Introducción y detalles del tratamiento de ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia consiste en insertar el catéter electrodo en el corazón mediante la punción de la vena femoral, la arteria femoral o la vena subclavia bajo la supervisión de una angiografía por rayos X, y primero verificar la ubicación de la estructura anormal que causa taquicardia y luego libera localmente una corriente de alta frecuencia de 100KHz-1,5MHz. La corriente de alta frecuencia genera altas temperaturas en un rango muy pequeño. A través de la eficiencia térmica, el agua del tejido local se evapora, provocando sequedad y necrosis. Es indoloro y no requiere anestesia general. El daño del tejido local es uniforme, de alcance pequeño y claro. en límites y fácil de controlar.
Principalmente
① Síndrome de preexcitación combinado con fibrilación auricular paroxística y aumento de la frecuencia ventricular
② Taquicardia reentrante auriculoventricular, taquicardia reentrante auriculoventricular, taquicardia auricular y la taquicardia ventricular sin evidencia de enfermedad cardíaca estructural (taquicardia ventricular idiopática) ocurre en forma de miocardiopatía recurrente o combinada con taquicardia o aquellos con inestabilidad hemodinámica
③ Ataques frecuentes y frecuencia ventricular difícil de controlar; Ablación por radiofrecuencia
④ Aleteo auricular atípico, ataques frecuentes y frecuencia ventricular difícil de controlar
⑤ Taquicardia sinusal inadecuada combinada con taquicardia miocardiopatía
⑥ Taquicardia ventricular después; infarto de miocardio, ataques frecuentes y/o síntomas graves, medicación Ineficaz para prevenir los ataques.
⑦Arritmia
⑧Tumores hepáticos malignos
⑨Ventajas en el tratamiento de enfermedades ginecológicas como la erosión cervical
①Pequeños traumatismos y procedimiento quirúrgico Solo Requiere anestesia local y puede levantarse de la cama entre 4 y 8 horas después de la cirugía. Puede recibir el alta del hospital al tercer día y regresar a su trabajo normal dentro de una semana.
②La tasa de éxito es tan alta como 80-95; ciertos tipos de taquiarritmias tienen una tasa de éxito más alta en centros intervencionistas con experiencia es de aproximadamente 1-2 casos recurrentes que pueden curarse mediante una nueva operación; .
③El costo no es alto y las familias comunes y corrientes pueden pagarlo. A lo largo de los años, esta tecnología se ha desarrollado rápidamente en nuestro país y está cerca del nivel de los países desarrollados; debido a la gran cantidad de pacientes en nuestro país, la competencia quirúrgica y la tasa de éxito de algunas enfermedades han alcanzado el nivel de los países desarrollados.
Contraindicaciones
Contraindicaciones de la ablación con catéter por radiofrecuencia:
① La cardiopatía estructural acompañada de taquicardia ventricular tiene una baja tasa de éxito, como la taquicardia ventricular. pobre eficacia.
②La taquicardia supraventricular paroxística en niños se cura sola y las indicaciones deben controlarse estrictamente. Complicaciones
Complicaciones de la ablación con catéter por radiofrecuencia:
La ablación por radiofrecuencia con catéter puede dañar inadvertidamente el haz de His, lo que provoca un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado que conduce a un taponamiento cardíaco, la incidencia; es muy bajo; tromboembolismo. Precauciones
La ablación con catéter por radiofrecuencia es un método de tratamiento que utiliza corriente de radiofrecuencia (ondas electromagnéticas de alta frecuencia) como energía para derretir bucles refractarios o eliminar lesiones a través de un catéter cardíaco. Debe prestar atención a los siguientes puntos al usarlo. it:
(1) En primer lugar, debe quedar claro el diagnóstico de arritmia.
(2) Para aclarar aún más la arritmia, se debe determinar el objetivo exacto de la ablación mediante un examen electrofisiológico intracardíaco.
