Proporción de reembolso del seguro médico de los empleados de Anhui 2023
El estándar de financiación para el reembolso del seguro médico de los empleados de Anhui en 2023 es de 1.020 yuanes, de los cuales el estándar de subsidio financiero per cápita no es inferior a 640 yuanes, y el estándar de pago individual es de 380 yuanes por persona al año. Al mismo tiempo, es necesario coordinar la organización y el uso del seguro médico de los residentes y de los fondos del seguro de enfermedades críticas de los residentes urbanos y rurales para garantizar que no se reduzca el nivel de los beneficios del seguro de enfermedades críticas. Incluye principalmente consolidar el nivel de beneficios de hospitalización y garantizar que el índice de pago de fondos dentro del alcance de la póliza se mantenga estable en alrededor del 70%. Las áreas calificadas pueden utilizar una cierta proporción del aumento anual de los fondos del seguro médico de residentes para fortalecer la protección de los pacientes ambulatorios; ampliar gradualmente la cobertura del mecanismo de protección de medicamentos para pacientes ambulatorios a las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares; fortalecer el seguro médico de los residentes y la protección de los gastos médicos de maternidad, y reducir aún más la carga de los gastos médicos de maternidad de los residentes asegurados.
La "Ley de Seguro Social" estipula claramente el método de pago de los gastos médicos de las personas aseguradas y enfatiza la importancia del acuerdo directo entre las agencias de seguro social y las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. Además, el departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud también deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
En resumen, según el Anuncio de ajuste de tarifas del seguro médico para empleados de la provincia de Anhui de 2023, las tarifas ajustadas se graduarán según los niveles salariales de los empleados, lo que aumentará el índice de reembolso y garantizará que los empleados disfruten de servicios más completos y de mayor calidad. Atención médica de calidad. Los empleados pueden consultar las reglas específicas para comprender y disfrutar los beneficios que brinda la nueva política de manera oportuna.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
La forma de pago de los gastos médicos de Las personas aseguradas serán las instituciones de seguridad social, las instituciones médicas y las farmacias que realicen pagos directos. Al mismo tiempo, los departamentos de seguridad social y de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades operativas de medicamentos. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.