Cómo elegir una institución médica designada por la seguridad social
Las personas aseguradas que propongan intenciones individuales de elegir instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico dentro del alcance de las instituciones médicas calificadas serán resumidas por la unidad e informadas a la agencia regional coordinadora del seguro social. Las agencias de seguro social determinan las instituciones médicas designadas basándose en las intenciones de selección de los asegurados.
Base legal
Medidas provisionales para la gestión del seguro médico de las instituciones médicas designadas
Artículo 13 Las instituciones médicas designadas tienen derecho a brindar servicios médicos a las personas aseguradas en de acuerdo con las leyes y reglamentos Después de recibir la liquidación de los gastos del seguro médico, tienen derecho a supervisar el desempeño de sus funciones por parte de las agencias gestoras y tienen derecho a presentar opiniones y sugerencias para mejorar las pólizas de seguro médico.
Artículo 14 Las instituciones médicas designadas deberán implementar estrictamente el acuerdo de seguro médico, realizar diagnósticos y tratamientos razonables, cobrar tarifas razonables, implementar estrictamente el catálogo de medicamentos, consumibles médicos y servicios médicos del seguro médico, dar prioridad a el uso de medicamentos en el catálogo del seguro médico, controlar los pagos de bolsillo de los pacientes y mejorar la eficiencia del uso de los fondos del seguro médico. Las instituciones médicas designadas no proporcionarán servicios de liquidación de seguros médicos a instituciones médicas no designadas.
Los gastos que no sean pagados por la institución de manejo, los depósitos de garantía de calidad deducidos por las instituciones médicas designadas y los daños y perjuicios pagados por las instituciones médicas designadas de acuerdo con el acuerdo de seguro médico no se considerarán atrasos en el seguro médico por parte de las instituciones médicas designadas. instituciones médicas.