Número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Shehong
0825-6193006.
Introducción de funciones de la Oficina de Seguro Médico del Condado de Shehong:
1. Implementar leyes de seguro médico básico relacionadas a nivel nacional, provincial, municipal y del condado. , reglamentos, planes, normas y políticas de seguros de maternidad, asistencia médica y otros seguros médicos, y organizar las inspecciones de implementación y supervisión.
2. Implementar el sistema de supervisión y gestión de fondos de seguro médico de nivel superior. Establecer y mejorar el mecanismo de supervisión de la seguridad de los fondos de seguro médico, supervisar y fortalecer la operación y gestión de los fondos de seguro médico en el condado.
3. Organizar e implementar políticas de financiamiento y beneficios de seguros médicos, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente con el nivel de financiamiento. Organizar e implementar la reforma del sistema de seguro de cuidados de larga duración. Organizar y ejecutar las labores de asistencia médica.
4. Implementar políticas superiores de medicamentos, consumibles médicos, precios de artículos de servicios médicos y políticas de cobro de instalaciones de servicios médicos, presentar sugerencias para determinar razonablemente y ajustar dinámicamente los precios de los servicios médicos pagados por el seguro médico y promover el establecimiento de un sociedad orientada al mercado Establecer un mecanismo de formación de precios médicos y establecer un sistema de seguimiento de precios y publicación de información.
5. Responsable de la implementación y supervisión de las licitaciones y adquisiciones de medicamentos y consumibles médicos del condado.
6. Promover la reforma de los métodos de pago del fondo de seguro médico, formular y organizar la implementación de medidas de gestión de pagos acordadas para las instituciones médicas designadas en el condado y orientar la gestión de las instituciones de seguro médico designadas en el condado. Establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito del seguro médico y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar los servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del pago del seguro médico, e investigar y combatir las actividades ilegales en el campo del seguro médico de conformidad con la ley.
7. Responsable de la gestión del seguro médico del condado y la construcción del sistema de servicios públicos. Responsable del manejo y servicio del seguro médico básico, seguro de maternidad y asistencia médica para residentes urbanos y rurales y empleados urbanos, y responsable de la liquidación de la transferencia y continuación de las relaciones de seguro médico. Realizar cooperación e intercambios externos en el ámbito de los seguros médicos.
8. Responsable de la construcción de informatización del seguro médico del condado. Organizar y realizar trabajos de aplicación y gestión de big data de seguros médicos.
9. Responsable de la seguridad en la producción y salud ocupacional, protección del medio ambiente ecológico, facilitación de servicios de aprobación, etc. dentro del alcance de sus responsabilidades.
10. Completar otras tareas asignadas por el comité del partido del condado y el gobierno del condado.
11. Transformación funcional. Mejoraremos el sistema unificado de seguro médico básico y el sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales, y mejoraremos continuamente el nivel de seguridad médica. Responsable de establecer y mejorar un sistema de seguridad médica multinivel que cubra a todas las personas y coordine las áreas urbanas y rurales, y utilice los fondos del seguro médico de manera segura y controlable.
Promover la reforma de la atención médica, los seguros médicos y los productos farmacéuticos para proteger mejor las necesidades médicas de la gente y reducir la carga de los gastos médicos.
12. División de responsabilidades.
(1) División de responsabilidades relacionadas con la Oficina de Salud del Condado. Los dos departamentos han fortalecido la conexión de sistemas y políticas en atención médica, seguro médico, medicina, etc., han establecido mecanismos de comunicación y consulta, se han coordinado para promover reformas y han mejorado la eficiencia del uso de los recursos médicos y el nivel de seguridad médica.
(2) División de responsabilidades relevantes con la oficina de supervisión del mercado del condado. La oficina de seguros médicos del condado es responsable de la gestión de los precios de los medicamentos y servicios médicos, y la oficina de supervisión del mercado del condado es responsable de la supervisión de los precios y la inspección de otros productos.