Modelo Minhang del modelo Anhui
Para las cadenas grises, como los sobornos comerciales farmacéuticos, el gobierno del distrito Minhang de Shanghai creó un modelo de adquisición de productos farmacéuticos en 2005. El distrito Minhang de Shanghai implementa una selección conjunta de los medicamentos ganadores, con adquisiciones centralizadas por parte de departamentos gubernamentales. Sólo se selecciona un fabricante y un distribuidor para la misma especificación de producto.
Consulte la Enciclopedia del modelo Minhang para obtener más detalles.
El modelo de Minhang ha introducido grandes cambios, pero también tiene deficiencias, por lo que el modelo actual de Anhui es un nuevo piloto para la adquisición de medicamentos esenciales.
El plan de implementación para la licitación y adquisición centralizada de medicamentos esenciales en instituciones médicas y de salud primarias en la provincia de Anhui se basa en las "Opiniones de implementación sobre el establecimiento de un sistema nacional de medicamentos esenciales" del Ministerio de Salud y otros ministerios y comisiones (Weiyao Zhengfa [ 2009] N° 78) y las "Normas de Trabajo para la Adquisición Centralizada de Medicamentos en Instituciones Médicas" (Wei Guicai Fa [2010] N° 64) y las "Opiniones sobre la Implementación del Sistema Nacional de Medicamentos Esenciales en la Provincia de Anhui (ensayo) " (Wan Wei Yao [2009] No. 109) y otros documentos, combinados con la situación real de nuestra provincia, se formuló este plan de implementación.
1. Objetivos, principios, alcance y organización
(1) Objetivo general: estandarizar aún más las licitaciones y adquisiciones centralizadas de medicamentos esenciales, garantizar la calidad de los medicamentos, controlar los precios falsamente altos de los medicamentos y estandarizar las leyes de compra y venta para proporcionar a la gente medicamentos seguros, eficaces y a precios razonables.
(2) Principios básicos: adherirse a la apertura, la equidad, la imparcialidad y la buena fe; adherirse primero a la calidad, el precio razonable, la evaluación científica, adherirse a estándares unificados, supervisar de acuerdo con la ley y garantizar el suministro. /p>
(3) Alcance de la implementación: las instituciones médicas y de salud de base organizadas por el gobierno provincial y las clínicas administrativas de las aldeas bajo gestión integrada implementarán una red unificada de medicamentos esenciales dirigida por el gobierno para toda la provincia. Licitaciones y adquisiciones centralizadas. Incentivar a otras instituciones médicas y de salud a participar en la licitación y adquisición centralizada de medicamentos esenciales.
(4) Asunto de la adquisición: Las instituciones médicas y de salud primarias autorizan al Centro Provincial de Servicio Centralizado de Adquisiciones Farmacéuticas mediante la firma de un acuerdo para. representamos instituciones médicas y de salud primarias. Como organismo principal de compra de medicamentos esenciales, firmamos un contrato de compra y venta de medicamentos con la empresa ganadora de la licitación.
(5) Ciclo de adquisición: fijado provisionalmente en 12 meses. si es necesario ajustar el ciclo de adquisición o cancelar algunos medicamentos por adelantado, se determinarán las calificaciones de la empresa de producción para ganar la licitación, que se implementarán de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
(6) Órganos organizativos de trabajo. : El Grupo Dirigente Provincial para la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud y el Grupo Dirigente Provincial para la Licitación de Medicamentos y la Adquisición de Instituciones Médicas (denominado Grupo Dirigente Provincial para la Contratación de Medicamentos) son responsables de formular las licitaciones centralizadas de base y política de adquisición de medicamentos esenciales en instituciones médicas. La Oficina del Grupo Directivo Provincial para la Licitación y Adquisición de Medicamentos de Instituciones Médicas (denominada Oficina Provincial de Adquisición de Medicamentos) es responsable de la organización, implementación, supervisión y gestión del Servicio Provincial Centralizado de Adquisición de Medicamentos. El Centro (denominado Centro Provincial de Adquisición de Medicamentos) es responsable de la licitación centralizada de medicamentos Trabajo de adquisición específico Las agencias reguladoras para la adquisición centralizada de medicamentos de las instituciones médicas a nivel de ciudad y condado (denominadas agencias reguladoras de ciudad y condado). son responsables de la supervisión y gestión de la adquisición centralizada de medicamentos al mismo nivel.
