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Línea directa de consulta de la Oficina de Seguros Médicos de Lianyungang

?Línea directa de consulta del Departamento de Seguro Médico de la ciudad de Lianyungang:

 1. Nivel de la ciudad de Lianyungang

0518-85685958

 2. Condado de Donghai

0518-87220120

3. Condado de Guanyun

0518-88800030

4. Condado de Guannan

0518- 83289913

5. Distrito de Ganyu

0518-86265060

(1) Implementar directrices, políticas, leyes y reglamentos nacionales y provinciales sobre seguridad médica, Formular políticas, planes y medidas administrativas para el seguro médico, seguro de maternidad, precios de medicamentos, servicios médicos, seguro de enfermedades críticas, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica de la ciudad, establecer y mejorar un sistema de seguridad médica multinivel y organizar su implementación.

(2) Responsable de la administración y operación de los fondos de seguridad médica. Responsable de la gestión de las cuentas presupuestarias y finales de los fondos de seguridad médica, organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguridad médica, establecer y mejorar el mecanismo unificado de prevención y control de seguridad de la ciudad para los fondos de seguridad médica, y organizar y ejecutar medidas enérgicas contra el fraude y la defraudación de fondos de seguridad médica. Promover la reforma de las formas de pago de los fondos de seguridad médica.

(3) Formular políticas de financiación y tratamiento de la seguridad médica y organizar su implementación. Coordinar el financiamiento de la seguridad médica urbana y rural y los estándares de tratamiento, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste del tratamiento y un mecanismo de ajuste y equilibrio regional que sean proporcionales al nivel de financiamiento. Promover el establecimiento de un sistema de seguro de cuidados de larga duración. Promover la implementación de medidas específicas de alivio de la pobreza a través de la seguridad médica.

(4) Responsable de la implementación del catálogo de seguros médicos. Organizar e implementar un catálogo unificado de seguros médicos y normas de pago para medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos, instalaciones de servicios médicos, etc., y establecer un mecanismo dinámico de ajuste de las normas de pago.

(5) Organizar y formular las políticas de la ciudad sobre precios de medicamentos y consumibles médicos, artículos de servicios médicos y cargos de instalaciones de servicios médicos, establecer una determinación razonable y un mecanismo de ajuste dinámico para los precios de los servicios médicos de pago del seguro médico, y promover el establecimiento de un mecanismo de formación de precios de servicios de medicina social liderado por el mercado, establecer un sistema de seguimiento de la información de precios, investigación de costos, evaluación de efectos y publicación de información, establecer y mejorar el mecanismo de inspección del comportamiento de cobro de las instituciones médicas.

(6) Organizar e implementar políticas nacionales y provinciales de licitación y adquisición de medicamentos e insumos médicos, y ser responsable de la negociación de precios y la adquisición centralizada de medicamentos e insumos médicos en la ciudad.

(7) Formular y organizar la implementación de medidas de gestión de acuerdos y medidas de gestión de pagos para instituciones médicas designadas, y establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito de seguridad médica y el sistema de divulgación de información.

(8) Supervisar y gestionar los servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del seguro médico, e investigar y tratar las violaciones de las leyes y reglamentos en el ámbito del seguro médico de conformidad con la ley.

(9) Responsable de la gestión de seguridad médica de la ciudad y la construcción del sistema de servicios públicos. Responsable de la informatización, estandarización y construcción de normalización de la seguridad médica de la ciudad. Organizar la formulación y mejora de las políticas de gestión médica externa y liquidación de gastos. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Asumir la gestión general y el servicio de los gastos médicos de los cuadros jubilados. Realizar cooperación e intercambios externos en el ámbito de la seguridad médica.

(10) Cumplir otras tareas asignadas por el comité municipal del partido y el gobierno municipal.