Tasa de reembolso por tratamiento médico en otros lugares de Suqian

1. ¿A cuánto asciende la política de reembolso externo del seguro médico de Suqian en 2020? El alcance y la proporción del reembolso del seguro médico de Suqian para clínicas ambulatorias generales son 6. yuanes por persona por tratamiento, de los cuales los fondos de seguro médico de los residentes urbanos y rurales pagan 5 yuanes. Los honorarios de exámenes médicos incurridos en hospitales públicos urbanos que implementen reformas integrales de precios médicos se reembolsarán a 5 RMB por persona por vez. Las tarifas de tratamiento médico general y las tarifas de examen están dentro del límite anual de los beneficios generales para pacientes ambulatorios. El alcance, la proporción y el límite de reembolso anual del reembolso por enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios del seguro médico de Suqian se incrementarán en 5 puntos porcentuales con base en los estándares anteriores. Para quienes disfrutan de tratamiento ambulatorio de enfermedad crónica (especial), cada vez que sean hospitalizados por una enfermedad crónica (especial), el límite de reembolso de enfermedad crónica (especial) ambulatorio para ese año se reducirá en un 20%, y la reducción acumulada se no exceder el 60%. Rango y proporción del reembolso de hospitalización de Suqian Medical Insurance: el deducible de hospitalización para residentes registrados de bajos ingresos se reduce en 10, la proporción de reembolso aumenta en 5 puntos porcentuales y el límite de reembolso es 180.000. No hay límite de reembolso por hospitalización para niños en edad preescolar y estudiantes de escuela de tiempo completo. El alcance y la proporción del reembolso del seguro de enfermedades críticas de Suqian Medical Insurance: la línea de pago mínimo para los beneficiarios provinciales clave de asistencia médica, los beneficiarios de asistencia médica de bajos ingresos y la población registrada de bajos ingresos se reducirá en un 50%, y el índice de compensación será aumentado en 5 puntos porcentuales cada uno sobre la base anterior.

2. ¿A cuánto asciende el porcentaje de reembolso del seguro médico de Suqian en otros lugares? 1. Pólizas básicas 1. ¿Cuáles son los beneficios de la liquidación directa del tratamiento médico en otros lugares: ciclo de reembolso largo? Es posible que se pierdan la alta presión sobre el pago por adelantado, la pesada carga personal, los viajes agotadores de ida y vuelta y las facturas. Ahora: Solo necesitas pagar los gastos médicos que soportas, y el pago del seguro médico lo liquidará el seguro médico y el hospital. 2. ¿Quién puede gestionar la liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares? Todas las personas que participan en el seguro médico de los empleados de la ciudad o en el seguro médico de residentes urbanos y rurales están incluidas en el ámbito de la liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares. Si se cumple una de las siguientes circunstancias, se puede gestionar la liquidación directa del tratamiento médico en otro lugar: La primera categoría es para jubilados reasentados en otros lugares, es decir, personas que se han establecido en otro lugar después de su jubilación y cuyo registro de hogar ha sido trasladado al lugar de residencia. Por ejemplo, los jóvenes jubilados con educación que regresaron a su lugar de origen estaban asegurados en su lugar de trabajo antes de jubilarse, pero ahora se jubilaron y regresaron a su lugar de origen. La segunda categoría son las personas que viven en otros lugares durante mucho tiempo y viven en otros lugares. Por ejemplo, en una gran ciudad como Nanjing, puedes vivir con tus hijos y ayudar a los ancianos con sus hijos. La tercera categoría es el personal que está destinado permanentemente en otros lugares y es el personal enviado por el empleador a trabajar en otros lugares. Por ejemplo, hay algunas oficinas en el extranjero y estos empleados trabajan en el extranjero durante mucho tiempo. La cuarta categoría son las personas remitidas desde otros lugares que necesitan ir a otras ciudades para recibir tratamiento médico porque las instituciones médicas locales no pueden diagnosticar o pueden diagnosticar pero el nivel de tratamiento es limitado. 3. ¿Qué normas se aplican para la liquidación directa del tratamiento médico en otros lugares? Dentro de la provincia de Jiangsu: Cuando los asegurados de nuestra ciudad buscan tratamiento médico en otros lugares dentro de la provincia de Jiangsu, se aplica el catálogo unificado de seguros médicos de la provincia de Jiangsu (incluido el catálogo de medicamentos y el diagnóstico). y artículos de tratamiento, consumibles e instalaciones de servicio) se seguirán durante las normas de liquidación), las normas de reembolso (la línea de pago mínimo, el índice de reembolso y el límite máximo de pago del seguro médico básico) siguen la política del lugar asegurado. Fuera de la provincia de Jiangsu: Cuando las personas aseguradas en nuestra ciudad buscan tratamiento médico en otros lugares fuera de la provincia de Jiangsu, el catálogo de seguro médico (incluido el catálogo de medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento, consumibles y estándares de instalaciones de servicio) y los estándares de reembolso (el punto de partida de los servicios médicos básicos) seguro) del lugar de tratamiento médico se utilizará durante la liquidación (línea de pago, ratio de reembolso y límite máximo de pago) para implementar la póliza de seguro. 4. ¿Cómo liquidar directamente los gastos médicos después de un tratamiento médico en un lugar diferente? Después de un tratamiento médico en un lugar diferente, las personas que reciben tratamiento médico en un lugar diferente pueden pasar sus tarjetas directamente en la caja de las instituciones médicas de la red designadas para liquidar el gasto médico. Los gastos a cargo personalmente se deducirán directamente de la cuenta personal o se pagarán directamente en efectivo, y la parte se podrá reembolsar directamente entre la agencia de seguro médico y el hospital. 5. ¿Qué gastos se pueden liquidar directamente con tarjeta de crédito en instituciones médicas designadas en otros lugares? Dentro de la provincia de Jiangsu: Nuestra ciudad ha logrado una liquidación directa "en un solo lugar" para el tratamiento médico en otros lugares de la provincia y ha pasado por los procedimientos de registro. para tratamiento médico en otros lugares, y ha conectado servicios médicos designados para tratamiento médico en otros lugares Para tratamiento médico en instituciones, puede utilizar directamente su tarjeta de seguro social para liquidar los gastos médicos relacionados (hospitalización, coordinación ambulatoria, enfermedades crónicas ambulatorias, y enfermedades especiales ambulatorias), y disfrutar de tratamiento según la póliza de seguro médico de la plaza asegurada. Fuera de la provincia de Jiangsu: después de que las personas aseguradas en nuestra ciudad pasen por los procedimientos de registro para tratamiento médico en otros lugares, sus gastos de hospitalización para tratamiento médico en otros lugares de la provincia y los gastos ambulatorios incurridos en instituciones médicas designadas en la red de Shanghai pueden liquidarse directamente. deslizando sus tarjetas.

Nuestra ciudad está promoviendo activamente la liquidación directa de los servicios ambulatorios en las provincias del delta del río Yangtze. Los gastos médicos ambulatorios en otras provincias no se pueden liquidar directamente con tarjetas de seguridad social.