Cómo leer las hojas de pruebas de función hepática

Pregunta 1: Cómo leer los principales indicadores de la hoja de prueba de función hepática

1.

Hoja de prueba de función hepática [1]

Gu Alanina aminotransferasa (ALT): 0～40μ/L

2. Aspartato aminotransferasa (AST): 0～40μ/L

3. Fosfatasa alcalina (ALP): 30 - 90u/L

4. Glutamil transferasa (GGT): menos de 40 unidades

5. Proteína total (TP): 60-80 g/L albúmina (A): 40-55 g/L; globulina (G): 20-30 g/L; albúmina (A)/globulina (G): 1,5-2,5:1

6. Bilis total pigmento rojo: 1,71- 17,1μmol/L (1-10mg/L); bilirrubina indirecta 1,7-13,7μmol/L; bilirrubina directa: 1,71-7μmol/L (1-4mg/L)

7. Alfafetoproteína (AFP ):

Se sintetiza principalmente en el hígado fetal, con un peso molecular de 69.000. La AFP representa 1/3 de la proteína plasmática total en la semana 13 de desarrollo fetal. Alcanza su pico más alto a las 30 semanas de gestación y luego disminuye gradualmente. La concentración plasmática al nacer es aproximadamente 1 del período pico, alrededor de 40 mg/L, y está cerca del nivel adulto (menos de 30 μmg/L). a la edad de un año [2].

2 Instrucciones de laboratorio Editar

La prueba de función hepática consiste en monitorear varios indicadores relacionados con el metabolismo de la función hepática a través de varios métodos experimentales bioquímicos para reflejar el estado funcional básico del hígado. La hoja de prueba de función hepática muestra los resultados de la prueba de función hepática. Al revisar la hoja de prueba de función hepática, el médico puede juzgar muy bien el estado del hígado de una persona. Si hay lesiones, el médico puede sacar conclusiones basándose en la prueba del paciente. resultados. conclusiones correspondientes. Utilice esto como referencia. Para diferentes hospitales, los valores de referencia de los resultados que se muestran en las hojas de pruebas de función hepática pueden ser diferentes. Esto lo determinan diferentes hospitales.

La hoja de pruebas de función hepática muestra los resultados de múltiples pruebas que incluyen aminotransferasas, como alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, albúmina, globulina, índice de globulina blanca, bilirrubina, ácidos biliares, etc. Cada resultado de la prueba muestra diferentes significados Al analizar la hoja de prueba de función hepática y compararla con los resultados del valor de referencia, se puede juzgar si hay un problema con el hígado de una persona o si es un problema. Sin embargo, muchas personas no pueden leer el hígado. hojas de prueba de función hepática, por lo que es importante aprender a leer las hojas de prueba de función hepática [3].

3 Edición básica del proyecto

(1) Los indicadores que reflejan daño del parénquima hepático

Incluyen principalmente alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), etc. entre los cuales ALT es el indicador sensible más utilizado. Cuando se produce la necrosis de una célula hepática, el nivel sérico de ALT puede duplicarse. La AST continúa aumentando y los valores que exceden la ALT a menudo indican daño parenquimatoso hepático grave y son un signo de empeoramiento de la cronicidad.

(2) Indicadores que reflejan el metabolismo de la bilirrubina y la colestasis

Incluyen principalmente bilirrubina total (TBil), bilirrubina directa e indirecta, bilirrubina urinaria y bilis urinaria Proteínas, ácidos biliares en sangre (TBA) , γ-glutamil transpeptidasa (γ-GT) y fosfatasa alcalina (ALP), etc. Los indicadores anteriores pueden aumentar en caso de degeneración y necrosis de los hepatocitos, trastorno del metabolismo de la bilirrubina o colestasis intrahepática. En la ictericia hemolítica puede producirse una elevación indirecta de la bilirrubina.

(3) Los indicadores que reflejan la función sintética del hígado

Incluyen principalmente albúmina, prealbúmina, colinesterasa y tiempo y actividad de protrombina. Albúmina a largo plazo, disminución de la actividad de colinesterasa y protrombina, que. no pueden corregirse con suplementos de vitamina K, indican una disminución gradual de las células hepáticas normales, una síntesis deficiente de proteínas y factores de coagulación en las células hepáticas, una disminución de la función de reserva hepática y un mal pronóstico.

