tp ¿Qué significan los indicadores del examen físico?Espero que te sea de ayuda. Las pruebas para detectar la hepatitis B incluyen: 1. Pruebas bioquímicas en sangre (pruebas de función hepática). 2. Examen de marcadores virales (cinco ítems para hepatitis B). Los elementos de uso común en las pruebas de función hepática incluyen principalmente proteína total (TP), albúmina (ALB) y globulina (GLO). Estos tres elementos reflejan principalmente la función sintética del hígado. La albúmina (ALT) y la aminotransferasa (AST) reflejan principalmente el daño de las células hepáticas. La bilirrubina directa (DBIL) y la bilirrubina total (TBIL) reflejan principalmente la función metabólica de las células del hígado. Prueba de cinco ítems para detectar el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) Si hay anticuerpos de superficie del virus de la hepatitis B (anti-HB) en el cuerpo Si tiene un efecto protector е antígeno (HBeAg) Si el virus se replica y es infeccioso е Anticuerpos (anti -HBe) Si el virus se replica y es infeccioso Contagioso. Anticuerpo central (anti-HBc) Si ha sido infectado con el virus de la hepatitis B Tres positivos: antígeno de superficie (HBsAg) + antígeno е (HBeAg) + antígeno central (HBeAg) + antígeno central (HBeAg) + antígeno central (HBeAg). Antígeno de superficie (HBsAg) + еantígeno (HBeAg) + anticuerpo central (anti-HBc) + Esto generalmente refleja una replicación viral activa. Antígeno de superficie de Xiaosanyang (HBsAg) + antígeno е (anti-HBe) + anticuerpo central (anti-HBc) + Para los pacientes de Xiaosanyang, se debe realizar una prueba de ADN si el resultado de la prueba es positivo, refleja que el virus se está replicando activamente. el resultado de la prueba es positivo. Negativo refleja supresión viral y replicación viral inactiva. El antígeno de superficie de la hepatitis B se conoce como HBsAg. También se la conoce como resistencia australiana. También se le conoce como antígeno asociado a la hepatitis B (HAA). HBsAg es uno de los primeros marcadores serológicos que aparecen después de la infección por hepatitis B. Por lo general, aparece en la sangre de personas infectadas al final del período de incubación de la infección aguda por el virus de la hepatitis B, 2 semanas antes del inicio o de 10 a 60 días después de un aumento de ALT. El valor máximo al inicio de la hepatitis B es un indicador importante para el diagnóstico temprano de la hepatitis B. El 80% de las personas infectadas por el virus de la hepatitis B desaparecen a las 4 semanas de su aparición. Si la infección no desaparece después de 3 meses de su aparición, se cree generalmente que evolucionarán fácilmente a portadores crónicos del virus de la hepatitis B. Las personas infectadas con el virus de la hepatitis B no desarrollarán la enfermedad, conocida médicamente como portadores fenotípicos de anticuerpos, si dichas personas se reinfectan con otros tipos de hepatitis. Si estas personas están infectadas con otros tipos de hepatitis, fácilmente se les puede diagnosticar erróneamente como hepatitis B basándose únicamente en la positividad del HBsAg. Además, entre el 5% y el 10% de las personas infectadas con el virus de la hepatitis B pueden eliminar los anticuerpos de superficie en la etapa inicial de la enfermedad. La prueba de anticuerpos de superficie en el suero de estas personas es negativa, pero la anti-HBcB es positiva. La prueba B se basa únicamente en si el anticuerpo de superficie es positivo o no. Se puede perder el diagnóstico. Como se puede ver en lo anterior, la resistencia de la superficie es un indicador importante para el diagnóstico temprano de la hepatitis B, pero no es el único indicador. HBeAg es una proteína estructural importante en el núcleo del virus de la hepatitis B, y su estructura principal es básicamente la misma que la del antígeno central del virus de la hepatitis B (HBc). Después de que los humanos se infectan con el virus de la hepatitis B, el primer marcador serológico es HBeAg y el segundo marcador serológico es HBc. Generalmente aparecen durante el período de incubación. A medida que la condición mejora, los títulos de HBeAg y HBc disminuyen rápidamente y finalmente desaparecen. desaparecen, en general los anticuerpos e sólo se pueden detectar en la sangre de personas con epianticuerpos positivos. e Los anticuerpos, al igual que los anticuerpos de superficie, son una indicación directa de la infección por el virus de la hepatitis B. Su positividad continua indica la cronicidad de la enfermedad, que puede provocar hepatitis crónica activa, cirrosis, títulos elevados del virus de la hepatitis B, etc. un factor importante para estimar el pronóstico de la hepatitis B y medir la transmisión de la enfermedad como marcadores importantes del sexo. El anticuerpo central de la hepatitis B, denominado anti-HBc, es el primer anticuerpo que aparece después de que los humanos se infectan con el virus de la hepatitis B y también es uno de los marcadores serológicos de la infección humana por el virus de la hepatitis B. El anticuerpo central de la hepatitis B se puede dividir en dos tipos: IgM (HBcIgM) e IgG (HBcIgG). El primero aumenta con el aumento de ALT. El anticuerpo producido después de la infección por el virus de la hepatitis B es el anticuerpo IgG del núcleo de la hepatitis B. es una estimación del pronóstico y el pronóstico de la hepatitis B. Un marcador importante para medir la infectividad de la hepatitis B. Algunas personas creen que el anti-HBcIgM es un signo de infección reciente o replicación del virus de la hepatitis B. La positividad continua de este anticuerpo indica un curso prolongado de la enfermedad. La persistencia de anti-HBcIgG sólo indica una infección previa por el virus de la hepatitis B, y la detección de ambos anticuerpos puede ayudar a distinguir la hepatitis B aguda de la latente y las exacerbaciones agudas en los portadores del virus.