(7) Participar en esta ronda de medicamentos esenciales Este plan de implementación es aplicable a instituciones médicas de base, compañías farmacéuticas y otras partes involucradas. en licitaciones y adquisiciones centralizadas en línea La Oficina Provincial de Contratación de Medicamentos es responsable de interpretar este plan de implementación (para conocer el significado de algunos términos, consulte el Apéndice 1 para obtener más detalles).
2. Catálogo y Licitación de Adquisiciones y Licitaciones de Medicamentos Esenciales. Métodos
(1) Catálogo de Licitaciones y Adquisiciones de Medicamentos Esenciales
Basado en el "Catálogo Nacional de Medicamentos Esenciales (Parte de Base)" (Edición de 2009) y el "Catálogo Nacional de Medicamentos Esenciales" Formulario", combinado con el uso real de los medicamentos a nivel de base, y luego de la revisión de expertos, se determinan las formas farmacéuticas específicas, especificaciones, etc. para la licitación y adquisición de medicamentos básicos para las instituciones médicas y de salud de base de nuestra provincia (ver Apéndice 2 para más detalles). En principio existen alrededor de tres formas farmacéuticas para cada licitación y adquisición de medicamentos básicos, en principio las especificaciones correspondientes a cada forma farmacéutica no deberán exceder de dos.
Estupefacientes, Clase. Los medicamentos psicotrópicos, los medicamentos de salud pública y los productos de medicina tradicional china de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales no están incluidos en esta concentración. Alcance de la licitación y adquisición.
(2) Métodos de licitación y adquisición de medicamentos esenciales
p>
1. Adherirse al principio de calidad primero y precio razonable, y adoptar principalmente el método de doble sobre de oferta técnica y oferta comercial para licitaciones y adquisiciones públicas, implementar la vinculación de volumen y precio durante la licitación. El precio de la oferta de la empresa es más alto que el precio de referencia para la adquisición de medicamentos esenciales, la agencia de licitación y adquisición llevará a cabo negociaciones de precios por separado en orden de clasificación hasta que el precio se determine razonablemente. Si no se puede llegar a un acuerdo, se anunciará la oferta. cancelado.
2. Para los siguientes tipos de medicamentos esenciales, se adoptan diferentes métodos de licitación y adquisición según circunstancias específicas:
(1) Medicamentos especiales que son de precio limitado. Los medicamentos de primeros auxilios son necesarios a nivel de base pero tienen dosis pequeñas y se pueden comprar mediante invitación a licitar y consulta de precios (consulte el Apéndice 3 para obtener más detalles). ) está sujeto a una gestión dinámica.
(2) Los medicamentos exclusivos producidos exclusivamente se pueden comprar mediante negociación de precios por separado con las empresas productoras o operativas.
(3) Bajo. variedades de precios Se pueden adquirir mediante invitación a licitación o consulta.
(3) Los medicamentos esenciales están sujetos a licitación y adquisición vinculadas al precio del volumen.
En principio, solo un producto farmacéutico. El fabricante puede ganar la licitación para un medicamento esencial y esta empresa ha obtenido todos los servicios médicos primarios de la provincia.
Participación de mercado de la organización para los medicamentos esenciales con gran demanda de adquisición, la provincia se dividirá en 2 a 3 regiones (las infusiones grandes ordinarias se dividen en 3 a 6 regiones) según la población, el transporte y la cantidad de compra. realizarse por separado para garantizar que los postores ganadores obtengan todas las cuotas de mercado en el área de adquisiciones, garantizar que los medicamentos esenciales (específicos según las especificaciones) utilizados por cada institución médica y de salud primaria sean suministrados por una y solo una empresa, y garantizar el suministro de medicamentos esenciales. La cantidad de licitación o división regional de medicamentos esenciales se anunciará antes de la licitación de las empresas farmacéuticas.
3. 1) Condiciones de registro para los postores de medicamentos esenciales
1. Se implementa la licitación directa de los fabricantes de medicamentos para los medicamentos con precios limitados y otros medicamentos, se pueden organizar compañías operadoras de medicamentos calificadas para participar en la licitación y la negociación de precios. Es necesario que las empresas farmacéuticas que hayan ganado la licitación esta vez tendrán prioridad a la hora de participar en la licitación y adquisición centralizada de medicamentos en nuestra provincia en las mismas circunstancias. Se establecen empresas de producción para una empresa comercial que solo vende sus propios medicamentos. , el agente general nacional de medicamentos importados se considera fabricante.
