Tratamiento del tabique ventricular

Aunque algunas personas piensan que el tumor pseudotemembranoso es una manifestación del proceso de cierre natural de la comunicación interventricular, tiene el mismo riesgo de rotura, trombosis obstructiva, endocarditis y tumor membranoso verdadero que el tumor membranoso verdadero. Existe el riesgo de comprimir los tejidos importantes circundantes, por lo que ambos recomiendan un tratamiento quirúrgico temprano tanto como sea posible.

1. Indicaciones de la cirugía

(1) Los pacientes con tumores simples en el tabique ventricular, de pequeño tamaño, asintomáticos y con cambios hemodinámicos están sanos y pueden ser objeto de seguimiento para observar su salud. Los pacientes con tumores agrandados deben considerar el tratamiento quirúrgico

(2) Aquellos con tumores membranosos grandes con paredes extremadamente delgadas y fácil ruptura deben someterse a una cirugía temprana

(3) Las indicaciones para la cirugía de tumores membranosos Los tumores acompañados de perforación tumoral son los mismos que los de los tumores membranosos del tabique ventricular. Para aquellos que son difíciles de diferenciar de los tumores del tabique ventricular antes de la cirugía, no hay nada de malo en realizar una cirugía basada en el diagnóstico de los tumores del tabique ventricular.

(4) Cuando se combina con obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, insuficiencia de la válvula aórtica o tricúspide y arritmia causada por tumores, el tratamiento quirúrgico debe realizarse tan pronto como se realiza el diagnóstico.

2. El principio general del método quirúrgico es extirpar el tumor y reparar el tabique ventricular defectuoso para evitar dañar los tejidos importantes circundantes. Las cirugías se realizaron bajo visión directa con circulación extracorpórea y red de ventosas. Durante la operación de tumores membranosos verdaderos, primero se debe confirmar el saco tumoral y el borde del tabique ventricular, y se puede decidir el parche o la sutura directa en función de su tamaño. Si la base del tumor es> 1 cm, el tumor debe extirparse y repararse con un parche del tamaño correspondiente; si la base es ≤ 1 cm, el tumor debe doblarse y suturarse continuamente, y luego se debe reforzar y suturar la junta de la base; Se debe realizar una reparación de un solo orificio si el tumor membranoso ha continuado. La posible causa del desarrollo o reperforación de tumores pseudomembranosos es la estructura de la válvula tricúspide que engrosa parcialmente la red de ventosas. Si no causa obstrucción del ventrículo derecho, no es necesario. para demasiadas operaciones y solo se necesita el borde del defecto ventricular basal, la sutura se cierra a la raíz de la válvula septal de la válvula tricúspide para bloquear la derivación de izquierda a derecha, ya que el tabique ventricular está rodeado por una copa de borde fibroso. red, el haz conductor no se dañará siempre que la aguja no se inserte demasiado profundamente.