¿Cómo se calcula el importe del reembolso del seguro de maternidad?

Los estándares de reembolso del seguro de maternidad incluyen principalmente cuatro aspectos, a saber, el subsidio de maternidad, los gastos médicos de maternidad, el subsidio único de nutrición durante el parto y el subsidio único. Entre ellos, el subsidio de maternidad = salario per cápita de la unidad en el mes actual ÷ 30 (días) × número de días de vacaciones; el subsidio único de nutrición por parto es el salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior × 25.

1. ¿Cómo se calcula el monto del seguro de maternidad?

Seguro de maternidad = subsidio de subsistencia por maternidad y subsidio de gastos médicos de maternidad

Entre ellos, subsidio de subsistencia por maternidad = licencia de maternidad como tiempo base de pago, el subsidio para gastos médicos de maternidad es de 3.000 yuanes unificados.

La base de pago es diferente para cada uno. Se calcula en función de la base del seguro médico pagado. Hay un límite superior que parece ser más de 7.300 por mes, lo que significa que el máximo es. unos 7.300*4,5 3.000 (subsidio médico).

El tiempo normal de baja por maternidad es de 3 meses, más 1 mes por parto tardío (a partir de los 25 años), y medio mes por cesárea.

II.Beneficios del Seguro de Maternidad

Las empleadas de empresas que participen en el seguro de maternidad y que hayan dado a luz o abortado en cumplimiento de la política de planificación familiar gozarán de las siguientes pólizas de seguro de maternidad:

1. Licencia de maternidad

Las empleadas que dan a luz o sufren un aborto espontáneo tienen derecho a una licencia de maternidad de acuerdo con las regulaciones nacionales y provinciales pertinentes. La licencia de maternidad para las empleadas es de 90 días. , con 15 días adicionales por cesárea. Si una empleada da a luz a hijos múltiples, tendrá derecho a licencia de maternidad por cada hijo. Si nace un bebé, la licencia de maternidad se aumentará en 15 días; Nacido con retraso, la baja por maternidad se incrementará en 60 días. Si una empleada sufre un aborto dentro de los 2 meses de embarazo, tendrá derecho a 15 días de licencia de maternidad; si tiene un aborto de 2 meses (incluidos 2 meses) y menos de 4 meses de embarazo, tendrá 30; -día de maternidad; si tiene un aborto espontáneo de 4 meses o más (incluidos 4 meses), tendrá una licencia de maternidad de 30 días. La licencia de maternidad es de 42 días.

2. Subsidio por maternidad

Las empleadas disfrutan del subsidio por maternidad durante el período de licencia de maternidad prescrito. El subsidio por maternidad se calcula sobre la base del salario promedio pagado por la empleada durante el año anterior. La fórmula es: Subsidio por maternidad = base salarial mensual promedio de la empleada durante el año anterior/30*número de días de licencia por maternidad

3. Gastos médicos de maternidad

Cómo reembolsar los requisitos del seguro de maternidad. implementar una gestión de cuota fija para los gastos médicos de maternidad, independientemente de que los gastos reales de maternidad incurridos por los empleados durante el período del parto y el monto de los gastos médicos reembolsados ​​sean fijos. Las cuotas estándar son: 1.200 RMB para el parto normal y 3.000 RMB para la cesárea, para partos múltiples, 200 RMB adicionales por cada aborto artificial son 84 RMB y el parto inducido es 252 RMB.

3. Cómo las empleadas solicitan las primas del seguro de maternidad

1. Condiciones para recibir las prestaciones del seguro de maternidad

Participar en el seguro de maternidad y tener hijos de conformidad con las política nacional de planificación familiar Quienes han sufrido un aborto espontáneo pueden disfrutar de las prestaciones del seguro de maternidad.

2. Solicitud de beneficios del seguro de maternidad

Cómo reembolsar el seguro de maternidad requiere que después de que la empleada asegurada dé a luz o tenga un aborto espontáneo, la unidad donde la empleada regrese a trabajar después del la licencia de maternidad ha regresado al seguro distrital Al solicitar los beneficios del seguro de maternidad, deberá presentar el original y fotocopia del "Manual del Servicio de Planificación Familiar" (el manual debe tener un número), el original y fotocopia del certificado médico de nacimiento del bebé y la factura de honorarios médicos para la cesárea, también se requiere un certificado de cesárea emitido por el hospital. Para inducir el aborto es necesario aportar el original y fotocopia del “Manual del Servicio de Planificación Familiar” (el manual debe tener un número de servicio), el original del certificado de diagnóstico, la historia clínica ambulatoria y la factura de honorarios médicos. Después de que una empleada sea dada de alta del hospital después de dar a luz, los gastos médicos incurridos debido a las enfermedades causadas por el parto se manejarán de acuerdo con las normas básicas pertinentes para las empleadas urbanas.

Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 8 de las "Disposiciones especiales sobre protección laboral de las empleadas"

El subsidio de maternidad para las empleadas durante la licencia de maternidad, para aquellas que hayan participado en el seguro de maternidad, se basará en el subsidio mensual de la empleada del empleador correspondiente al año anterior. El salario medio estándar lo paga la caja del seguro de maternidad para aquellas que no participan en el seguro de maternidad; el salario estándar de la empleada antes de la licencia de maternidad lo paga el Fondo de Seguro de Maternidad. empleador. Los gastos médicos por parto o aborto espontáneo de las empleadas serán pagados por la caja del seguro de maternidad de acuerdo con los elementos y normas estipulados en el seguro de maternidad. Para aquellas que hayan participado en el seguro de maternidad, serán pagados por la caja del seguro de maternidad; las que no hayan participado en el seguro de maternidad, serán pagadas por el empleador.