(4) Indicadores que reflejan fibrosis hepática

Incluyen principalmente procolágeno tipo III (PIIIP), colágeno tipo IV (C-IV), ácido hialurónico (HA), capa de zonulina (LN) , etc., estos indicadores pueden ayudar en el diagnóstico de fibrosis hepática y cirrosis temprana.

(5) Indicadores de detección de la función de coagulación hepática.

El hígado puede sintetizar todos los factores de coagulación excepto el III y el factor a, y desempeña un papel importante en el mantenimiento de la función de coagulación normal. La síntesis de factores de coagulación en pacientes con enfermedad hepática se reduce y en casos graves puede producirse sangrado clínico en las encías y la mucosa nasal, equimosis cutánea y hemorragia gastrointestinal. Generalmente, el factor VII aparece primero y disminuye más, seguido de los factores II y X, y el factor V aparece último y disminuye menos.

A. Tiempo de protrombina (TP)

El valor normal es de 11 a 15 segundos, y es significativo ampliarlo en más de 3 segundos respecto al control normal. Hepatitis aguda y crónica leve...gt;gt;

Pregunta 2: Cómo leer la hoja de prueba de función hepática Muchas personas no saben qué representan los indicadores después de hacerse la hoja de prueba de función hepática. Los expertos del Centro Público de Exámenes Físicos le explicarán el significado de algunos indicadores de la hoja de prueba de función hepática. Dado que cada hospital tiene diferentes condiciones de laboratorio, operadores y métodos de prueba, los rangos de referencia normales para las pruebas de función hepática proporcionadas por diferentes hospitales generalmente son diferentes. Aquí ya no enumeramos el rango de referencia del valor normal de cada elemento, sino que solo presentamos el nombre chino, el código en inglés y el significado clínico principal de cada elemento. : Las pruebas de enzimas séricas se usan comúnmente para reflejar el daño de las células hepáticas en la hoja de prueba de función hepática, incluida la alanina aminotransferasa (comúnmente conocida como alanina aminotransferasa AL T), aspartato aminotransferasa (comúnmente conocida como aspartato aminotransferasa AST), fosfatasa alcalina (ALP), γ -glutamil transpeptidasa (γ-GT o GGT), etc. Entre varias pruebas enzimáticas, ALT y AST pueden reflejar de manera sensible la presencia y el alcance del daño a las células hepáticas. Cuando la lesión aguda de las células hepáticas es causada por diversas hepatitis virales agudas, drogas o alcohol, la ALT sérica es la más sensible y aumenta bruscamente antes de que aparezcan síntomas clínicos como la ictericia. Al mismo tiempo, la AST también aumenta, pero el grado de AST aumenta. no es tan alto como ALT En la hepatitis crónica y la cirrosis, la AST aumenta más que la ALT, por lo que la AST refleja principalmente el grado de daño hepático. En la hepatitis grave, debido a la necrosis de una gran cantidad de células hepáticas, las pruebas de función hepática mostrarán que la ALT en sangre disminuye gradualmente, mientras que la bilirrubina aumenta progresivamente, es decir, se produce el fenómeno de "separación de enzimas biliares", que suele ser un signo de necrosis hepática. Durante el período de recuperación de la hepatitis aguda, si la ALT es normal pero la γ-GT continúa aumentando, a menudo indica hepatitis crónica. Cuando se padece hepatitis crónica, si el γ-GT en la hoja de prueba de función hepática continúa excediendo el valor de referencia normal, indica que la hepatitis crónica se encuentra en la etapa activa. En la hoja de prueba de función hepática, los elementos que reflejan la función de secreción y excreción del hígado incluyen la medición de la bilirrubina total (TBil), la bilirrubina directa (DBil), los ácidos biliares totales (TBA), etc. La bilirrubina total elevada puede ocurrir cuando se padece hepatitis viral, hepatitis tóxica causada por drogas o alcohol, ictericia hemolítica, anemia perniciosa, hemoglobinuria paroxística, ictericia neonatal, hemorragia interna, etc. La bilirrubina directa se refiere a la porción de bilirrubina total que se une a grupos glucurónidos después de ser procesada por el hígado. Un aumento de la bilirrubina directa indica que existe un obstáculo en la excreción de bilirrubina por las células del hígado, es decir, se produce una obstrucción biliar. Si se miden TBil y DBil simultáneamente, se puede diagnosticar diferencialmente la ictericia hemolítica, hepatocelular y obstructiva. Ictericia hemolítica: TBil general 35; ictericia obstructiva: TBilgt general 340 μmol/L, bilirrubina directa/bilirrubina total > 60. Además, γ-GT, ALP y 5'-nucleótido (5'-NT) también son enzimas muy sensibles que reflejan colestasis. Su elevación indica principalmente la posibilidad de obstrucción biliar. En la hoja de prueba de función hepática, los elementos que reflejan la función de reserva sintética del hígado incluyen prealbúmina (PA), albúmina (Alb), colinesterasa (CHE) y tiempo de protrombina (PT).

