Conocimientos de los médicos tratantes del Departamento de Obstetricia y Ginecología: Tumores benignos de la vulva

En primer lugar, los tumores benignos de la vulva menos frecuentes incluyen principalmente papilomas, fibromas, lipomas, adenomas de glándulas sudoríparas, etc. Otros menos comunes incluyen neurofibroma, linfangioma y hemangioma. Generalmente el crecimiento es lento, asintomático y ocasionalmente se produce transformación maligna.

En segundo lugar, cuando se diagnostican tumores vulvares benignos, generalmente no es difícil confirmar el diagnóstico basándose en las manifestaciones clínicas y, a menudo, requiere una biopsia para el examen patológico. A veces, los tumores vulvares benignos deben diferenciarse de las lesiones neoplásicas vulvares, como los quistes epidérmicos vulvares, los quistes sebáceos, los quistes residuales del conducto mesonéfrico, los quistes de Bartolino, los condilomas acuminados vulvares, los tumores malignos vulvares, etc.

3. Tratamiento quirúrgico.

3. La resección quirúrgica generalmente puede lograr el propósito del tratamiento.

Manifestaciones clínicas

1. Papiloma epitelial escamoso vulvar

El papiloma epitelial escamoso vulvar es relativamente raro, ocurre principalmente en los labios, a menudo es solitario, crece lentamente y es más común en mujeres de mediana edad y mayores. Los tumores aparecen como crecimientos blandos y verrugosos con una superficie grasosa. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro y sobresalen de la superficie de la piel en forma de dedos. Debido a la fricción repetida, la superficie de los papilomas grandes puede romperse, sangrar e infectarse. Síntomas clínicos obvios, pero pueden. Había antecedentes de prurito vulvar e inflamación local.

2. Nevo pigmentado

El nevo pigmentado puede ser de color marrón claro, marrón oscuro o negro. El tamaño suele ser de 0,1 cm a 1 cm de diámetro, con una superficie plana o ligeramente elevada, algunas lisas, otras rugosas y otras pueden tener pelos. El crecimiento es lento. Los nevos pigmentados son más sensibles a la estimulación de las hormonas sexuales y tienden a agrandarse y oscurecerse durante la adolescencia. En la etapa activa o maligna, el color del nevo se intensificará y la piel circundante se enrojecerá. Hay exudación, sangrado, formación de costras y formación de pequeñas úlceras; ardor local, picazón y dolor, acompañado de linfadenopatía inguinal.

3. Tumores de las glándulas sudoríparas

Los tumores apocrinos se producen en los labios mayores y son más frecuentes en la edad adulta. El tumor está bien circunscrito y el nódulo suele tener menos de 1 cm de diámetro y se eleva desde la piel circundante. El tumor se adhiere a la fina capa de epitelio suprayacente, pero se puede empujar. La textura de los nódulos varía de blanda a dura. El crecimiento es lento y asintomático. A veces, la hiperplasia papilar en el quiste puede sobresalir fuera de la pared del quiste de la úlcera, con una pequeña cantidad de síntomas de sangrado y picazón.

4. Miomas

Este tipo de tumor se localiza mayoritariamente en los labios mayores, y raramente en los labios menores, clítoris y ligamento redondo. Es poco común clínicamente y ocurre principalmente en mujeres en edad fértil. El tumor es generalmente redondo, de forma irregular, liso, duro, con sensación de caída y dolor, y puede causar dificultad para orinar y tener relaciones sexuales si el epitelio suprayacente se ulcera, puede producirse sangrado y aumento de las secreciones; El paciente puede ver o sentir la masa.

5. Lipoma

El tumor es pequeño y no tiene manifestaciones clínicas. Cuando crece, la vulva sentirá como si se cayera y provocará sangrado después de la ulceración. Se encuentra en la grasa subcutánea, tiene límites claros y puede empujarse. Está ubicado en los labios mayores y puede verse como una masa prominente.

6. Mioblastoma de células granulares

Suele aparecer en los labios mayores. La localización puede ser ligeramente más profunda, pero la mayoría son superficiales. Algunos pueden estar más altos que la superficie de la piel y la piel que cubre el tumor suele estar menos pigmentada. El tumor crece lentamente y es una induración indolora. Cuando aparecen úlceras en la superficie de un tumor, puede haber exudación local y dolor, que puede confundirse fácilmente con cáncer. El diámetro del tumor es de 1 cm a 4 cm y no hay una cápsula obvia.

