Si no se realiza un parto indoloro, las mujeres embarazadas no acudirán a tu casa para dar a luz.

Un bebé nacido mediante un "parto sin dolor"

"Es un hijo".

Hace veinticinco años, Feng Yiyu escuchó estas palabras mientras estaba acostado en la cama. cama de parto. Mi primera reacción fue, bueno, al menos mis hijos no tendrán que sufrir esto en el futuro.

El dolor del parto es una “pesadilla” colectiva para las mujeres que han sido madres.

Las cosas están cambiando.

No hace mucho, Zhang Yan (seudónimo), de 40 años, dio a luz a su primer hijo en el Hospital Popular del distrito de Luohu.

Cuando nos conocimos, ella estaba acostada en la cama del hospital, luciendo enérgica y guapa, con su hija recién nacida durmiendo profundamente a su lado.

A esta avanzada edad, inicialmente quiso hacerse una cesárea. Después de la evaluación, el médico consideró que tenía las condiciones para un parto natural y la animó a dar a luz sola en la medida de lo posible. Después del parto sufrió fuertes dolores. Por consejo del médico y la movilización de su marido, recibió una inyección indolora. Después de una inyección, el dolor se alivió significativamente y se quedó dormida. Poco después de despertarme, nació mi hija.

El parto indoloro se denomina médicamente analgesia del parto. Una de las modalidades más utilizadas es la anestesia neuroaxial.

Un anestesiólogo inyecta un anestésico en el espacio epidural de la columna. La madre puede permanecer despierta y moverse con normalidad, pero el dolor del parto puede reducirse entre un 80 y un 90%.

Se trata de una tecnología madura con una tasa de penetración superior al 85% en países desarrollados de Europa y Estados Unidos. Sin embargo, su promoción en China ha sido difícil: hará falta tiempo para que los conceptos de la gente cambien. y el sistema que lo sustenta.

Desde que el departamento de obstetricia del Hospital Popular del Distrito de Shenzhen Luohu promovió enérgicamente el parto sin dolor en 2020, en los meses en los que la tasa de analgesia del parto era alta, más de 70 mujeres que dieron a luz eligieron naturalmente esta tecnología.

Un documento aceleró la transformación. A finales de 2018, la Comisión Nacional de Salud emitió el "Aviso sobre la realización de trabajos piloto de analgesia del parto"; en marzo de 2019, se publicó la lista de 913 primeros hospitales piloto de analgesia del parto a nivel nacional.

En los dos años transcurridos desde el piloto, en la ciudad de primer nivel de Shenzhen, ¿cómo entienden las madres, los familiares y el personal médico el parto sin dolor? ¿Cuántas madres pueden realmente tener un parto sin dolor? ¿Qué tan lejos estamos de una civilización reproductiva? Con motivo del Día de la Mujer, vayamos al Departamento de Obstetricia del Hospital Popular del Distrito de Luohu para obtener más información.

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Hace nueve años, hablé con mi colega que había dado a luz a un niño.

Describieron vívida y detalladamente el dolor del proceso: el dolor intenso de abrir el cuello uterino, el sufrimiento del largo proceso de parto, el dolor desgarrador de la incisión lateral y la retirada de la sutura...

Pero no se mencionó a nadie. Pero esta tecnología ha sido popular durante mucho tiempo en los países desarrollados.

"¿Cómo puede ser que el parto sea indoloro?"

Habiendo sido partera durante 30 años, Wu Xiuna siempre creyó que el dolor del parto era algo "natural y natural".

Durante el parto, las contracciones uterinas, la dilatación del cuello uterino, el estiramiento de los ligamentos y la compresión del feto provocarán un dolor intenso.

El dolor de parto es el dolor más severo que la mayoría de mujeres experimentan en su vida. Las madres tienen varias descripciones de esto, "como 20 costillas rotas", "como un gran martillo golpeando fuerte el estómago"...

Médicamente, el dolor se divide en 10 niveles, y el dolor del parto es el nivel más alto. , solo superado por el dolor ardiente en un área grande. Después de entrar en trabajo de parto, este dolor suele durar de 8 a 24 horas.

Más importante aún, el dolor intenso hace que las personas pierdan su dignidad.

"Acostada en la cama de parto, me sentí como un cerdo esperando a ser sacrificado". Hace más de 30 años, cuando Lin Li (seudónimo) dio a luz a su hija, gritó de dolor, pero estaba muerta. regañada por la enfermera: "¿Cómo se llama? ¿Eres la única que siente el dolor?"

Lin Li guardará rencor por esta experiencia de parto durante la mitad de su vida.

Todos los días, en la sala de partos y en la sala de partos, Wu Xiuna podía ver a las mujeres luciendo muy avergonzadas.

