Política de reembolso del seguro médico de la provincia de Shandong
El Seguro Médico Provincial de Shandong pagará con cargo al fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los servicios de emergencia y rescate. gastos.
1. Primero, estudiantes y niños. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 180.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 55 para los hospitales de segundo nivel; es de 300 yuanes y el índice de reembolso es 60 para los hospitales de primer nivel. No existe un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 65%;
2. El segundo son las personas mayores de 70 años. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es 500 yuanes y el índice de reembolso es 50 el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel; es de 300 yuanes y el índice de reembolso es 60 para los hospitales de primer nivel. No existe un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 65%;
3. El tercero son otros residentes urbanos. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 500 yuanes y el índice de reembolso es 50 el estándar de pago mínimo para hospitalización en hospitales de segundo nivel; los hospitales de nivel son 300 yuanes y la tasa de reembolso es 55. No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de grado 1 y la tasa de reembolso es del 60%;
Base Legal
El artículo 28 del “Texto Completo de la Ley del Seguro Social de la República Popular China” cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos estándares de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.