Después de que un niño se resfría, ¿cómo deben los padres determinar el tipo de infección mediante análisis de sangre de rutina?
Normalmente, cuando un niño se resfría, un resfriado superior al 90% se considera una infección viral. En este caso, ¿por qué el médico hace una rutina de sangre para niños resfriados? ¿Cuál es el propósito de hacer una rutina de sangre?
De hecho, la rutina de sangre es solo un examen auxiliar. La prueba auxiliar es para ayudar a los médicos a determinar los indicadores relativos de infección, es decir, si el recuento sanguíneo es alto o bajo y el diagnóstico preliminar es viral. o infección bacteriana y otras reacciones inflamatorias como aumento o disminución de eosinófilos. Como leucemia, neutrófilos, linfocitos y plaquetas.
Al mismo tiempo, la rutina sanguínea también puede ayudar a diagnosticar la anemia y otras enfermedades del sistema sanguíneo, como la trombocitopenia.
Pero todos estos son exámenes auxiliares. Cuando los médicos analizan y juzgan la naturaleza de la enfermedad, nunca harán un diagnóstico basándose únicamente en un informe de sangre de rutina. También combinarán el historial médico, las manifestaciones clínicas. señales físicas y otras inspecciones auxiliares relacionadas y análisis y juicio integrales. Entonces, ¿cómo observar los indicadores de infección de rutina en la sangre? (Adjunto de Chinese Practical Pediatrics)
Puede parecer que hay muchos elementos sanguíneos de rutina, pero en realidad se dividen principalmente en tres categorías: glóbulos rojos, leucemia y plaquetas.
El número total de glóbulos blancos:
Este es el principal indicador para juzgar una infección. Los glóbulos blancos tienen la función más defensiva. Pueden neutralizar o fagocitar virus o bacterias. , cuando el cuerpo de un niño está infectado con un virus o una bacteria, lo primero que se desvía de los valores normales son los glóbulos blancos. (Diagrama de bacterias)
Por lo general, los glóbulos blancos son normales o están disminuidos durante la infección viral. Por supuesto, también hay casos de aumento de glóbulos blancos, pero la primera situación suele ser el caso.
Cuando hay una infección bacteriana, los glóbulos blancos suelen estar por encima del rango normal o muy altos.
Observar solo los glóbulos blancos no puede determinar completamente la naturaleza de la infección, entonces es necesario observar la proporción de neutrófilos y linfocitos, así como la proporción de monocitos, eosinófilos y basófilos.
Neutrófilos y su proporción:
Los neutrófilos son los principales responsables de recolectar y fagocitar a las bacterias. Por tanto, la proporción de neutrófilos y glóbulos blancos aumentará simultáneamente durante la infección bacteriana.
Linfocitos y proporción:
Cuando son infectados por un virus, los linfocitos tienen principalmente la función de neutralizar y fagocitar el virus. Primero producen los anticuerpos correspondientes y luego los inhiben. replicación del virus y fagocitosis de estas sustancias inmunes.
Al mismo tiempo, el virus tiene el efecto de inhibir la producción de neutrófilos en la médula ósea, lo que resulta en una disminución de los neutrófilos y la correspondiente disminución de los glóbulos blancos. Este es el cuadro sanguíneo característico de la enfermedad. infección viral.
Por lo tanto, cuando se infecta por un virus, los análisis de sangre de rutina suelen mostrar un aumento en la proporción de linfocitos, mientras que, relativamente, la proporción de neutrófilos y glóbulos blancos disminuye. (La intersección de 4 a 6 días y 4 a 6 años en la figura siguiente)
Sin embargo, en el caso de los niños, existe una intersección de patrones sanguíneos característica de 4 a 6 días y 4 a 6 años. es decir, en el nacimiento de un recién nacido entre 4 y 6 días, y cuando un niño tiene entre 4 y 6 años, suele haber un punto de cruce entre la proporción de neutrófilos y linfocitos, que es más profesional, es decir:
Cuando nace un niño, la neutropenia es dominante, es decir, el aumento es principalmente del 65% y la disminución de linfocitos es del 35%, y los dos son iguales en 4-6 días.
Desde la infancia hasta los 4-6 años la proporción de linfocitos es dominante, es decir, el 60% de los linfocitos están aumentados y el 35% de los neutrófilos están disminuidos.
Ambos son iguales entre los 4 y los 6 años. A partir de los 6 años, se produce un cruce en la proporción de neutrófilos a linfocitos, es decir, los neutrófilos aumentan principalmente en un 65%, mientras que los linfocitos disminuyen. en un 35% (tabla siguiente) )
En definitiva, la rutina sanguínea de un niño tiene sus características de edad, es decir, entre los 4-6 días y los 4-6 años, la proporción de linfocitos suele ser mayor entre 60 y 65 años, lo cual es normal y no queremos que se piense erróneamente que es una infección viral.
Es decir, al observar la rutina sanguínea de un niño, se debe juzgar en función de la edad. Sólo dominando esta característica podremos analizarla correctamente, en lugar de mirar ciegamente la proporción de neutrófilos a linfocitos. . Es fácil juzgar mal si lo miras como un adulto.
Eosinófilos, basófilos y monocitos:
Estas células son muy bajas en bebés y niños pequeños y no cambian mucho.
Entre ellos, los eosinófilos son solo 2-3, los basófilos son solo 0,5 y los monocitos son 5 en la infancia.
En resumen, normalmente el número total de glóbulos blancos, combinado con la intersección de la proporción de neutrófilos y linfocitos en los niños, puede determinar inicialmente las características de una infección viral o bacteriana, pero el historial médico, Se deben combinar los síntomas y signos clínicos y otros indicadores de infección, como Para la proteína C reactiva y otros análisis, los valores de rutina en sangre de los adultos no se pueden utilizar para análisis y juicios en niños.