Proporción y proceso de reembolso del seguro médico de Ningxia
En la conferencia de prensa celebrada por el Gobierno de la Región Autónoma Hui de Ningxia el día 27 se supo que Ningxia fue la primera en el país en lograr la cobertura total del sistema de seguro médico básico integrado para residentes urbanos y rurales. y políticas de hospitalización para residentes urbanos y rurales en instituciones médicas por debajo del segundo nivel. La tasa de reembolso dentro del alcance ha alcanzado más del 70%, un 15% más que el sistema original después de la integración.
Se entiende que Ningxia comenzó a poner a prueba la integración del seguro médico básico urbano y rural en las ciudades de Shizuishan y Guyuan en agosto de 2010. En septiembre de 2011, este sistema se implementó completamente en toda la región. El nuevo sistema de seguro médico ya no distingue entre registro de hogares urbanos y rurales, y todos los residentes urbanos y rurales con registro de hogares en Ningxia pueden participar en el seguro. En cuanto al mecanismo de pago, se implementa un sistema de niveles múltiples, con tres niveles establecidos. Los estándares de pago individuales para el primer, segundo y tercer nivel de seguro son 40 yuanes, 170 yuanes y 300 yuanes respectivamente. Cuanto mayor sea la calificación, mayor será el índice de reembolso y los límites máximos de pago anual son 50.000 yuanes, 100.000 yuanes y 140.000 yuanes, respectivamente.
Según Wu Ping, inspector del Departamento de Recursos Humanos y Seguridad Social de la Región Autónoma, la coordinación del seguro médico de los residentes urbanos y rurales de Ningxia tiene tres características sobresalientes: en primer lugar, implementa "un sistema y tres niveles " para romper los límites del registro de hogares. Los residentes rurales reciben 40 yuanes, 170 yuanes, 300 yuanes para disfrutar, los residentes urbanos disfrutan de 170 yuanes, 300 yuanes. En segundo lugar, los "tres catálogos" están totalmente compartidos, lo que unifica el catálogo de medicamentos esenciales, amplía en gran medida el catálogo de medicamentos para los residentes rurales y amplía el número de hospitales y farmacias contratados. Los residentes urbanos y rurales pueden elegir libremente más hospitales y farmacias de su propiedad. la opción de compra de medicamentos; el tercero es el seguro de hospitalización ambulatoria, en términos de alcance de protección, desde la cobertura de hospitalización hasta la cobertura de enfermedades menores para pacientes ambulatorios, y luego la cobertura de enfermedades graves y los servicios ambulatorios generales. El seguro médico de los residentes urbanos y rurales ha logrado las "seis unificaciones" de marco institucional, sistema de gestión, estándares de políticas, pagos y liquidaciones, sistema de información y servicios de gestión.
Actualmente, el número de residentes urbanos y rurales asegurados en la región alcanza los 4.588 millones, con una tasa de participación en el seguro del 97,2. La tasa de reembolso dentro del alcance de la política de hospitalización de las instituciones médicas por debajo del segundo nivel del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales llegan a 70 o más, o más del 15% más de reembolso que después de la integración del sistema original, el estándar de subsidio financiero para la participación en el seguro se incrementó de 200 yuanes a 300 yuanes, y los gastos financieros de las regiones central y autónoma por esta cantidad alcanzaron los 1.380 millones de yuanes al año.
Wu Ping dijo que el aumento de la inversión financiera en seguros médicos para los residentes urbanos y rurales ha reducido la brecha entre las zonas urbanas y rurales. En el pasado, los residentes urbanos y rurales de bajos ingresos no se atrevían a ver a un médico. Se empobrecieron debido a una enfermedad y quedaron discapacitados. Ahora se atreven a ir al médico, pueden recibir un reembolso y tienen buena salud.