Cómo reembolsar el seguro médico ambulatorio ginecológico
1 Antes de acudir al hospital para ver enfermedades ginecológicas, debe informar proactivamente al hospital que ha participado en el seguro médico social local y luego mostrarlo. su tarjeta de seguro médico personal y registre la información de la tarjeta. Es conveniente deducir directamente los gastos relevantes al liquidar los gastos médicos ginecológicos en el período posterior;
2. Cuando las visitas ambulatorias a la oficina del hospital cobran por reembolso. debe traerlo con usted
3. La ventanilla de seguro médico del hospital revisará los materiales relevantes y se llevará a cabo la liquidación y los gastos reembolsados se acreditarán en la tarjeta de seguro médico personal;
4. Si los gastos médicos se deducen de la cuenta general de la tarjeta de seguro médico, la parte personal del monto a pagar se debitará directamente del banco.
Condiciones para el reembolso del seguro médico:
1. Confirmar el estado de asegurado: al buscar tratamiento médico, debe confirmar que ha participado en el seguro médico local, que puede confirmarse a través de la red social. tarjetas de seguridad, vales de seguro médico, etc.;
2. Tipo de tratamiento médico: El seguro médico generalmente solo reembolsa tratamientos médicos terapéuticos, como servicios ambulatorios, hospitalización, cirugía, exámenes, etc. Algunos tratamientos médicos estéticos, como cirugía dental, cirugía plástica, etc., generalmente no son reembolsados por el seguro médico;
3. Gastos médicos: el seguro médico solo reembolsa los gastos médicos que cumplen con las regulaciones, como el diagnóstico. y honorarios de tratamiento, honorarios de medicamentos y honorarios de exámenes, honorarios de cirugía, etc. Medicare no reembolsará ningún gasto de bolsillo.
4. Calificaciones de hospitalización: El seguro médico solo le reembolsa los gastos médicos incurridos en instituciones médicas operadas legalmente, como hospitales públicos y hospitales privados calificados. Si no tiene un centro médico o clínica legítimo, no será posible el reembolso. Si no es una institución o clínica médica legítima, el seguro médico no le reembolsará.
En resumen, puedes consultar con tu agencia local de seguros médicos o con tu hospital dental.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y estándares de instalaciones de servicios médicos. Y los gastos médicos prescritos para el rescate de emergencia se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.