Aproximadamente el 20% de los pacientes con hepatitis B aguda tienen anticuerpos epítopos indetectables en su suero, mientras que el anticuerpo central IGM es positivo y es compatible con la progresión de la enfermedad. Cuando la enfermedad regresa, el IGM es negativo. Cuando la condición se recupera y ALT vuelve a ser anormal, IGM vuelve a ser positivo. Por lo tanto, la IGM para los anticuerpos centrales de la hepatitis B es un buen indicador de la evaluación de la enfermedad. El principal mecanismo de daño hepático causado por el virus de la hepatitis B es causar disfunción inmune. El daño directo del virus de la hepatitis B al hígado es muy débil. Muchos pacientes tienen el virus en sus cuerpos y el virus se replica activamente, pero no daña el hígado. hígado Estos pacientes se llaman portadores de esta enfermedad pueden durar mucho tiempo e incluso permanecer libres de la enfermedad durante toda la vida. Algunos pacientes pueden desarrollar daño hepático después de portar el virus, por lo que clínicamente no hay necesidad de más tratamiento para los portadores del virus sin daño hepático. Los portadores del virus, especialmente aquellos que tienen tres términos positivos y ADN positivo, tienen una replicación viral muy activa y son altamente contagiosos. Sin embargo, la principal vía de transmisión del virus de la hepatitis B es la transmisión sanguínea y la infectividad general por contacto es relativamente baja. - + (1) No se detectó anti-HBs en infección previa (2) HBsAg ha disminuido durante el período de recuperación y anti-HBs aún no ha aparecido (3) Portadores de HBsAg asintomáticos; 5-10% 3 - - - + + + (1) Infección pasada por VHB (2) Período de recuperación de una infección aguda por VHB (3) Algunas muestras todavía son infecciosas; (1) ha pasado la infección por VHB; (2) período de ventana antes de que aparezca anti-HBs 2-10% 4 - + - - - (1) vacuna contra la hepatitis B recibida (2) infección previa (3) falso positivo 1-6; % 5 - + - + + Periodo de recuperación de la infección aguda por VHB. 0,5-5% 6 + - - + + (1) Infección aguda por VHB (2) Portadores crónicos de HBsAg (3) Infección débil; 10-15% 7 - + - - - + Infección preexistente, aún inmune. Infección por VHB, en recuperación. 5-15% 8 + - - - + + + (1) La infección aguda por VHB tiende a recuperarse (2) Portadores crónicos de HBsAg (3) Infección débil; Comúnmente conocido como "Pequeño Sanyang". 5-10% 9 + - + - + Infección por hepatitis B aguda o crónica. Sugiriendo replicación del VHB y fuerte infectividad. Comúnmente conocido como "Pequeño Sanyang". 30-40% 16 patrones raros 10 + - - - - (1) Etapa temprana de infección aguda por VHB, período latente de infección aguda por VHB (2) Portadores crónicos de VHB, infectividad débil; 11 + - - + - - (1) Es fácil que los portadores crónicos de HBsAg se vuelvan negativos (2) La infección aguda por VHB tiende a recuperarse; 12 + - + - - Infección aguda temprana por VHB o portador crónico, altamente contagiosa. 13 + - + + + + (1) La infección aguda por VHB tiende a recuperarse (2) Los portadores crónicos. 14 + + - - (1) Etapa temprana de la infección subclínica por VHB (2) Infección secundaria con diferentes subtipos de VHB; 15 + + - - + (1) Etapa temprana de la infección por VHB subclínica (2) Infección secundaria por VHB de diferentes subtipos; 16 + + - + + - Infección subclínica o atípica. 17 + + - + + + Infección subclínica o atípica. 18 + + + - + + Etapa temprana de infección subclínica o atípica. Complejos inmunes HBsAg, nuevos subtipos de infecciones diferentes. 19 - - + - - (1) Infección aguda atípica; (2) Observada en la etapa temprana de la infección antes de que aparezca el anti-HBc, el título de HBsAg es bajo y negativo o falso positivo. 20 - - + - + + Infección aguda atípica. 21 - + + + + Infección por VHB moderadamente aguda. 22 - + - + - Periodo de recuperación de la infección por VHB. 23 - + + - Infección por VHB atípica o subclínica. 24 - + + + - + Infección por VHB atípica o subclínica. 25 - - + - Infección aguda por VHB que tiende a recuperarse.