¿El alcance del reembolso del seguro médico de Changzhou solo es reembolsable por hospitalización? ¿A cuánto asciende el reembolso y cómo se reembolsa?
1. El seguro médico solo puede reembolsar la hospitalización. Siempre que sea una institución designada, puede acudir a un médico.
2. Para obtener un reembolso del seguro médico, debe acudir al centro de gestión médica local o a la ventanilla de pago del seguro médico de una institución médica designada para obtener el reembolso.
1. Los trámites incluyen: cédula de identidad personal, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales.
2. El reembolso del seguro médico se basa en una proporción determinada, que suele rondar el 70. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con factores como el medicamento utilizado durante el examen y el nivel del tratamiento médico. Por ejemplo, quedará más claro que los medicamentos de la categoría A pueden disfrutar de un reembolso completo, mientras que los medicamentos de la categoría C requieren que todos los pagos sean por cuenta propia, mientras que la tasa de reembolso para la categoría B es del 80% y la tasa de pago por cuenta propia es del 20%.
3. Los gastos médicos de una persona suman un total de 9.000 yuanes y la fórmula de reembolso es la siguiente: (9000-500 "línea de depósito" - gastos de bolsillo) * 70, si los medicamentos representan el gasto. Gastos de bolsillo La proporción es muy grande y el monto del reembolso no es mucho.
4. Además de acudir a las instituciones médicas designadas para recibir tratamiento, esto también es muy importante.
Alcance del reembolso del seguro médico urbano
El alcance del reembolso del seguro médico urbano se refiere a todos los empleadores urbanos, de la siguiente manera:
Incluidas las empresas (estatales y colectivas). , inversión extranjera, empresas privadas, etc.).
2. Las agencias, instituciones públicas, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados deberán participar en el seguro médico básico según sea necesario.
3. empresas y empresas administradas por aldeas Los propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas y sus empleados se incluyen gradualmente en la cobertura del seguro médico básico (el último elemento varía dependiendo de las políticas locales) y disfrutan del reembolso de los gastos médicos.
El reembolso médico urbano se refiere principalmente a tratamientos médicos, medicamentos, hospitalización, cirugía, etc. en el hospital. Los gastos médicos se pueden reembolsar a través de tarjetas de seguro médico de acuerdo con las regulaciones pertinentes. tiene una gran escala de proyecto y cobertura.
Sin embargo, su compensación es limitada en caso de enfermedad crítica o accidente. En este momento, el autor recomienda que las personas aseguradas puedan comprar tratamiento médico comercial para enfermedades críticas por separado. Combinar seguro complementario y seguro social para reducir sus propias pérdidas económicas.
Alcance del reembolso del seguro médico de los empleados
1. Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro médico básico
(1) Categorías de servicios
p>
1. Tarifa de inscripción, tarifa de consulta extrahospitalaria, costo de registros médicos, etc.
2. Tarifa de consulta, examen y tratamiento acelerados (excepto emergencia), cirugía de lista. recargo, tarifa de alta calidad y bajo precio, tarifa de atención especial por invitación propia, etc. Servicios médicos especiales.
(2) Artículos para tratamientos no relacionados con enfermedades
1. Diversos artículos de belleza (belleza vital, belleza médica) y fitness, así como cirugías cosméticas, cirugías ortopédicas, etc., desordenadas y no funcionales. .
2. Diversos programas de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura;
3. Diversos exámenes de salud.
4.
Categorías de reembolso del seguro médico
1. Tarifas de inscripción, tarifas de consultas extrahospitalarias, costos de registros médicos, etc.
2 Servicios médicos especiales, como tarifas de diagnóstico y examen, tarifas de examen y tratamiento acelerados (excepto en casos de emergencia), recargos por cirugías nombradas, tarifas de alta calidad y bajo precio, tarifas de atención especial por invitación propia. etc.
Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso del seguro médico