¿Cuál es el índice de reembolso del seguro médico de los empleados de Weihai?
1. Estudiantes y niños
En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 180.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 650 yuanes y el porcentaje de reembolso es del 50 %, el límite superior es de 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el porcentaje de reembolso es del 60 %; y la tasa de reembolso es del 65%
2 mayores de 70 años
En un año contable, si se incurre en gastos médicos de menos de 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es de 2000 yuanes para los hospitales de segundo nivel. El estándar de pago mínimo es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la tasa de reembolso es del 65%
3 Otros residentes urbanos
En un año de liquidación, para gastos médicos de menos de 100.000 yuanes. que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, y la tasa de reembolso es del 50%, y el límite superior es 2000 yuanes, el estándar de pago mínimo para hospitalización en hospitales de segundo nivel es 300 yuanes; y la tasa de reembolso es del 55%. No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la tasa de reembolso es del 60%.
Base legal:
Artículo 30 del siguiente reglamento médico; gastos de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" No incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben pagarse con cargo al fondo de seguro de accidentes laborales;
(2) Deben ser a cargo de un tercero;
(3) Los que deben ser a cargo del departamento de salud pública;
(4) Los que buscar tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.