¿Puede el bebé utilizar el seguro de la madre si ella no lo paga?
Los recién nacidos pueden disfrutar del seguro médico de la madre.
1. La "Ley del Seguro Social" estipula que si la madre de un recién nacido está asegurada en el mismo año, el recién nacido puede ser incluido automáticamente en el seguro médico desde la fecha de su nacimiento, y disfrutar de los beneficios. del Seguro Médico Cooperativo de Residentes Urbanos y Rurales con la madre el reembolso de gastos se combina con su matriz, hasta la línea del tope máximo.
2. El estado ha introducido un seguro de enfermedades críticas urbanas y rurales, y los recién nacidos pueden disfrutar de un seguro médico básico y beneficios de seguro de enfermedades críticas junto con la madre asegurada. La implementación de esta medida en beneficio del pueblo resolverá efectivamente el problema de las personas que caen en la pobreza y regresan a la pobreza debido a enfermedades graves. Reduce la carga financiera de las familias con recién nacidos que padecen enfermedades, especialmente enfermedades graves. Si el recién nacido no participa en el seguro a tiempo dentro del año, o el recién nacido nace con una enfermedad, especialmente una enfermedad grave, el certificado de nacimiento y el certificado válido de participación de la madre en el seguro médico básico para empleados urbanos de la ciudad o el El seguro médico básico de los residentes puede disfrutar de los beneficios del seguro médico básico para los residentes urbanos en el año de nacimiento.
3. Los padres pueden realizar los trámites para la certificación del seguro de recién nacido de acuerdo con las regulaciones anteriores. No es necesario pagar al solicitar la certificación de recién nacido. Al solicitar un seguro médico para un recién nacido, debe traer el libro de registro del hogar (copias de la página de inicio y la página de registro del hogar del niño), el documento de identidad de los padres (fotocopias de ambos lados) y una fotografía de una pulgada del recién nacido con un fondo azul o un fondo rojo (requerido en algunos lugares)) Simplemente vaya a la calle o a la oficina comunitaria de trabajo y seguridad social donde se encuentra el registro de su hogar para realizar los procedimientos de inscripción al seguro. Se necesita más de un mes desde que se realizan los trámites de inscripción en el seguro hasta que se obtiene la tarjeta de seguro médico para recién nacidos. Por lo general, siempre que el recién nacido tenga menos de 12 meses, puede solicitar el seguro en cualquier momento. Según personal relevante del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, debido a los diferentes niveles de desarrollo económico en varias ciudades, esto ha llevado a diferencias en los niveles de consumo médico y las pólizas de seguro médico en varios lugares, por ejemplo, los tres principales productos farmacéuticos. Los catálogos (catálogo de medicamentos, catálogo de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos) son inconsistentes, y el índice de pago de la cuenta del seguro médico y el índice de reembolso de hospitalización también son diferentes. Esto hace que la revisión del reembolso del seguro médico en otros lugares sea más engorrosa. Actualmente, los asegurados que buscan tratamiento médico en otros lugares de mi país son principalmente viajeros de larga duración y empleados jubilados que viven con sus hijos. Cuando buscan tratamiento médico en otros lugares, deben emitir un certificado de remisión en un hospital designado por el seguro médico local. El paciente adelantará los gastos médicos y los devolverá al departamento de seguro médico local para su reembolso más tarde, si corresponde. Son agencias de revisión externas y personal en la ciudad donde están ubicadas, deben Antes del reembolso, debe ser revisado y firmado por el revisor.
Base legal:
"Dictámenes Orientadores de la Oficina General del Consejo de Estado sobre el Establecimiento y Mejoramiento del Mecanismo de Seguridad Financiera para el Seguro Médico Básico Ambulatorio de los Empleados"
(5) Normas Alcance de uso de la cuenta personal.
Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo incurridos por las personas aseguradas dentro del alcance de la póliza en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas. Puede utilizarse para pagar los gastos médicos asumidos personalmente por la persona asegurada y su cónyuge, padres e hijos para el tratamiento médico en instituciones médicas designadas, así como los gastos asumidos personalmente por la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Explorar cuentas personales para aportes individuales de cónyuges, padres e hijos para participar en el seguro médico básico de residentes urbanos y rurales, etc. Las cuentas personales no se utilizarán para gastos tales como gastos de salud pública, aptitud deportiva o consumos de atención médica que no estén cubiertos por el seguro médico básico. Mejorar los métodos de gestión para el uso de cuentas personales y hacer un buen trabajo en la recopilación y distribución de información estadística.