2 Los fabricantes de medicamentos deben obtener la "Licencia de producción de medicamentos", la "Licencia comercial de persona jurídica empresarial" y el "Certificado GMP de medicamentos". documentos de aprobación de producción de medicamentos, etc. Los agentes generales nacionales de productos importados y las empresas operativas farmacéuticas deben obtener la "Licencia comercial farmacéutica", la "Licencia comercial de persona jurídica empresarial" y el "Certificado SGP de medicamentos" de acuerdo con la ley, y tener una agencia de productos importados. acuerdos respectivamente. Carta (copia clara), un poder emitido por el fabricante farmacéutico (o el agente general nacional de productos importados).
3. leyes en actividades de producción desde 2008 Registros de violaciones.
4. Tener la capacidad de continuar produciendo y garantizar el suministro de medicamentos ofertados Excepto por circunstancias especiales como fuerza mayor, debemos prometer garantizar el suministro. de medicamentos.
5. Leyes, reglamentos y regulaciones provinciales Otras condiciones estipuladas por el grupo líder de reclutamiento de medicamentos.
(2) Materiales de solicitud de licitación para medicamentos esenciales
1. Los postores deben presentar declaraciones verdaderas, válidas y completas dentro del tiempo especificado, incluidas las ofertas técnicas y las ofertas comerciales (consulte el anexo 4 para los materiales de solicitud de ofertas técnicas y el anexo 5 para las instrucciones de cotización de ofertas comerciales).
2. Los materiales de certificación de calificación de la oferta técnica deberán ser documentos de certificación válidos de los departamentos gubernamentales pertinentes.
3. La cotización de la oferta comercial incluye el precio de entrega en estantería, incluidos los costos de entrega y todos los demás impuestos, y no deberá ser superior a. el precio de referencia minorista del departamento de precios después de deducir la tasa de margen del 15% no será superior al precio promedio de la oferta ganadora de otras 11 provincias, y no será superior al precio de referencia de adquisición provincial (basado en el precio minorista de). farmacias minoristas sociales en los últimos tres años y el precio de compra real de las instituciones médicas primarias antes de la implementación del sistema de medicamentos esenciales). Las empresas farmacéuticas no pueden coludir en cotizaciones y competencia maliciosa.
4. En las cotizaciones de licitaciones comerciales, salvo disposición en contrario de las autoridades de precios nacionales y provinciales, no habrá diferencias de precios entre formas farmacéuticas, especificaciones y envases entre medicamentos del mismo fabricante, del mismo nombre genérico y del mismo tipo de calidad, si los hubiere. En caso de inversión, se nivelará.
5. En principio, sólo una persona autorizada puede participar en la declaración de medicamentos del mismo fabricante.
6. sujeto a declaración en serie, el mismo fabricante con el mismo material de embalaje debe declarar tres capacidades de embalaje de cuatro productos de infusión al mismo tiempo y debe proporcionar servicios complementarios sin cargo. Otros productos de infusión deben declararse como medicamentos comunes. >
(3) Modificación y Retiro de los materiales básicos de licitación de medicamentos
El postor podrá modificar o retirar los materiales técnicos de solicitud de oferta antes del plazo especificado, y la cotización de la oferta comercial solo podrá retirarse pero no modificarse. Después de la fecha límite especificada, el postor no podrá ofertar por el mismo. Cualquier modificación a los materiales de solicitud no cancelará el registro.
(4) Revisión y publicación de materiales de licitación para medicamentos esenciales
1. Cuando el Centro Provincial de Adquisición de Medicamentos acepte la presentación de materiales de solicitud por parte de los licitantes, deberá: Los materiales técnicos de la oferta serán inspeccionados para verificar su integridad, autenticidad superficial y legalidad. Después de la aceptación, se debe organizar de inmediato a diferente personal para que sea responsable de la fase preliminar. revisión y reexamen.
2. La oficina provincial de contratación de medicamentos trabajará con los departamentos de precios, industria y comercio, y la supervisión farmacéutica y otros departamentos organizarán a los expertos pertinentes para realizar inspecciones, revisiones y aprobaciones aleatorias de las ofertas técnicas. materiales y resultados de la revisión preliminar.
