Tasa de reembolso del seguro médico de los empleados de Anhui en 2022
1 Estándar de tasa de reembolso para pacientes ambulatorios:
(1) Para el tratamiento en la clínica del centro de la aldea, la tasa de reembolso estándar. es 60;
(2) Para visitas a centros de salud urbanos, el índice de reembolso estándar es 40;
(3) Para visitas a hospitales de segundo nivel, el índice de reembolso estándar es 30;
(4) Para hospitales de tercer nivel Para tratamiento médico, el índice de reembolso estándar es 20;
2. El índice de reembolso estándar para hospitalización es 30.
(4) El estándar para la tasa de reembolso por tratamiento médico en hospitales terciarios es 20.
2. La tasa de reembolso por hospitalización:
(1) La tasa de reembolso. para exámenes auxiliares: electrocardiograma. El ratio máximo de reembolso por rayos X, radiación, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes no excederá 1.
(2) Ratio de reembolso de honorarios quirúrgicos: El ratio máximo de reembolso de honorarios de referencia quirúrgica no excederá los dos años. )
(2) Estándar de tasa de reembolso de honorarios quirúrgicos: consulte el estándar nacional, si excede los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes; las personas mayores de 60 años recibirán una compensación diaria; para hospitalización y atención de enfermería en centros de salud;
(3) Estándares para las tasas de reembolso de hospitalización en hospitales de todos los niveles: la tasa de reembolso para los centros de salud municipales es 60 y la tasa de reembolso para hospitales secundarios es 40; El ratio de reembolso para hospitales terciarios es 30.
3. Estándar de tasa de reembolso por enfermedades graves:
(1) Si participa en el pago del seguro médico, la tasa de reembolso por enfermedades graves si el gasto médico único o anual supera los 5000 yuanes. , se compensará en etapas;
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(2) Si participa en el pago del seguro médico, la tasa de reembolso por enfermedad grave se compensará en cuotas si los gastos médicos únicos o anuales exceder los 5000 yuanes;
(3) Si participa en el pago del seguro médico, atención médica cooperativa del municipio. La tasa de reembolso para hemodiálisis ambulatoria para pacientes hospitalizados y uremia, y radioterapia y quimioterapia para pacientes ambulatorios contra el cáncer se limitará a un año.
Base jurídica: Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China y del Estado"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, que será proporcionado por el El empleador y los empleados, de conformidad con la legislación nacional* ***, pagan las primas del seguro médico básico.
Las personas que trabajan por cuenta propia, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas deben pagar el seguro médico básico. seguro de acuerdo con la normativa nacional.