Algunas personas gritaron histéricamente, algunas agarraron con fuerza las manos de las parteras y les arrancaron marcas de sangre; algunas madres que no pudieron soportar el dolor incluso sacaron el equipo de monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal, saltaron de la cama y Salió corriendo de la casa...

En este momento, todo lo que Wu Xiuna puede hacer es iluminar, animar, consolar y tratar de distraer la atención de la madre y respirar con menos dolor.

Pero ante enormes cantidades de dolor, esto puede ser una gota en el océano.

Desde su pasantía clínica, Zhao Yuehong, subdirector del Grupo Hospitalario de Luohu y subdirector del Hospital Popular del Distrito de Luohu, que se especializa en obstetricia y ginecología, ha visto a innumerables madres gritar de dolor antes de dar a luz.

"Los obstetras saben mejor lo doloroso que es dar a luz. Al ver el dolor que supone dar a luz, creo que deberíamos hacer algo para que dar a luz ya no sea tan doloroso y aterrador", afirmó.

El personal médico del Departamento de Anestesiología del Hospital de Salud Materno Infantil de Shenzhen comprueba la frecuencia cardíaca de una mujer embarazada anestesiada

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Ya en 2010, cuando Zhao Yuehong estaba estudiando en Alemania para intercambiar, el canal espinal. La analgesia anestésica del parto se ha utilizado ampliamente a nivel local.

La técnica no fue difícil, pero la escena aun así la conmovió profundamente.

“Después de tomar analgesia, la madre tiene menos miedo y dolor al dar a luz. Está acompañada por su familia durante el parto en su propia habitación independiente. Está más ilusionada y alegre por dar la bienvenida a una nueva vida. Es algo muy feliz. Toda la sociedad está prestando mucha atención a los sentimientos de las mujeres embarazadas y brindando la mayor atención humanista posible a las futuras madres”, dijo Zhao Yuehong.

El parto sin dolor se ha vuelto muy común en los países desarrollados de Europa y Estados Unidos, pero no hay muchas instituciones médicas en China que realmente puedan llevarlo a cabo. Los obstetras y enfermeras, incluidos obstetras y enfermeras, han oído hablar de esto, pero no saben cuándo se promoverá ampliamente esta tecnología en el país y reducirá efectivamente el dolor materno.

Hace treinta años, cuando Zhu Xiaohong, jefa de enfermeras del departamento de obstetricia del Hospital Popular del Distrito de Luohu, dio a luz a su hijo, no tuvo un parto indoloro y solo pudo usar medicación auxiliar. "El cuello uterino está abierto 3 centímetros. Yo mismo usé una inyección intravenosa de diazepam y me siento mejor".

Alrededor de 2005, el departamento de obstetricia del Hospital Popular de Shenzhen, donde trabajaba Zhao Yuehong, utilizó la inhalación de gas de la risa. para aliviar el dolor.

"La promoción de la anestesia neuroaxial y la analgesia del parto en China ha sido en realidad un proceso bastante difícil y tortuoso". Zhao Yuehong dijo: "Hay una persona que es indispensable: el Departamento de Anestesiología de la Escuela de Anestesiología Feinberg". Medicina, Universidad Northwestern. Profesor Hu Lingqun Desde 2006, el profesor Hu ha lanzado el evento benéfico "Parto sin dolor en China", que ha ayudado y promovido sistemáticamente la implementación gradual del parto sin dolor en muchos hospitales nacionales, y también ha hecho que más personas entiendan esto. Beneficiario de la tecnología, el profesor Hu ha brindado mucho apoyo y orientación en el proceso de promover activamente el parto sin dolor durante tantos años”.

Según el "Informe de Seguridad de la Calidad y Servicio Médico Nacional 2019", en 2018, entre las instituciones médicas que brindan analgesia del parto, la proporción de mujeres que dieron a luz de forma natural y que recibieron analgesia del parto fue de 31,72. Según informes de los medios, alrededor de 2019, la popularidad del parto sin dolor en China era solo de alrededor del 10%.

"Esto parece simple, pero de hecho todavía hay muchas dificultades para hacerlo", dijo Zhao Yuehong.

Hay dos aspectos principales de la resistencia. Uno es conceptual, no comprende la seguridad de la tecnología y tiene dudas. La gente común generalmente cree que "¿cómo puedes tener un bebé sin dolor?" y "se acabará una vez que lo soportes". Los sentimientos y la dignidad de la madre no han recibido la debida atención.

La segunda son razones objetivas. La analgesia del parto requiere la colaboración entre departamentos del hospital, especialmente el seguimiento completo del anestesiólogo, y no es competencia de un solo departamento de obstetricia.