3. Los problemas descubiertos durante la inspección, revisión y revisión de los materiales técnicos de la oferta deben informarse antes de la aceptación. Los postores serán notificados de manera oportuna en el sitio o a través de la Contratación Centralizada Farmacéutica Provincial. Plataforma (denominada Plataforma Provincial de Adquisiciones, sitio web) Los Licitantes deberán presentar aclaraciones, modificaciones, certificados de calificación complementarios y otros materiales escritos dentro del plazo especificado. Los Licitantes que no lo hagan después de la fecha límite se considerarán automáticos. abandono de la oferta.
4. Revisar los resultados de los materiales técnicos de licitación.
Debe publicarse en la plataforma de adquisiciones provinciales e informarse a la Oficina Provincial de Contratación de Medicamentos para su registro. Si las empresas pertinentes tienen objeciones a la publicidad, pueden presentar una apelación por escrito al Centro Provincial de Adquisiciones de Medicamentos dentro del tiempo especificado, que será. clasificados, clasificados e informados a la Oficina Provincial de Contratación de Medicamentos para su revisión o investigación y procesamiento.
5. información en línea dentro del tiempo especificado si la información no se confirma dentro del plazo, se considerará que ha abandonado automáticamente la oferta.
6. Si se determina que los materiales de licitación proporcionados por el licitador son ilegales, falsos o tienen otros malos comportamientos, la evaluación de la oferta debe detenerse inmediatamente o la contratación debe cancelarse, y el licitador debe rendir cuentas de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
IV. Evaluación de medicamentos esenciales y adjudicación de ofertas
(1) Clasificación de evaluación de ofertas de medicamentos esenciales
Basado en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, consulte la Farmacopea Nacional y la SFDA. Documentos de aprobación del medicamento Una vez determinada la primera indicación y la indicación funcional del medicamento, los medicamentos básicos se dividirán en las siguientes 7 categorías.
1. Medicamentos para regular el agua, los electrolitos y el equilibrio ácido-base (incluidos). infusiones grandes ordinarias) ).
2. Medicamentos antimicrobianos, medicamentos antiparasitarios.
3. el tratamiento de trastornos mentales, medicamentos del sistema urinario, medicamentos del sistema digestivo.
4. Medicamentos que afectan las hormonas y el sistema endocrino, medicamentos antialérgicos, medicamentos del sistema inmunológico, medicamentos del sistema sanguíneo, productos biológicos, analgésicos, antipiréticos, Medicamentos antiinflamatorios, antirreumáticos, antiinflamatorios. Medicamentos para la gota, vitaminas y minerales.
5. Medicamentos de obstetricia y ginecología, medicamentos de dermatología, medicamentos de oftalmología, medicamentos de otorrinolaringología, anestésicos, medicamentos de diagnóstico, antídotos. y otros medicamentos.
p>6. Medicamentos de patente chinos (medicina interna).
7. Medicamentos de patente chinos (cirugía y otros medicamentos).
(2) Organización de revisión de medicamentos básicos
1, según la clasificación de revisión de medicamentos esenciales, teniendo en cuenta la participación de expertos de diferentes niveles de instituciones médicas y de salud (de los cuales se cuentan expertos de instituciones de medicina primaria y de salud para más del 50%), seleccionar aleatoriamente de la base de datos de expertos de revisión para formar un comité de expertos de revisión. Es un grupo de 7 expertos de revisión. El tiempo desde la selección de expertos hasta el inicio del trabajo generalmente no debe exceder las 24 horas. estrictamente confidencial.
2. Los expertos del comité de revisión deben presentar opiniones de revisión de manera objetiva y justa, asumir las responsabilidades correspondientes y no se le permite participar en la revisión de medicamentos de empresas que tengan interés en usted. .
(3) Revisión del estándar técnico básico de medicamentos
1. La revisión del estándar técnico evalúa principalmente la calidad y la confiabilidad de la calidad de los medicamentos ofertados (certificación de calificación GMP empresarial, tipo de calidad, escala de producción). , ventas, clasificación de la industria, reputación del mercado, malos antecedentes, etc.) indicadores relacionados, implementar una evaluación de ofertas de cien puntos (sistema de evaluación, consulte el Apéndice 6 para obtener más detalles. Los resultados de la evaluación técnica de ofertas se utilizan en las adquisiciones provinciales. La plataforma será). publicado e informado a la Oficina Provincial de Reclutamiento de Medicamentos para su presentación.