(3) Dependiendo de la ubicación del objetivo, inserte el catéter de ablación a través de la vena femoral o la arteria femoral para llegar al objetivo.
(4) Ablación por descarga continua o intermitente con una energía de 5 a 30 vatios durante 10 a 60 segundos, dependiendo del sitio de ablación y tipo de arritmia.
(5) Detectar si se han cumplido los criterios de éxito de la ablación, como por ejemplo si la vía accesoria retrógrada ya no existe, si la arritmia original ha sido inducida por varios métodos, etc. Síntomas especiales del corazón
El catéter de electrodo se utiliza para liberar corriente de radiofrecuencia en una determinada parte de la cámara cardíaca, provocando necrosis por coagulación del endocardio local y del miocardio subendocárdico, destruyendo así el origen de algunas taquiarritmias. . El equipo básico incluye máquinas de rayos X, generadores de corriente de radiofrecuencia e instrumentos de electrofisiología intracardíaca.
Bajo anestesia local, se envían de 3 a 4 catéteres de electrodos al seno coronario, la aurícula derecha superior, el haz de Hershey y el ventrículo derecho a través de la vena femoral y la vena subclavia para inducir taquiarritmias clínicamente consistentes en las aurículas y los ventrículos, y encontrar el origen de. la taquiarritmia, y luego envíe el catéter de electrodo utilizado para la ablación al punto inicial de posicionamiento y conéctelo al generador de radiofrecuencia fuera del cuerpo. Después del alta, se vuelve a realizar un examen electrofisiológico. Si no se puede inducir la taquicardia y no se producen más ataques durante el seguimiento clínico, la ablación es exitosa. Las afecciones que actualmente se tratan con esta técnica incluyen taquicardia supraventricular paroxística, aleteo y fibrilación auricular, taquicardia ventricular y taquicardia auricular por síndrome de preexcitación y bigeminismo del ganglio auriculoventricular. La tasa de curación es superior al 90% para la taquicardia supraventricular paroxística y alrededor del 50% para la taquicardia ventricular. No existen estadísticas clínicas sobre la ablación por radiofrecuencia de la taquicardia auricular, el aleteo auricular y la fibrilación auricular.
Los expertos señalan que la ablación por radiofrecuencia es la única forma de curarla. Actualmente no existen medicamentos que puedan prevenir los ataques de forma limitada. Neoplasias malignas
Los investigadores seleccionaron a 67 pacientes que se sometieron a ablación por radiofrecuencia por neoplasias malignas hepáticas primarias o secundarias para determinar la respuesta al tratamiento, la progresión de la enfermedad y las complicaciones. Se trataron un total de 88 lesiones, incluidos 57 carcinomas hepatocelulares, 28 carcinomas metastásicos, 2 colangiocarcinomas y 1 carcinoma de células plasmáticas hepáticas. El diámetro medio del tumor fue de 2,7 cm (rango: 0,5-6,9 cm). Se realizaron un total de ***101 tratamientos de ablación (66 ablaciones percutáneas y 35 ablaciones intraoperatorias). Se encontró que luego de 142 días de seguimiento se obtuvo información confiable de 85 lesiones. Los tumores en 61 lesiones (72) se controlaron localmente, pero 6 lesiones desarrollaron nuevas metástasis a distancia, 20 lesiones (23) tuvieron tumores residuales y 4 lesiones (5) experimentaron recurrencia local. Veinte lesiones (23) fueron residuales y 4 lesiones (5) tuvieron recurrencia local. ***Se produjeron 10 complicaciones, incluido un paciente que desarrolló un absceso hepático y murió por insuficiencia hepática.
