¿Qué incluye el expediente médico del residente?

El contenido de los registros sanitarios de los residentes incluye lo siguiente:

1. Información personal básica: incluyendo nombre, sexo, edad, número de identificación, ocupación, estado civil, educación, información de contacto y otra información básica, así como información básica de salud, como antecedentes médicos, antecedentes médicos familiares y alergias a medicamentos.

2. Registros de exámenes de salud: incluidos exámenes de salud generales, estilo de vida, estado de salud, enfermedades y medicamentos, evaluación de salud, etc., que reflejan el estado de salud y los riesgos potenciales para la salud de los residentes.

3. Registros de gestión sanitaria para grupos clave: niños de 0 a 6 años, mujeres embarazadas, personas mayores de 65 años y más, pacientes con enfermedades crónicas (como hipertensión, diabetes, etc.), pacientes con trastornos mentales graves y pacientes con tuberculosis Registros de gestión sanitaria de varios grupos clave, incluido el seguimiento periódico, orientación sanitaria, gestión de enfermedades, etc.

4. Otros registros médicos y de servicios de salud: incluidos registros de otras admisiones, derivaciones, consultas, etc. además de los registros anteriores, así como registros de diversos servicios médicos y de salud recibidos por residentes en instituciones médicas. tales como cirugías, Hospitalización, medicación, etc.