Son pruebas de rutina que reflejan la capacidad de reserva del hígado midiendo su función sintética. La disminución de prealbúmina y albúmina indica que la capacidad del hígado para sintetizar proteínas está debilitada. Cuando se padecen diversas enfermedades hepáticas, cuanto más grave es la afección, menor es la actividad de la colinesterasa sérica. Si la actividad de la colinesterasa continúa disminuyendo sin signos de recuperación, puede indicar un mal pronóstico. En las enfermedades hepatobiliares, tanto la ALT como la GGT están elevadas. Si al mismo tiempo se reduce la CHE, se trata de una enfermedad hepática, mientras que aquellas con niveles normales son en su mayoría enfermedades del tracto biliar. Además, se puede observar un aumento de CHE en el hipertiroidismo, la diabetes, el síndrome nefrótico y el hígado graso. El tiempo de protrombina (TP) prolongado revela una capacidad reducida del hígado para sintetizar diversos factores de coagulación. En la hoja de prueba de función hepática, los elementos que reflejan fibrosis y cirrosis hepática incluyen albúmina (Alb), bilirrubina total (TBil), monoaminooxidasa (MAO), electroforesis de proteínas séricas, etc. Cuando los pacientes padecen fibrosis hepática o cirrosis, habrá una disminución de la albúmina sérica y de la bilirrubina total, acompañada de un aumento de la monoaminooxidasa. El aumento del grado de gamma globulina en la electroforesis de proteínas séricas puede evaluar la evolución y el pronóstico de la enfermedad hepática crónica, sugiriendo una disfunción de las células de Kupffer...gt;gt

Pregunta 3: Cómo entender el hígado ¿Qué pasa con la función funcional? ¿Hojas de prueba? Los elementos principales de las pruebas clínicas de función hepática incluyen: prueba de metabolismo de proteínas. Prueba de metabolismo de glucosa. Prueba de metabolismo de bilirrubina, etc. Las siguientes enzimas son comunes: alanina aminotransferasa (inglés) Abreviada como ALT o GPT. ). Aspartato aminotransferasa (AST o GOT). Fosfatasa alcalina (abreviatura en inglés como ALP). Sus valores normales generalmente están marcados en la placa. hoja de prueba. Si se utilizan diferentes métodos de prueba, los valores de varias enzimas también serán diferentes. El valor de referencia habitual es: ALTgt; Pregunta 4: Hígado Cómo leer el formulario de informe de función. Nadie puede entender el formulario de prueba de función hepática, hemos creado la siguiente tabla comparativa del formulario de prueba de función hepática, que incluye elementos de prueba de función hepática, valores normales de indicadores de función hepática y el significado de los indicadores de función hepática.

Abreviatura del ítem, valor normal, significado de los ítems de la prueba de función hepática (significado alto)

Alanina aminotransferasa ALT 0~40 La alanina aminotransferasa alta puede ser causada por daño hepático como la hepatitis crónica. , cirrosis, cáncer de hígado, etc.

