Consumibles de perforación y drenaje para neurocirugía
El departamento ingresó a una mujer de 85 años que padecía una hemorragia cerebral y estaba en coma, sus pupilas estaban desiguales y sus reflejos a la luz desaparecieron. La tomografía computarizada mostró que la cantidad de sangrado había llegado al punto en que se necesitaba "perforación y drenaje mínimamente invasivos". El médico se comunicó inmediatamente con todos los familiares que lo acompañaban en el hospital, pero los familiares no estuvieron de acuerdo con la operación y expresaron su disposición a soportar todas las consecuencias.
El hijo de la anciana murió hace muchos años y vive con su nieto desde hace mucho tiempo. Después de que enfermó, su hija y su nieto se turnaron para cuidarla. Debido a que la cantidad de sangrado de la anciana había afectado su función respiratoria, los médicos tuvieron que usar un ventilador para ayudarla a respirar y mantener su vida.
El requisito previo para la respiración asistida por ventilador es establecer una vía aérea artificial necesaria para la respiración asistida. La familia de la anciana optó por intubar a través del tubo oral. Después de utilizar la intubación traqueal durante una semana, el médico sugirió que la familia debía someterse a una traqueotomía, pero la familia también se negó.
Los familiares dijeron: Con las medidas de tratamiento existentes, cuanto más tiempo se pueda mantener con vida al paciente, mejor. Si no, trataremos a los ancianos. Si realmente no funciona, nos lo llevaremos a casa y nuestros familiares y amigos no dirán nada.
Caso 2:
Mujer de 90 años fue trasladada desde la unidad de cuidados intensivos de emergencia con intubación traqueal y respiración asistida por ventilador. La anciana permaneció en urgencias durante más de diez días y le gustó la condición "superior" de tener un acompañante aquí.
Debido a la intubación traqueal prolongada, la anciana tenía evidentes marcas rojas en el lugar donde se fijó la intubación y donde se pegó la cinta en la cara. Si continuaba, podría sufrir supuración. Además, al insertar el tubo de aspiración de esputo, era evidente que el final de la intubación traqueal no era liso.
El médico recomendó a los familiares realizar una cirugía de traqueotomía lo antes posible para garantizar la suavidad de las vías respiratorias del paciente y una ventilación mecánica normal. Los familiares preguntaron: Si le abrieran la tráquea al anciano, ¿sobreviviría el paciente? ¿te despertarás?
En respuesta a las preguntas de los familiares, el médico dio un ejemplo muy vívido. El médico dijo: El proceso de tratamiento es similar al de un niño que va a la escuela. Desde la escuela primaria, la secundaria, la preparatoria hasta la universidad, cada etapa es un proceso necesario. Luego dijiste que definitivamente podrás ingresar a la universidad después de ingresar a la escuela secundaria. Evidentemente, esto es incierto y nadie puede garantizarlo. El resultado final depende de la propia situación de aprendizaje del alumno. Según la situación de la anciana, es hora de ir a la escuela secundaria. Si permaneces en la escuela secundaria y te niegas a dar un paso hacia la escuela secundaria, ni siquiera tendrás la oportunidad de ingresar a la universidad. ¿Crees que esto es cierto?
La familia dijo que entendían lo que decía el médico. Pero se negaron resueltamente a tomar más medidas de tratamiento y no abandonaron el tratamiento de la anciana. Pidieron a los médicos que hicieran todo lo posible para mantener con vida a la anciana en las condiciones existentes. En cuanto a cuánto durará, todo depende del destino.
Comentarios:
No sé desde cuándo ha aumentado el número de pacientes mayores de 80 años con hemorragia cerebral ingresados en el departamento. Estos pacientes, más o menos, leve o grave, se acompañan de una disminución de la función del corazón y de otros órganos. No se atrevieron a inyectar líquidos rápidamente y les dieron fuertes palmadas en la espalda. Incluso cuando comienzan con el cuidado bucal, tienen miedo de tocar accidentalmente dientes que ya están flojos y tambaleantes. Son como una preciosa pieza de jade que sólo se puede ver desde la distancia pero no se atreve a tocar. Tienen miedo de romperse en pedazos si los tocan accidentalmente, por lo que los médicos y enfermeras deben pensarlo dos veces antes de hacer cualquier cosa y tratarlos con un trato especial.
Debido a su edad, los pacientes ancianos con hemorragia cerebral tienen más dificultades para recuperarse que los jóvenes y tienen más probabilidades de sufrir complicaciones graves. Cuando la hemorragia cerebral afecta la función respiratoria, se debe proporcionar asistencia respiratoria para mantener la saturación de oxígeno en sangre en niveles normales. Sin embargo, la respiración asistida por ventilador requiere el establecimiento de una vía aérea artificial completa, o intubación a través de un tubo oral o traqueotomía cervical. En circunstancias normales, después de la comunicación entre el médico y la familia, la familia optará por la intubación traqueal, que es menos invasiva y menos dolorosa para los ancianos, en lugar de intentar una traqueotomía que requiere cirugía.