7. Leiomiomas

Los leiomiomas vulvares miden entre 1cm y 11cm de diámetro, generalmente tienen forma de mancuerna, de textura dura y lobulados. La base es amplia, sésil y removible. Puede aumentar gradualmente de tamaño, dificultando el movimiento y provocando una sensación de caída; puede crecer hacia un lado de la vagina, dificultando las relaciones sexuales; Puede haber dolor o sensibilidad.

8. Hemangioma

(1) El hemangioma senil es más probable que ocurra en mujeres de 40 a 60 años. El tumor está ubicado en los labios mayores, tiene una textura suave y. Es de color rojo brillante o rojo oscuro. La piel del nódulo está ligeramente elevada, la superficie es lisa y cambia de color cuando se presiona. El diámetro del tumor suele ser de sólo 2 mm a 3 mm y al microscopio se pueden observar numerosos capilares dilatados. Generalmente es asintomático y no se vuelve maligno. Sangra fácilmente cuando la superficie está dañada.

(2) El angioqueratoma tiende a ocurrir en mujeres en edad fértil, y su aparición puede estar relacionada con telangiectasias, obstrucción del retorno venoso y embarazo. La superficie del tumor a menudo presenta hiperqueratosis y paraqueratosis epidérmica. Los tumores suelen ser verrugas múltiples, de color rojo oscuro o negro púrpura, aproximadamente del tamaño de un frijol mungo, con un diámetro máximo de no más de 2 cm. Algunas son pápulas vasculares y pueden agruparse en grupos cuando son múltiples.

(2) El condiloma acuminado es una enfermedad de transmisión sexual común, que ocurre principalmente en los genitales, el ano, el surco coronal y otras partes.

(3) Granuloma piógeno, también conocido como granuloma telangiectásico. A menudo aparece en los labios durante el embarazo y degenera después del parto. A menudo persiste y reaparece sin sanar. El diámetro del tumor es de aproximadamente 1 cm. Es el tipo de tumor vulvar más común en mujeres adultas. El tumor es de color marrón rojizo o rojo oscuro, con una superficie similar a un granuloma o está cubierto por una fina capa de epidermis. La base puede ser dura y dolorosa al tacto. propenso a sangrado repetido y erosión.

(4) Hemangioma congénito ① El hemangioma capilar aparece como uno o varios tumores de color rojo brillante, suaves y ligeramente elevados en la superficie de la piel. A menudo aparece entre 3 y 5 semanas después del nacimiento, aumenta de tamaño a los pocos meses y luego degenera gradualmente por sí solo. Si no desaparece a los 2 años, se puede tratar congelándolo o aplicando medicamentos. Las manchas de vino de Oporto en la vulva son raras. Son manchas únicas o múltiples de color rojo púrpura de diferentes tamaños, que a veces aparecen en parches, con bordes pequeños y limpios, no más altos que la superficie de la piel. El color puede desvanecerse al presionar y el color original se puede restaurar después de presionar. . El hemangioma cavernoso es un hemangioma formado por la proliferación y expansión de vasos sanguíneos intradérmicos y subcutáneos. Los tumores son blandos, violáceos, esponjosos, semicirculares, lobulados o nodulares, y varían desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. El hemangioma puede extenderse a la submucosa vaginal y provocar un bulto en la pared vaginal. Este tumor suele aparecer en los primeros meses de vida del bebé. Poco a poco irá desapareciendo por sí solo. Suele ser asintomático, pero en casos más grandes la vulva puede hincharse. La piel superficial puede ulcerarse, sangrar y doler.

9. Linfangioma

Nódulos quísticos únicos o múltiples de color rojo claro o blanco grisáceo. Formado por dilatación y proliferación de vasos linfáticos. Los tumores son únicos o múltiples, de color rojo grisáceo, de textura suave, con bordes poco claros y suelen ser asintomáticos. Puede haber grandes ampollas en la superficie del tumor. El líquido linfático saldrá después de la ruptura. El linfangioma cavernoso es menos común en la vulva. Este tipo de tumor puede causar inflamación de toda la vulva del lado afectado, con un amplio espectro, y puede extenderse al perineo e incluso a la vagina.

10. Neurofibromatosis

Los tumores son pequeños y clínicamente asintomáticos, provocando en ocasiones neurofibromatosis sistémica de la vulva. La piel suele ir acompañada de manchas café con leche y manchas de leche.

El tumor es pequeño y clínicamente asintomático.