2. De acuerdo con el puntaje de evaluación del estándar técnico del medicamento de la misma especificación de producto, se determinará que el medicamento ingrese a la evaluación de la oferta comercial. el número de medicamentos de oferta técnica es ≤ 2, y todos los medicamentos ingresarán a la revisión de oferta comercial si el número de ofertas está entre 3 y 5, el 60% superior de los medicamentos ingresará a la revisión de oferta comercial si el número de; ofertas es ≥ 6, el 50% superior de los medicamentos ingresará a la revisión de la oferta comercial. Para los medicamentos producidos por empresas en esta provincia, la revisión de la oferta técnica. Los postores calificados ingresarán a la evaluación de la oferta comercial.
(4 ) Evaluación de ofertas comerciales de medicamentos esenciales
1. Los postores que ingresen a la evaluación de ofertas comerciales deberán pasar por la plataforma de adquisiciones provinciales y presentar sus ofertas dentro del tiempo especificado. Se realizará la cotización electrónica de la oferta comercial del medicamento. descifrado Si la cotización electrónica no se puede descifrar, puede solicitar el descifrado del formulario de cotización de oferta de respaldo en papel. Los medicamentos que no hayan descifrado la cotización o no hayan enviado la cotización después de la fecha de vencimiento se considerarán abandonados. El tiempo de descifrado expira, la cotización se descifrará a través de la plataforma de adquisiciones provincial. Publique los resultados de la cotización en línea.
2. Durante la revisión de la oferta comercial, si hay cotizaciones anormales, como que la cotización más baja sea mayor que la adquisición. precio de referencia de nuestra provincia o el precio promedio de la oferta ganadora de otras 11 provincias, o el mismo fabricante y el mismo producto con diferentes cotizaciones en diferentes regiones, etc. Dependiendo de la situación, la Oficina Provincial de Contratación de Medicamentos determinará si se entra en la negociación. proceso basado en las opiniones de expertos revisores.
3. La revisión de la oferta comercial se basará en la demanda de adquisición de medicamentos esenciales y, en principio, se utilizará la oferta más baja para determinar el medicamento que tendrá éxito. Revisión de la oferta comercial Los resultados se informan a la Oficina Provincial de Contratación de Medicamentos para su registro.
(5) Anuncio y anuncio de los resultados de la oferta ganadora para medicamentos esenciales
1. los resultados se informan al Grupo Líder Provincial de Contratación de Medicamentos para su revisión.
2. Anunciar los resultados de la licitación ganadora.
V. p>(1) Adquisición de medicamentos
Requisitos básicos para instituciones de medicina primaria y de salud Medicamentos y Suplementos Provinciales
Para los medicamentos, el plan de adquisiciones debe presentarse en línea a través de la plataforma de adquisiciones provincial. Excepto para los medicamentos de emergencia, los planes de adquisiciones de las instituciones médicas y de salud primarias generalmente no exceden de 3 veces al mes. El centro provincial de adquisiciones de medicamentos presentará el plan de adquisiciones de manera uniforme. al postor ganador según el plan de adquisiciones de instituciones médicas y de salud primarias. Compra centralizada en línea.
(2) Precios de los medicamentos
1. El precio de compra centralizado del centro provincial de adquisición de medicamentos y el precio minorista de las instituciones médicas y de salud de base también es el precio del tesoro nacional. El precio de liquidación del centro de pago centralizado de otras instituciones médicas puede referirse al precio de oferta ganadora de los medicamentos esenciales. .
2. Dentro de 1 semana después de que se anuncien los resultados de la oferta ganadora, el postor ganador debe suministrar medicamentos al precio ganador dentro de los 15 días, las instituciones médicas y de salud primarias implementarán nuevos catálogos de adquisiciones y precios minoristas. Si el precio de la oferta ganadora es superior al precio especificado por el departamento de precios durante el ciclo de adquisición, se reducirá en consecuencia.
