. Cientos de pacientes difíciles y críticamente enfermos se sometieron a consultas televisivas dinámicas, remotas, en tiempo real y en vivo, realizaron con éxito una transmisión completa en vivo de una conferencia internacional a gran escala y organizaron docenas de conferencias. Conferencias especiales nacionales y extranjeras, intercambios académicos y observaciones quirúrgicas, que promovieron en gran medida el desarrollo de la telemedicina en mi país.
Según el plan nacional general de informatización de la salud, el Ministerio de Salud del Departamento de Logística General del Ejército Popular de Liberación de China propuso "tres proyectos importantes" para la construcción de informatización del sistema de salud militar, que se enumeraron como el “Proyecto Oro de Salud” nacional y los Proyectos de Carácter Militar 1 No. 2, 2 y 3, entre los cuales el proyecto “No. 2” con carácter militar es un proyecto de construcción de alcance militar y está orientado a la construcción de todo el militar. El Proyecto No. 2 es la construcción de una red militar de información médica y de salud y un sistema de consulta de telemedicina.
Aunque la telemedicina de mi país ha logrado resultados iniciales, todavía está muy por detrás del nivel de los países desarrollados. Es necesario mejorar la tecnología, las políticas, las regulaciones y las aplicaciones prácticas al mismo tiempo. Aún es necesario mejorar la comprensión de la telemedicina.
El desarrollo de la tecnología de la telemedicina es inseparable del avance de las tecnologías de la comunicación y la información. Nuestro país tiene un territorio vasto, especialmente en zonas rurales y remotas con bajos estándares médicos. El desarrollo de la telemedicina es más necesario, pero todavía está sujeto a limitaciones técnicas, legales y cognitivas.
Para monitorear a los pacientes críticamente enfermos, la mayoría de los hospitales adoptaron al principio la monitorización por televisión, que era el prototipo de la telemedicina. El desarrollo de la tecnología informática y de las comunicaciones, especialmente el desarrollo de Internet, proporciona una plataforma técnica para el diagnóstico, el tratamiento y la cirugía a distancia. Como resultado, la telemedicina en el sentido moderno se propuso como una nueva tecnología de aplicación y rápidamente recibió una amplia atención.