¿Cuáles son las secuelas del daño a los nervios?
Incluye específicamente:
(1) La lesión del nervio olfatorio a menudo se manifiesta como fractura del etmoides o contusión cerebral frontal y basal, como fuga de líquido cefalorraquídeo, pérdida parcial o completa. de uno o dos sentidos del olfato.
(2) La lesión del nervio óptico suele ir acompañada de fracturas de la fosa craneal anterior y media que afectan el ápice orbitario y el canal óptico. Después de la lesión, la visión del paciente disminuye o incluso queda ciega, el reflejo de la luz directa desaparece y el reflejo de la luz indirecta es normal. Si el quiasma óptico está dañado, la visión en ambos ojos se ve afectada y el campo visual es defectuoso.
(3) Las lesiones del nervio oculomotor, la tróclea, los músculos abductores y la rama oftálmica del nervio trigémino a menudo se manifiestan como fracturas del ala menor del hueso esfenoides, la parte petrosa del hueso temporal y la región maxilofacial. El daño al nervio oculomotor puede causar diplopía, ptosis, midriasis, pérdida de reflexión y desviación del globo ocular hacia afuera. La lesión del nervio troclear puede causar diplopía al mirar hacia abajo; la lesión del nervio abductor puede causar una abducción e inversión limitadas del globo ocular lesionado; la lesión del nervio trigémino puede causar pérdida del reflejo corneal, deterioro de la sensibilidad facial, debilidad en la masticación y, en ocasiones, Neuralgia del trigémino.
(4) Las lesiones del nervio facial y del nervio auditivo a menudo implican fracturas de la parte petrosa del hueso temporal y del agujero temporal. Parálisis facial, pérdida del gusto en los 2/3 anteriores de la lengua ipsilateral, queratitis, tinnitus, mareos y sordera neurológica ocurrieron en diferentes momentos después de la lesión.
(5) ¿Lesión de glosofaringe, nervio vago, nervio accesorio y nervio hipogloso? Casi nunca. Las fracturas del hueso occipital son comunes. Los síntomas incluyen dificultad para tragar, pérdida del reflejo nauseoso, pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua, ronquera, hombros caídos, atrofia de los músculos lesionados de la lengua y extensión de la lengua hacia el lado afectado.
Contraer y editar esta sección Diagnóstico
(1) Cefalograma por rayos X, sección de la base del cráneo, tomografía computarizada e inferir la lesión del nervio craneal en la dirección de la línea de fractura (2; ) capa delgada 2) lesión del nervio craneal Ocasionalmente aparecen inflamación, sangrado y ruptura de la raíz nerviosa en las exploraciones por resonancia magnética;
(3) ¿Examen electrofisiológico? Los potenciales evocados pueden detectar daños en el nervio óptico y el nervio auditivo;
(4) La electromiografía se puede utilizar para medir y juzgar el pronóstico del daño del nervio facial.
Contraer y editar los métodos de tratamiento de esta enfermedad
Contraer tratamiento no quirúrgico
(1) Los medicamentos para la deshidratación alivian la presión intracraneal y el neuroedema. Infusión intravenosa de uso común de 150 a 200 ml de manitol al 20 %, 0 a 2 veces al día.
(2)? Los glucocorticoides se utilizan a menudo para proteger los nervios. La dexametasona se infunde 10 mg por vía intravenosa, 1 a 2 veces al día.
(3) Los fármacos que dilatan los vasos sanguíneos y mejoran la microcirculación suelen ser Nimoton y 10 mg por goteo intravenoso, 1 o 2 veces al día. Dextrano de bajo peso molecular 500ml infusión intravenosa, 65438+ 0 a 2 veces al día.
(4) Los fármacos neurotróficos y metabólicos de uso común incluyen la mezcla energética, la cerebrolisina, el GM1, el factor de crecimiento nervioso y las lesiones nerviosas leves. Se inyectaron 500 μg de metilcobalamina por vía intravenosa, 1 a 2 veces, y 10 días después, se tomaron 0,5 mg por vía oral, 3 veces al día.