Aspartato aminotransferasa AST 0~40 Una aspartato aminotransferasa elevada en las pruebas de función hepática significa daño hepático grave.

Aspartato/Aspergum AST/ALT 0,80~1,5 Una proporción alta de aspartato/aspartato indica daño hepático sustancial

Glutamil transferasa GGP 7~32 Cuando se sintetiza en el hígado Cuando hay hiperactividad o excreción de bilis bloqueada, la GGT en el suero aumenta.

La fosfatasa alcalina ALP 53~128 es común en enfermedades óseas y hepáticas

Bilirrubina total TBILI 5.1~19.0 La inflamación, la necrosis, el envenenamiento y otros daños al hígado pueden causar enfermedad de la vesícula biliar. Alto pigmento rojo

Bilirrubina directa DBILI 0.0~5.1 Ictericia obstructiva intrahepática y extrahepática, cáncer de cabeza de páncreas, hepatitis capilar y otros síndromes de estasis biliar, etc.

Bilirrubina indirecta IBILI 5.0~12.0 Derivada de la hemoglobina producida tras la destrucción de los glóbulos rojos envejecidos

Proteína total TP 60~80 Debido principalmente a la reducción de agua en el suero, que reduce la proteína total La concentración aumenta relativamente, como vómitos y sudoración profusa

La albúmina ALB 35 ~ 55 es causada principalmente por la concentración sanguínea, como deshidratación severa y shock.

Globulina

GLB 15.0~35.0 La globulina es producida por los órganos inmunológicos del cuerpo. Cuando los virus y otros antígenos (enemigos) están presentes en el cuerpo, la globulina aumentará.

Proporción de glóbulos blancos ALB/GLB 1,00~2,00 La proporción de glóbulos blancos es baja e invertida, lo que puede provocar daño crónico del parénquima hepático y mal pronóstico

Colesterol total CHOL 3,35~ 6.45 Visto en enfermedades de hiperlipidemia, aterosclerosis, diabetes, síndrome nefrótico, obstrucción del conducto biliar común, hipertensión, etc.

Triglicéridos TRIG 0.48~1.17 Hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal y función hepática gravemente baja.

El ácido úrico UA 202~416 se encuentra comúnmente en gota, leucemia, tumores de náuseas, etc.

Pregunta 5: Cómo leer una hoja de prueba de función hepática Muchas personas no saben que interpretar una hoja de prueba de función hepática en realidad no es tan difícil como se imagina. Pidamos a los expertos en enfermedades hepáticas que le enseñen para que todos puedan tener una comprensión más profunda del significado de cada indicador en la hoja de prueba de función hepática. Cuanto mayores son los niveles de transaminasas, bilirrubina y globulina en los indicadores bioquímicos de la función hepática durante el examen, más grave es la afección hepática, mientras que menor es el resultado del examen del índice de albúmina sintetizada por el hígado, lo que indica el grado de daño hepático. . Cuanto más profundo. Los pacientes pueden saber si cada uno de sus indicadores es alto o bajo comparando los valores reales de sus exámenes con los valores normales del hospital. Lectura recomendada》》》Precauciones para las pruebas de función hepática: Los cinco indicadores de la función hepática son generales. Después del examen de los indicadores bioquímicos de la función hepática, si se determina una función hepática anormal, se debe realizar el examen de los cinco indicadores del virus de la hepatitis B. A través de las pruebas hbsag (antígeno de superficie), hbsab (anticuerpo de superficie), heag (antígeno e), hbeab (anticuerpo e) y hbcab (anticuerpo central) para comprender si es causado por una infección por el virus de la hepatitis B, pase estos cinco. pruebas y luego combinarlas con hbvdna. A través del análisis cuantitativo, podemos comprender la cantidad de virus y, combinado con los cambios en las transaminasas, podemos determinar el mejor momento para el tratamiento. Por supuesto, además de comprenderlo usted mismo, es muy importante encontrar un hospital especializado habitual para recibir tratamiento. Aquí recomendamos el mejor hospital de enfermedades hepáticas de China: el Hospital de Enfermedades Hepáticas de Beijing. El hospital cuenta con equipos nacionales avanzados de diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepáticas, que incluyen tomografía computarizada en espiral de alta velocidad, imágenes por resonancia magnética nuclear, sistema de detección del gen VHB del virus de la hepatitis B, hígado B. -ultrasonido, etc. Un lote de equipos médicos de alta precisión ha alcanzado el nivel nacional de primera clase, lo que proporciona la base más científica para un diagnóstico preciso.