Los profesionales creen que la ablación por radiofrecuencia es segura y eficaz en el tratamiento de tumores malignos del hígado. La mayoría de las lesiones pueden controlarse localmente, pero se requiere una estrecha vigilancia para determinar la recurrencia y las metástasis a distancia. cik Tratamiento integral de tumores malignos
El Hospital 261 del Ejército Popular de Liberación utiliza la terapia emergente de "inmunoterapia celular dirigida molecularmente con ablación mínimamente invasiva" para tratar el cáncer. Este tratamiento integral de tumores malignos no solo puede atacar eficazmente. células cancerosas, pero también También puede mejorar la calidad de vida de los pacientes. Actualmente, muchos pacientes con cáncer han recibido un tratamiento eficaz en el Hospital 261. En la actualidad, muchos pacientes con cáncer han recibido un tratamiento eficaz en el Hospital 261, que ha ayudado con éxito a los pacientes a aliviar su dolor. Por último, me gustaría recordarles a todos que para tratar tumores malignos conviene elegir un hospital grande y habitual. Enfermedad celíaca
La tecnología estadounidense de ondas electromagnéticas de alta frecuencia (LEEP) se compone de una variedad de puntas de electrodos. Las ondas electromagnéticas de frecuencia ultraalta se generan a partir de las puntas de los electrodos a través de cables metálicos. De contacto con el tejido humano, el tejido mismo genera impedancia, absorbe ondas de radio para generar mucho calor, hace que las moléculas de agua en el tejido oscilen rápidamente instantáneamente y evapora las moléculas de agua en las células para destruir las células o volatilizarlas. el tratamiento de diversas lesiones cervicales ginecológicas y erosión cervical, preservando las funciones fisiológicas de los tejidos circundantes.
Otro contenido
La ablación por radiofrecuencia con catéter cardíaco consiste en introducir corriente de radiofrecuencia (una onda electromagnética de alta frecuencia) en el corazón a través de un catéter cardíaco para extirpar las células miocárdicas locales en un área específica para ablación Método para tratar arritmias mediante la reentrada o eliminación de lesiones anormales. Este es un método que puede tratar fundamentalmente la arritmia.
¿Cuál es el desarrollo y situación actual de la ablación por radiofrecuencia para el tratamiento de las arritmias?
La ablación por radiofrecuencia transcatéter para el tratamiento de la taquiarritmia nació a mediados de los años 80 y se introdujo en China a principios de los 90. Miles de pacientes con taquiarritmias han podido deshacerse por completo de la enfermedad y volver a la vida normal, al estudio y al trabajo.
Se puede decir que la ablación por radiofrecuencia es la nueva tecnología de más rápido crecimiento hasta el momento y la de mayor aceptación tanto por médicos como por pacientes.
Para la taquicardia supraventricular paroxística común, la tasa de éxito del tratamiento de ablación por radiofrecuencia puede alcanzar más del 95% y la tasa de recurrencia posoperatoria es solo de 1 a 3.
¿Cómo se realiza la ablación por radiofrecuencia durante la cirugía de cateterismo cardíaco?
En primer lugar, se puncionan la vena yugular interna o vena subclavia y las venas femorales bilaterales, y se insertan electrodos de catéter cardíaco para realizar un examen electrofisiológico que confirme el diagnóstico y la localización de la lesión que necesita ablación. Luego se utiliza un catéter de ablación especial de cabeza grande para llegar a la lesión y se emite una corriente de radiofrecuencia con una potencia de 20 a 30 vatios durante un corto período de tiempo. Después de que la corriente de radiofrecuencia entra en contacto con el tejido miocárdico, genera una temperatura local alta, lo que hace que el tejido miocárdico local se seque y se vuelva necrótico, y ya no desempeña la función de conducir señales eléctricas, curando así fundamentalmente la arritmia. El daño local causado por la corriente de radiofrecuencia al miocardio es muy limitado, alrededor de 3-4 mm de diámetro y profundidad, y no afecta la función cardíaca. Después de que el examen electrofisiológico intracardíaco confirme que la ablación fue exitosa, se completa la cirugía. La operación se realiza bajo anestesia local, y el paciente está despierto durante toda la operación y puede decirle al médico cómo se siente en cualquier momento. Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes pueden moverse al día siguiente y ser dados de alta del hospital en dos o tres días.