(3) Contrato de compra y venta
Condados La administración de salud Los departamentos a nivel (municipal, distrital) organizan instituciones médicas y de salud de base para firmar acuerdos de autorización con el Centro Provincial de Adquisición de Medicamentos. El Centro Provincial de Servicio Centralizado de Compras Farmacéuticas firma contratos de compra y venta de medicamentos con los postores ganadores en nombre de las instituciones médicas y de salud de base. instituciones de salud, aclarando variedades, especificaciones y precios, área de suministro, tiempo de cobro, forma de pago, forma de ejecución del contrato, responsabilidad por incumplimiento de contrato, etc. Cuando el Centro Provincial de Adquisición de Medicamentos suscriba un contrato adicional con el adjudicatario, cada uno. El postor ganador no podrá negarse en principio.
(4) Distribución de medicamentos
1 La empresa productora puede realizar la entrega directamente o confiarla a una empresa operativa farmacéutica que cumpla con las condiciones legales para realizar la entrega. Cuando se encomiende la distribución, la empresa productora y la empresa operadora farmacéutica encargada deberán presentar un poder ante el Centro Provincial de Adquisición de Medicamentos y una carta de compromiso de distribución.
2. de acuerdo con el contrato de compra y venta, satisfacer las necesidades de adquisición de las instituciones médicas y de salud de manera oportuna y distribuir los medicamentos a las instituciones médicas y de salud primarias. El período de validez restante de los medicamentos distribuidos debe representar más de dos tercios. del período de validez del medicamento.
(5) Liquidación de pago de medicamentos
Las instituciones médicas y de salud primarias deben completar la inspección y el almacenamiento del medicamento y la confirmación en línea de manera oportuna, y enviar una solicitud. para un plan de pago, el Centro Provincial de Adquisición de Medicamentos confirmará en línea la aceptación de los medicamentos en la base de datos por parte de las instituciones médicas y de salud de base y emitirá un certificado de la cantidad comprada en línea de manera oportuna después de recibir la cantidad comprada en línea. certificado del centro de pago centralizado de tesorería a nivel de condado (ciudad, distrito), el Centro Provincial de Adquisición de Medicamentos deberá, de acuerdo con el contrato de adquisición, solicitar un plan de pago y completar la liquidación y pago de medicamentos con la compañía farmacéutica ganadora de manera oportuna para garantizar que el tiempo desde la aceptación de la entrega hasta el pago no exceda los 30 días.
(6) Uso de medicamentos
Todas las instituciones médicas y de salud primarias deben estar equipadas con medicamentos esenciales nacionales y utilizarlos de acuerdo Si realmente necesitan equiparse y utilizar otros medicamentos, deben equiparse y utilizarse dentro del alcance de los medicamentos complementarios provinciales enumerados en la oferta ganadora. Todos los medicamentos esenciales y los medicamentos complementarios provinciales se venden con un margen cero. /p>
6. Supervisión y gestión de licitaciones y adquisiciones de medicamentos esenciales
(1) Todas las unidades miembros de los grupos líderes de adquisiciones centralizadas de medicamentos provinciales, municipales y de condado deben fortalecer la comunicación y cooperar estrechamente. y dividir el trabajo según sus respectivas responsabilidades, de conformidad con las leyes y reglamentos pertinentes y las "Normas de trabajo para la adquisición centralizada de medicamentos en instituciones médicas" (Wei Guicaifa [2010] No. 64), "Medidas para la supervisión y administración de Adquisición Centralizada de Medicamentos" (Guojiubanfa [2010] No. 6) y otras regulaciones, fortalecen la supervisión y gestión de las licitaciones y adquisiciones centralizadas de medicamentos esenciales.
(2) Los departamentos administrativos de salud en todos los niveles incorporarán la implementar la adquisición centralizada de medicamentos esenciales y complementarios en instituciones médicas y de salud primarias en la gestión de objetivos y la evaluación del desempeño, etc. Implementar evaluaciones periódicas, anunciarlas al público y aceptar la supervisión social.
(3) La oficina provincial de contratación de medicamentos y las agencias reguladoras de adquisición de medicamentos de las ciudades y condados son responsables de la supervisión y gestión diarias. Fortalecer el monitoreo en tiempo real de los comportamientos de compra y venta y realizar inspecciones periódicas o in situ de vez en cuando para analizar el comportamiento real. estado de adquisición, uso y cobro de pagos de medicamentos de las instituciones médicas y de salud, establecer un sistema de gestión de registros deficiente, un sistema de autorización de mercado, mejorar las medidas de seguridad de la información, los sistemas de gestión y los planes de respuesta a emergencias, establecer y mejorar los mecanismos de quejas corporativas y el sistema de informes de las agencias de manejo, etc.