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Proporción de reembolso del seguro médico de Shandong Liaocheng

El alcance del reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de Shandong incluye aproximadamente tres partes: compensación para pacientes ambulatorios, compensación por hospitalización y compensación por enfermedades graves. El índice de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en 2015 también se denomina índice de reembolso de la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural: los gastos ambulatorios de los participantes se reembolsarán de acuerdo con el índice de reembolso de la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural de acuerdo con las siguientes regulaciones: ambulatorio Reembolso por persona por año en clínicas de aldea designadas y centros de salud de ciudades y subdistritos para atención médica cooperativa. Se reembolsará el 25% del monto total, con un reembolso máximo de 150 RMB. No se reembolsarán los gastos médicos ambulatorios en instituciones médicas designadas de segundo nivel (inclusive) o superior. El reembolso de hospitalización se manejará de acuerdo con las siguientes normas: (1) Línea de depósito. 100 yuanes para instituciones médicas designadas de primer nivel. Los gastos médicos por debajo del umbral no serán reembolsados. No hay deducible para instituciones médicas designadas de secundaria y terciaria. (ii) Relación de reembolso. El reembolso por etapas no se implementa para la hospitalización en instituciones médicas designadas de primer nivel, y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos dentro del alcance del reembolso es del 65%. La hospitalización en instituciones médicas designadas de segundo y tercer nivel está sujeta a una compensación segmentada, que se divide en tres segmentos: menos de 5.000 yuanes (incluidos 5.000 yuanes), más de 5.000 yuanes a 10.000 yuanes (inclusive) y más de 10.000 yuanes (lo mismo abajo).

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