Sin embargo, la intubación traqueal es sólo una medida de emergencia que debe tomarse en emergencias temporales. Si el paciente está en coma y no puede retirar la intubación traqueal en un corto período de tiempo, eventualmente se realizará una traqueotomía para garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias a largo plazo.
No importa si la persona que está acostada es realmente consciente o no, los seres queridos que viven a su alrededor todavía tienen que vivir en serio. En la encrucijada de la vida, tienen que tomar una decisión difícil entre la perseverancia y la renuncia. .
Dicen que es una elección, pero los miembros de la familia ya tienen sus propios planes. Frente a personas mayores de 80 años, sus elecciones son casi sorprendentemente consistentes, es decir, bajo la premisa de que las medidas de rescate más básicas pueden salvarles la vida, no las tomarán hasta el final de su vida, o hasta el día en que voluntariamente abandonar el tratamiento. cualquier opción de tratamiento adicional propuesta por su médico.
Mientras el ventilador continúa funcionando, los signos vitales de la persona mayor pueden estar temporalmente en un estado relativamente estable. Sin embargo, pasaron unos días y una semana, y el estado del paciente no mejoró significativamente. Había mantenido los ojos cerrados mientras estaba en coma y no tenía intención de abrirlos para mirar a sus parientes más cercanos y al mundo que le había permitido vivir durante casi un siglo. Ya no parecen extrañar los días en que se usaba la succión pasiva y la respiración pasiva para quedarse un tiempo más. No quieren pasar por un período difícil al final de sus vidas que nunca antes habían experimentado. Se tumbaron tranquilamente en la cama, viviendo obstinadamente en su propio mundo desconocido, y permitieron que sus seres queridos a su alrededor los llamaran.
La hemorragia cerebral es una enfermedad de la que es difícil despertar del coma, pero que puede dejar secuelas fácilmente. Partiendo de la premisa de que los jóvenes cooperan activamente con los médicos para completar varios planes de tratamiento, no verán resultados obvios en un corto período de tiempo. Es más, los pacientes son muy mayores y sus familiares ya no cooperan con los médicos para completar el tratamiento. planes.
A menudo consolamos a las familias de los pacientes. El estado de los pacientes comatosos en neurocirugía depende de si tiene algún efecto, no diariamente, sino semanalmente o incluso mensualmente. Porque en los primeros días de la enfermedad, debido al empeoramiento paulatino del edema cerebral, el estado del paciente no mejorará significativamente, pero mostrará signos de empeoramiento.
Ante las características de la enfermedad, se seleccionan familiares que se han estancado en el plan de tratamiento del médico. ¿Qué puedes hacer para mejorar la condición del anciano?
Ya que he decidido no continuar implementando el plan de tratamiento del médico, ¿por qué debería dejar que el anciano sufra la enfermedad nuevamente?
Quizás algunos familiares dirán que permitir que los ancianos se queden unos días más es permitir que los niños que los rodean cumplan su piedad filial durante el último período de sus vidas, para que se sientan a gusto. .
Algunas personas pueden decir: si no tratamos a los ancianos y los dejamos permanecer en el hospital durante unos días, los familiares y vecinos se reirán de nuestros hijos por no ser filiales.
Sin embargo, existen muchos tipos de piedad filial. Si la vida no se puede revertir y la vida sólo puede prolongarse mediante ventilación mecánica, ¿no es una especie de piedad filial que los ancianos deseen irse sin dolor?
No es importante aceptar las opiniones de los extraños con tranquilidad. Hacer el bien sinceramente a los ancianos que han trabajado duro toda su vida y tienen la conciencia tranquila es la mayor piedad filial y consuelo para los ancianos.
Estos ancianos, que dependen de diversos instrumentos y flautas para mantener sus vidas, soportan todo esto de forma inconsciente y pasiva. Si el anciano tuviera la opción, ¿estaría dispuesto a vivir una vida tan sin sentido?
Qiong Yao dijo: "La vida es como una chispa, ardiendo hasta el último momento de la vida. ¡Cuando muera, flotaré hasta el suelo como copos de nieve y me convertiré en polvo!"
Sí, cuando estás vivo, puedes vivir maravillosamente, como vivir felizmente. Vete en silencio. No cause problemas a su familia y no pierda la dignidad. Si todos los tubos fueran reemplazados por un caparazón que no tuviera masa alguna, sería mejor flotar hasta el suelo y convertirse en polvo. ¿Es esto más humano para las personas mayores?