Línea directa de consultas de la Oficina de Seguros Médicos de Shangzhi
Dirección n.º 408, calle Shangzhi, ciudad de Shangzhi, ciudad de Shangzhi, ciudad de Harbin, provincia de Heilongjiang_缁0451-53334279_
Responsabilidades principales
(1) Implementar la implementación de las leyes, reglamentos, políticas, planes y normas nacionales y provinciales de la ciudad sobre seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica. Organizar la redacción de los correspondientes proyectos de reglamento del gobierno municipal.
(2) Implementar las regulaciones sobre la supervisión y administración de los fondos de seguridad médica, establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguridad médica e implementar las políticas de reforma de los métodos de pago de los fondos de seguridad médica de nivel superior. .
(3) Implementar políticas superiores de financiamiento y tratamiento de seguridad médica, e implementar estándares superiores de tratamiento de seguridad médica urbana y rural que sean proporcionales al nivel de financiamiento. Implementar la reforma del sistema de seguro de cuidados de larga duración.
(4) Implementar el catálogo unificado de seguro médico de nivel superior y las normas de pago para medicamentos, insumos médicos, servicios médicos, instalaciones de servicios médicos, etc., y emprender el trabajo relacionado con el acceso al seguro médico. catalogar.
(5) Implementar los precios de medicamentos superiores, consumibles médicos, artículos de servicios médicos, estándares de cobro de instalaciones de servicios médicos, etc., ser responsable de la determinación razonable de los precios de los servicios médicos pagados por el seguro médico y promover el establecimiento de un mecanismo de formación de precios de servicios médicos sociales liderado por el mercado, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información de precios.
(6) Supervisar y gestionar la licitación y adquisición centralizada de medicamentos y consumibles médicos en instituciones médicas, y ser responsable de la construcción de la plataforma de adquisición centralizada de medicamentos y consumibles médicos de la ciudad.
(7) Formular acuerdos de seguro médico y métodos de gestión de pagos para instituciones médicas designadas, establecer y mejorar sistemas de evaluación de crédito de seguridad médica y sistemas de divulgación de información, supervisar y gestionar las actividades de servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance de seguro médico, e investigar y atender servicios médicos de acuerdo con la ley. Violaciones de leyes y reglamentos en el campo de la protección.
(8) Responsable de la gestión de la seguridad médica, sistema de servicios públicos y construcción de información. Implementar sistemas de gestión de tratamientos médicos externos, políticas de liquidación de costos y sistemas de transferencia y continuación de relaciones de seguros médicos.
(9) Implementar políticas de seguro médico, seguro de maternidad y asistencia médica, y orientar el negocio de manejo de seguridad médica.
(10) Cumplir otras tareas asignadas por el comité municipal del partido y el gobierno municipal.
(11) Transformación funcional. Implementar el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales y el sistema de seguro de enfermedades críticas, mejorar continuamente el nivel de seguridad médica, garantizar que los fondos del seguro médico se utilicen racionalmente y sean seguros y controlables, y promover la reforma de los "tres médicos vinculación" de la atención médica, el seguro médico y los medicamentos de acuerdo con la división de responsabilidades para proteger mejor a las personas. Necesidades médicas y reducir la carga de los gastos médicos.
(12) División de responsabilidades relevantes con la Dirección Municipal de Salud. La Oficina Municipal de Salud, la Oficina Municipal de Seguro Médico y otros departamentos han fortalecido la conexión de sistemas y políticas en atención médica, seguros médicos, medicamentos y otros aspectos, han establecido mecanismos de comunicación y consulta, se han coordinado para promover reformas y han mejorado la eficiencia de los recursos médicos. uso y niveles de seguridad médica.