Número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos del Condado de Fuyuan

0874-4612338

Dirección: No. 155, Jincheng Road, condado de Fuyuan, ciudad de Qujing, provincia de Yunnan

1. sistema de seguro médico y sistema de seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales, mejorar continuamente el nivel de seguridad médica, garantizar el uso racional de los fondos del seguro médico, la seguridad y la controlabilidad, coordinar y promover la reforma de los "tres vínculos médicos" de la atención médica , seguro médico y medicamentos, y garantizar mejor que los pacientes tengan acceso a la atención médica. El plan de reforma institucional del Consejo de Estado propone combinar los recursos humanos y El Ministerio de Seguridad Social es responsable del seguro médico básico y el seguro de maternidad para los empleados y residentes urbanos. , la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar es responsable de la nueva atención médica cooperativa rural, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma es responsable de la gestión de precios de medicamentos y servicios médicos, y el Ministerio de Asuntos Civiles es responsable de integrar y establecer la asistencia médica. Administración Nacional de Seguridad Médica como agencia directamente dependiente del Consejo de Estado.

2. En marzo de 2018, la Primera Sesión del 13.º Congreso Nacional Popular votó a favor de adoptar una decisión sobre el plan de reforma institucional del Consejo de Estado para establecer la Administración Nacional de Seguridad Médica de la República Popular China.

La Administración Nacional de Seguridad Médica implementa las directrices, políticas, decisiones y disposiciones del Comité Central del Partido sobre el trabajo de seguridad médica, y defiende y fortalece el liderazgo centralizado y unificado del Partido en el trabajo de seguridad médica en el proceso de desempeño. sus deberes. Las principales responsabilidades son:

(1) Formular proyectos de leyes y reglamentos, políticas, planes y normas para el seguro médico, seguro de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica, formular reglamentos departamentales y organizar su implementación.

(2) Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguridad médica, establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguridad médica y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguridad médica.

(3) Organizar y formular políticas de beneficios y financiamiento de la seguridad médica, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regionales, coordinar los estándares de beneficios de seguridad médica urbana y rural, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente. con el nivel de financiación. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguros de cuidados a largo plazo.

(4) Organizar la formulación de catálogos unificados de seguros médicos urbanos y rurales y normas de pago para medicamentos, consumibles médicos, servicios médicos, instalaciones de servicios médicos, etc., establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular un catálogo de seguros médicos acceder a las reglas de negociación y organizar su implementación.

(5) Organizar y formular políticas sobre precios de medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos y cargos por instalaciones de servicios médicos, establecer un mecanismo para la determinación razonable y el ajuste dinámico de los precios de los servicios médicos pagados por los seguros médicos. y promover el establecimiento de servicios médicos sociales liderados por el mercado. Mecanismo de formación de precios, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información sobre precios.

(6) Formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, y orientar la construcción de plataformas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos.

(7) Formular acuerdos y medidas de gestión de pagos para instituciones médicas designadas y organizar su implementación, establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito de seguridad médica y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar las conductas de servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del seguro médico e implementarlos de acuerdo con la ley Investigar y abordar las violaciones de las leyes y reglamentos en el campo de la seguridad médica.

(8) Responsable de la gestión de la seguridad médica, sistema de servicios públicos y construcción de información. Organizar la formulación y mejora de las políticas de gestión médica externa y liquidación de gastos. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios internacionales en el ámbito de la seguridad médica.

(9) Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.

(10) Transformación funcional. La Administración Nacional de Seguridad Médica debe mejorar el sistema unificado de seguro médico básico y el sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales, establecer y mejorar un sistema de seguridad médica multinivel que cubra a toda la población y coordine las áreas urbanas y rurales, mejorar continuamente el nivel de la seguridad médica, garantizar que los fondos del seguro médico se utilicen de manera racional, segura y controlable, y promover La reforma del "vínculo triple médico" de la atención médica, el seguro médico y los medicamentos protegerá mejor las necesidades médicas de la gente y reducirá la carga de gastos médicos.

(11) Relevante división de responsabilidades con la Comisión Nacional de Salud. La Comisión Nacional de Salud, la Administración Nacional de Seguridad Médica y otros departamentos han fortalecido la conexión de sistemas y políticas en atención médica, seguros médicos, medicamentos y otros aspectos, han establecido mecanismos de comunicación y consulta, se han coordinado para promover reformas y han mejorado la eficiencia de los servicios médicos. uso de recursos y niveles de seguridad médica.