"Dr. Lu, recibí los clavos de placa durante una cirugía en el Hospital A. ¿Puedo ir al Hospital B a buscarlos?"

Debido a que hay demasiados amigos que me hacen este tipo de preguntas por mensaje privado (como se muestra en la imagen de arriba), hoy escribiré un artículo especial. para explicarlo de forma unificada:

Respuesta:

No "ciertamente", pero "mejor" volver al hospital donde le colocaron las placas de acero y los clavos.

Además, no sólo es "mejor" volver al hospital donde se instalaron los clavos en placa, sino que también es "mejor" encontrar al cirujano que instaló los clavos en placa, o al menos al cirujano. quien realizó la cirugía en ese momento.

Sacar clavos de placa de acero puede parecer simple, pero de hecho hay algunos peligros y riesgos ocultos. Una vez que algo sale mal, puede traer consecuencias desastrosas, que se detallarán a continuación.

Respuesta:

Hay tres razones principales:

Tomemos como ejemplo el tornillo médico más simple.

Los tornillos médicos son mucho más complicados que los tornillos domésticos. Los estilos de tuercas de cola de clavos de acero ortopédicos son simplemente extraños, incluidos los de un carácter, cruz, forma de arroz, triángulo interior, hexagonal, estrella de cinco puntas. flor de ciruelo... . Sólo si no puedes pensar en ello, no podrás hacerlo sin él.

Quizás tenga algo que ver con el hecho de que diferentes fabricantes de instrumentos producen deliberadamente tuercas que son completamente diferentes de otros fabricantes por el bien de las patentes o el monopolio del mercado y otros factores. Esto requiere que los médicos acudan a su empresa para desmontar el equipo más tarde.

Además, los diferentes fabricantes de tornillos para placas utilizan en diferentes hospitales, especialmente tornillos para placas domésticos. Por lo tanto, si tiene un clavo en placa en el hospital A y va a otro hospital para obtener el clavo en placa, es posible que ese hospital no tenga el dispositivo de extracción original.

La falta de equipos especializados en extracción de uñas puede hacer que todo el proceso de eliminación de materiales incorporados sea muy difícil o incluso imposible.

Durante la operación, los hábitos quirúrgicos del médico, el manejo de los detalles e incluso la ocurrencia de algunos accidentes menores que pueden no parecer graves traerán muchos riesgos inciertos para la posterior cirugía de extracción de placas y uñas. los cuales también están directamente relacionados con el éxito o fracaso de la cirugía de extirpación secundaria.

La más típica es la cirugía para retirar la placa de una fractura de húmero (brazo grande). Porque hay un nervio extremadamente importante "que se encuentra" justo encima del hueso del brazo, llamado nervio radial. Una vez que se lesiona la muñeca, los dedos no se pueden levantar.

Por lo tanto, cuando los cirujanos ortopédicos realizan este tipo de cirugía para insertar clavos con placa de acero en las fracturas, levantan con mucho cuidado este importante "nervio", colocan el clavo con placa de acero debajo del nervio y luego lo "usan". ellos mismos" El método habitual es realizar un "tratamiento especial" en el nervio para evitar que se adhiera a la placa de acero. De esta manera, los nervios no se dañarán cuando se retire la placa durante la segunda cirugía.

Sin embargo, diferentes médicos tienen diferentes métodos de "tratamiento especial". Por lo tanto, si el médico que realiza la segunda operación no es el mismo que colocó la placa por primera vez, fácilmente puede ocurrir una tragedia. Porque el cirujano que realizó la segunda cirugía no tenía idea de cómo el médico original trató los nervios, en qué capa estaban enterrados y dónde fueron suturados...

Es posible que, al desprender la placa de acero en tales circunstancias, se pueda dañar fácilmente el nervio radial, haciendo imposible levantar la muñeca y los dedos.

El hospital cuenta con un sistema especial llamado "sistema de responsabilidad del primer paciente", que significa que "quien recibe a un paciente por primera vez será responsable del mismo". Hay una razón para esta regla. Debido a que las diferencias individuales de los pacientes, las diferencias en la condición y las diferencias individuales en las fracturas y cirugías son obvias, el segundo tratamiento quirúrgico naturalmente lo realizará el cirujano original y el médico a cargo según la condición del paciente, la retroalimentación del cuerpo del paciente sobre el situación del tratamiento y qué tipo de tratamiento se necesita. Es más apropiado retirar la fijación interna.

De hecho, con el avance de la urbanización, las personas se mudan cada día con más frecuencia y la mayoría vivirá en varias ciudades a lo largo de su vida. Sumado a la ajetreada vida laboral entre semana, muchos pacientes con fracturas inevitablemente optan por ir a otros hospitales para una segunda cirugía para retirar la fijación interna.

Si no queda otra que cambiar de hospital para quitar las placas de acero y los clavos, ¿a qué debemos prestar atención?

Respuesta:

(1) Después de la primera operación de inserción de placas de acero y clavos, acuda al hospital para copiar los registros médicos y guardarlos tanto como sea posible. Porque la historia clínica del hospital exige que el médico anote cuántas placas de acero y clavos se insertaron en el cuerpo durante la operación, de qué fabricante los hizo y de qué modelo eran.

El registro quirúrgico en el expediente médico también registrará algunos detalles importantes de la primera cirugía, como qué tratamientos especiales se realizaron en vasos sanguíneos y nervios importantes.

(2) Si no puede copiar registros médicos o ha estado dado de alta del hospital durante mucho tiempo. Al menos recuerde contactar al cirujano a cargo en ese momento y preguntarle claramente qué fabricante utilizó la placa de acero para insertar el cuerpo del clavo, y llevar registros. De esta forma, será más fácil para el futuro cirujano encontrar el dispositivo de extracción cuando realice la segunda operación.

(3) Si es posible, conservar las películas de antes y después de la primera operación, así como las películas de cada revisión. Esto permitirá que los médicos posteriores comprendan los detalles de la curación de la fractura, lo que facilitará al médico la decisión sobre un plan quirúrgico.

(4) Esté preparado mentalmente para la dificultad de retirar la placa durante la segunda operación. Si la placa es difícil de retirar, no hay necesidad de correr el riesgo de sufrir otra fractura.

Para obtener conocimientos médicos más interesantes y útiles, continúe siguiendo a @ ortopedista Lu Yao.