¿Cuáles son los criterios de puntuación para la sintaxis?
Según la puntuación SYNTAX, los pacientes se dividieron en un grupo de enfermedad leve (puntuación SYNTAX <23 puntos, n=74) y un grupo de enfermedad moderada a grave (puntuación SYNTAX ≥23 puntos, n=34).
La puntuación SYNTAX adopta el método de 16 segmentos del árbol de arterias coronarias, considerando de manera integral la clasificación dominante de las arterias coronarias, la ubicación de la lesión, el grado de estenosis y las características de la lesión, y califica los vasos sanguíneos con un diámetro de ≥1,5 mm.
El sistema de puntuación*** incluye 12 preguntas, que incluyen clasificación dominante, número de lesiones, segmentos involucrados y características de la lesión. La puntuación total después de calificar cada lesión es la puntuación SYNTAX.
Ventajas y desventajas de la puntuación SYNTAX
En primer lugar, para los pacientes con enfermedad del tronco principal izquierdo y de los tres vasos, especialmente aquellos con puntuaciones moderadas, SYNTAX proporciona a los cirujanos la posibilidad de sentarse juntos para discutir la justificación de las opciones de tratamiento.
En segundo lugar, la puntuación SYNTAX puede guiar la selección de medidas de tratamiento. Para los pacientes con puntuaciones bajas y moderadas, no hay diferencias significativas en la incidencia de MACCE entre el grupo PCI y el grupo CABG. La PCI se puede utilizar como tratamiento alternativo a la CABG, y menos días de hospitalización y costos relativamente más bajos también son ventajas. de PCI que no se puede ignorar. Esto sacude La CABG tiene ventajas únicas para la enfermedad del tronco principal izquierdo.
Cabe señalar que SYNTAX requiere un seguimiento a largo plazo para determinar la eficacia y el valor a largo plazo. Además, el método de cálculo de los puntos de sintaxis es relativamente complejo y tiene poca operatividad clínica, especialmente; para pacientes de emergencia. Necesita más mejoras y refinamientos.
SYNTAX solo tiene en cuenta los factores de la enfermedad y no tiene en cuenta la experiencia y las habilidades del cirujano, el número de casos quirúrgicos completados y la competencia del cirujano. La tecnología es obviamente importante para cualquier tipo de cirugía. Los criterios de valoración posteriores a la angioplastia se vieron afectados significativamente.