Complicaciones y principios de tratamiento del drenaje percutáneo de la vía biliar transhepática PTCD

Complicaciones y principios de tratamiento del drenaje percutáneo del conducto biliar transhepático PTCD, aquí hay introducciones relativamente comunes: 1. Fuga de bilis y peritonitis biliar. Está directamente relacionado con la presión excesiva después de la obstrucción del conducto biliar y la bilis que ingresa a la cavidad abdominal a lo largo del tracto de la aguja. Por lo tanto, la succión con presión negativa debe realizarse inmediatamente después de insertar el catéter para reducir la presión en el conducto biliar. El daño por punción directa al conducto biliar y la colocación inadecuada del tubo de drenaje también son causas importantes. Con la premisa de satisfacer las necesidades de diagnóstico o drenaje, el diámetro exterior de la aguja y el catéter seleccionados debe ser pequeño en lugar de grande. Para utilizar eficazmente el tejido hepático para comprimir el conducto ductal y prevenir la fuga de bilis, es importante evitar perforar el conducto hepático adyacente a la superficie del hígado con una dilatación evidente. Según los informes de la literatura, la tasa de complicaciones de la hemorragia biliar en UG-PTCD es de aproximadamente 3. La causa de la hemorragia biliar es el daño a los vasos sanguíneos durante la inserción del catéter, que luego forma pseudoaneurismas. Si se produce necrosis por presión, los vasos sanguíneos pueden volver a dañarse. Si se produce necrosis por compresión, el conducto biliar se daña nuevamente o el conducto biliar es invadido por tumores malignos, la pared interna del conducto biliar se daña fácilmente, lo que resulta en una pequeña cantidad de bilis con sangre o el orificio lateral en el extremo frontal. del catéter no entre en el conducto biliar. Si la bilis contiene una pequeña cantidad de sangre, se puede dejar sola. 3. Sangrado intraabdominal. Es relativamente raro y a menudo ocurre cuando la punción con aguja gruesa o el cateterismo fallan por diversas razones, dejando un desgarro o un puerto sangrante en la superficie del hígado, etc. Generalmente no causa síntomas graves y generalmente no requiere tratamiento quirúrgico. 4. Bacteriemia. 5. Fístula de la vena porta biliar. El conducto biliar está cerca de la vena porta. Después de que la aguja de punción penetra en el conducto biliar, es fácil ingresar a la vena porta, lo que permite que la bilis con alta presión ingrese a la vena porta a través del tracto de la aguja, lo que provoca que el paciente tenga escalofríos. fiebre alta y luego bacteriemia. 6. Pueden producirse otras complicaciones: como hipotensión, neumotórax, etc.