¿Qué incluye el seguro de accidentes laborales?

Tipos y contenidos de los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo:

Los beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo incluyen los siguientes tipos:

1. lesiones

Lesiones de los empleados por Si sufres un accidente de trabajo o padeces una enfermedad profesional, recibirás tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. El contenido de este tratamiento es:

(1) Tratamiento médico

El tratamiento médico incluye lo siguiente:

Primero, el tratamiento. Los empleados que tratan lesiones relacionadas con el trabajo deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. En caso de emergencia, pueden acudir a la institución médica más cercana para recibir primeros auxilios.

En segundo lugar, el coste del tratamiento. Si los gastos requeridos para tratar lesiones relacionadas con el trabajo cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se pagarán con cargo al trabajo. fondo de seguro de lesiones relacionadas. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, el departamento de regulación de medicamentos y otros departamentos.

En tercer lugar, las subvenciones al tratamiento. Si un empleado es hospitalizado para recibir tratamiento por una lesión relacionada con el trabajo, la unidad donde trabaja deberá emitir un subsidio de alimentación por hospitalización basado en el 70% del estándar de subsidio de alimentación de la unidad para viajes de negocios, previa emisión de un certificado por parte de un médico; institución y la aprobación de la agencia de manejo, si un empleado lesionado en el trabajo busca tratamiento médico fuera del área de coordinación, se le proporcionará al empleado un subsidio de alimentación por concepto de hospitalización. Los gastos de transporte, alimentación y alojamiento requeridos serán reembolsados ​​por el empleador en. de acuerdo con las normas para los empleados del empleador que viajan por negocios. Los empleados lesionados en el trabajo que reciben tratamiento por enfermedades no causadas por lesiones relacionadas con el trabajo no disfrutan de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y son tratados de acuerdo con los métodos básicos de seguro médico.

En cuarto lugar, el coste del tratamiento de rehabilitación. Los gastos de tratamiento de rehabilitación de los empleados lesionados en el trabajo en instituciones médicas que hayan firmado un contrato de servicios se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo si cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, accidentes de trabajo. catálogo de medicamentos del seguro, y normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo.

(2) Beneficios de herramientas auxiliares por discapacidad

Para la vida diaria o las necesidades laborales, los trabajadores lesionados en el trabajo pueden recibir prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas y El costo de equipar sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales de acuerdo con las normas estipuladas por el estado.

(3) Suspensión del trabajo y retención de salario

Si un empleado resulta lesionado en un accidente de trabajo o sufre una enfermedad profesional y necesita suspender el trabajo para recibir una lesión relacionada con el trabajo. tratamiento médico, durante la suspensión del trabajo y el período de retención del salario, el salario original y los beneficios sociales se mantendrán sin cambios, pagados mensualmente por el empleador.

El período de suspensión del trabajo y retención de salario no deberá exceder con carácter general de 12 meses. Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral municipal a nivel de distrito, pero la prórroga no excederá los 12 meses. Después de que se evalúe que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad, se suspenderán los beneficios originales y disfrutará de los beneficios por discapacidad. Los empleados lesionados en el trabajo que aún necesiten tratamiento después de la expiración del período de suspensión del trabajo y retención de salario seguirán disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. Si un empleado lesionado en el trabajo que no puede cuidar de sí mismo necesita cuidados durante el período de suspensión del trabajo y retención de salario, el empleador será responsable de ello.

(4) Cuidados de vida

Si se ha evaluado que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral ha confirmado que necesita cuidados de vida, la tarifa de cuidados de vida se pagará mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo.

Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: aquellos que son completamente incapaces de cuidar de sí mismos, aquellos que no pueden cuidar de la mayor parte de sus vidas o aquellos que no pueden cuidar de sí mismos. de parte de su vida El estándar es el salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada en el año anterior. Los que son completamente incapaces de cuidarse a sí mismos son el 50%, el 40% no pueden cuidarse a sí mismos en la mayoría de los aspectos. de la vida, y el 30% no puede cuidar de sí mismo en algunos aspectos de la vida.

2. Prestaciones por incapacidad

Si se ha identificado que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad laboral, disfrutará de diferentes prestaciones por incapacidad según el nivel de discapacidad:

(1) Beneficios por incapacidad del Nivel 1 al Nivel 4

Si se identifica que un empleado tiene una discapacidad del Nivel 1 al Nivel 4 debido a una discapacidad relacionada con el trabajo, él o ella mantendrá la relación laboral, renunciará al empleo y disfrutará de los siguientes beneficios:

Primero, beneficio único por incapacidad. Se paga un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro de accidentes laborales según el nivel de discapacidad. El estándar es: la discapacidad de primer nivel es de 24 meses de salario personal, la discapacidad de segundo nivel es de 22 meses de salario personal y la de tercer nivel. -El nivel de incapacidad es de 20 meses de salario personal y el nivel de incapacidad 4 es de 18 meses de salario personal.

En segundo lugar, las prestaciones por incapacidad. Las prestaciones por discapacidad se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales. Las normas son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85% del salario y la discapacidad de tercer nivel es el 80% del salario. , y la discapacidad de cuarto nivel es el 80% del salario. La discapacidad es el 75% de mi salario. Si el importe real del subsidio por invalidez es inferior al salario mínimo local, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

En tercer lugar, el seguro de pensiones básico.

Una vez que los trabajadores lesionados en el trabajo alcancen la edad de jubilación y pasen por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por discapacidad y disfrutarán de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básica es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se le identifica como una discapacidad de grado uno a cuatro, el empleador y el empleado individual deberán pagar primas de seguro médico básicas basadas en el subsidio por discapacidad.

(2) Beneficios por incapacidades de quinto y sexto nivel

Los empleados que sean identificados como incapacidades de quinto y sexto nivel por incapacidades relacionadas con el trabajo disfrutarán de los siguientes beneficios:

Primero, prestación única por incapacidad. El fondo del seguro de accidentes laborales paga un subsidio único por discapacidad según el nivel de discapacidad. El estándar es: el nivel 5 de discapacidad es de 16 meses de salario personal y el nivel 6 de discapacidad es de 14 meses de salario personal.

En segundo lugar, organice beneficios laborales o de discapacidad adecuados. Mantener la relación laboral con el empleador, y el empleador organizará el trabajo adecuado. Si resulta difícil conseguir trabajo, el empleador proporcionará un subsidio por discapacidad mensualmente. Los estándares son: 70% del salario para el nivel 5 de discapacidad y 60% del salario para el nivel 6 de discapacidad. El empleador pagará la discapacidad. subsidio de acuerdo con la reglamentación. Varias primas de seguro social pagaderas. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo local, el empleador cubrirá la diferencia.