¿Cuánto reembolso puedo solicitar después de una lesión y fractura relacionada con el trabajo?

Análisis legal: En términos generales, se puede reembolsar el 70% de la cirugía de fractura. Si el costo quirúrgico es de 30.000 yuanes, se pueden reembolsar alrededor de 21.000 yuanes. Sin embargo, los precios en cada lugar también son específicos. Las regulaciones varían. Si se requieren algunos consumibles durante la operación, es posible que no se reembolsen o que la proporción de reembolso sea relativamente pequeña. La situación específica depende del área local.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por la caja del seguro médico básico serán pagados por las agencias de seguro social mediante acuerdos directos con instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben pagarse con cargo al fondo de seguro de accidentes laborales;

( 2) Debe correr a cargo de un tercero;

(3) Debe correr a cargo de la salud pública;

(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero.

Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.