Pregunta 6: Cómo leer el informe de la prueba de función hepática Muchos amigos no saben cómo leer el informe de la prueba de función hepática, por lo que hay muchos ejemplos de cómo retrasar la enfermedad. El informe de la prueba de función hepática lo hacemos nosotros mismos y verificamos si estamos infectados por virus.

Prueba cuantitativa de bilirrubina en la hoja de prueba de función hepática:

Utilice esta prueba para comprender si el paciente tiene ictericia. y el grado de ictericia es el valor normal de bilirrubina. El contenido sérico en 100 ml no excede 1 mg. Un contenido superior a 1 mg es anormal e indica ictericia cuanto mayor es el contenido de bilirrubina, más profunda es la ictericia.

Hoja de prueba de timol en la función hepática Prueba de turbidez (también llamada T.T.T):

Esta prueba se utiliza para comprender el grado de daño de las células hepáticas. El valor normal es de 0 a 6 unidades; unidades, es anormal. Existe un método de prueba similar. Es una prueba de turbidez con sulfato de zinc y el valor normal es inferior a 12 unidades.

Hoja de prueba de función hepática Prueba de actividad de alanina aminotransferasa (ALT)

Anteriormente conocida como prueba de actividad de alanina aminotransferasa del ácido glutámico (ALT). También llamada GPT, las células del hígado contienen una gran cantidad de alanina aminotransferasa. Cuando las células del hígado se dañan, esta enzima se liberará de las células del hígado y entrará en la sangre. , aumentando la concentración de alanina aminotransferasa en sangre ALT El rango normal es la colorimetría de Rei:

Pregunta 7: Cómo leer la hoja de prueba de función hepática 10 puntos ¡Hola!

1. Eres positivo en hepatitis B, la alanina aminotransferasa 42 es ligeramente superior en 2, tu ADN-VHB es 4,03 veces la potencia de diez, la carga viral es 403000000, el virus se está replicando, es mejor Realizar tratamiento antiviral, tomar Heputin, 1 comprimido/vez/día, durante al menos 1 año. Prueba B-ecografía, función hepática y ADN-VHB una vez cada tres meses o medio año. Si el virus deja de replicarse, las transaminasas disminuirán. recuperarse naturalmente;

2. Si el virus de la hepatitis B ya no se replica, reduzca la dosis de Heputin, pero no deje de tomarlo inmediatamente para evitar que el virus de la hepatitis B rebote. La dosis de hepatina se reduce a la cantidad mínima. Si la función hepática es normal, la prueba de ADN-VHB es negativa y el tratamiento antiviral se ha tomado durante más de un año, el tratamiento antiviral se puede suspender paso a paso. y el virus de la hepatitis B se puede tratar pacíficamente;

3. Consuma más hongos comestibles en la dieta. Alimentos como hongos, champiñones, etc. pueden mejorar la inmunidad. El pescado es rico en proteínas y es fácil de consumir. digerir. Coma más verduras y frutas frescas para aumentar el contenido de VC. No fume ni beba alcohol para reducir la carga sobre el hígado. No coma alimentos fritos, encurtidos, grasosos, picantes e irritantes. .

Pregunta 8: ¿Cómo se lee la hoja de prueba de función hepática y la hoja de prueba de hepatitis B? Diagnóstico: Hepatitis viral (tipo B), que indica "tres grandes positivos" y altamente contagiosa.

Sin embargo, actualmente no existen anomalías evidentes en la función hepática (ALT, AST), y el paciente no ha entrado en el periodo de descompensación, que es lo ideal.

Trata activamente el virus de la hepatitis B, fortalece la protección del hígado y revisa periódicamente la función hepática.