En los últimos años, los hospitales relativamente bien desarrollados en China eran a menudo hospitales de salud maternoinfantil. Los hospitales generales eran relativamente difíciles de desarrollar debido a muchos problemas, como múltiples cirugías, escasez de anestesiólogos y colaboración. entre departamentos hospitalarios y cobro de tarifas.

"La madre tiene un dolor terrible. Veamos si puede enviar a un anestesiólogo lo antes posible para ayudar a que la inyección sea indolora. A lo largo de los años, Zhao Yuehong a menudo ha recibido anestesia a pedido de madres o parteras que conoce o no conoce. Llamar al servicio de anestesiología.

"En los días festivos y en los turnos de noche, cuando hay muchas cirugías y operaciones de rescate importantes, sólo se puede esperar. Después de todo, las operaciones de rescate tienen prioridad".

En opinión de Zhao Yuehong, en los últimos años, mi país ha tenido prioridad. dos hitos en la promoción de la popularización del parto sin dolor.

En 2017, una mujer en Yulin, Shaanxi, no pudo soportar el dolor del parto y se cayó del hospital y murió a finales de 2018; la Comisión Nacional de Salud emitió el "Aviso sobre el lanzamiento de un trabajo piloto sobre analgesia del parto" y posteriormente 913 Se publicó la lista del primer lote de hospitales piloto nacionales de analgesia del parto.

El primero ha despertado la atención de toda la sociedad sobre el dolor del parto materno; el segundo significa la promoción del parto sin dolor. El atractivo de abajo hacia arriba de los obstetras se ha convertido en una promoción de arriba hacia abajo a nivel nacional.

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En el Departamento de Anestesiología del Hospital Popular del Distrito de Luohu, los anestesiólogos que están "de guardia" en el departamento de obstetricia esta semana ahora tienen un horario y la colaboración se ha convertido en una rutina y cambio sistemático.

Zhai Yujia, director del departamento de anestesiología del hospital, dijo que el departamento de anestesiología tiene un horario especial para partos indoloros, siempre que la madre lo necesite, se pueden administrar inyecciones indoloras las 24 horas del día.

El médico que disponga la analgesia del parto debe ser un médico tratante o superior con antigüedad media a superior, y también existen requisitos para el número de casos en los que se realizará anestesia. "Los cambios en la estructura fisiológica materna harán que la punción sea más difícil. Todavía hay un feto en el cuerpo, por lo que debemos tratarlo con más precaución. Siempre enviamos anestesiólogos más experimentados

para hacer un caso". de la anestesia espinal tarda entre 30 y 60 minutos, y el anestesiólogo realizará el seguimiento en cualquier momento a través del sistema electrónico y la comunicación con la enfermera de la sala de partos.

"Hay escasez de anestesiólogos, pero lo que los hospitales deben lograr es un parto sin dolor, y deben apoyarlo por muy difícil que sea". Zhai Yujia cree que aumentar el número de anestesiólogos puede proporcionar más apoyo. para la popularización de la protección del parto sin dolor.

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Recientemente, una mujer embarazada vino a Zhao Yuehong e insistió en una cesárea. "Dije que no te pongas nervioso. Si tienes miedo al dolor, podemos darte una inyección indolora. Ella dijo que una inyección indolora te causará dolor de espalda, así que no la daré". > Aunque el parto sin dolor se ha vuelto cada vez más popular, la gente todavía tiene muchos malentendidos.

¿Qué madres pueden recurrir al parto sin dolor?

¿El parto indoloro afectará el proceso de parto?

En términos generales, siempre que la velocidad y la dosis del anestésico se ajusten según la reacción de la madre, no solo se puede garantizar el buen desarrollo del parto, sino también suprimir el dolor de las contracciones uterinas.

"Tenemos estrictas normas de gestión para la analgesia del parto. Cuando la madre se siente cómoda y relajada, el proceso del parto tenderá a ser más fluido", afirmó Zhao Yuehong.

Algunos datos muestran que en los hospitales que implementan completamente el parto intraespinal indoloro, la tasa de cesárea e incisión lateral materna se ha reducido.

¿El parto indoloro afectará al feto y a la madre?

Utilizando anestesia espinal, la concentración de anestésico en la bomba analgésica es muy baja, lo que resulta seguro tanto para el feto como para la madre.

¿El parto indoloro provocará dolor lumbar?

Hay muchas razones para el dolor lumbar posparto. La razón principal es que la curvatura fisiológica de la columna lumbar aumenta durante el embarazo y la carga también aumenta. El cuidado del bebé también tendrá un impacto. "No podemos generalizar que el dolor lumbar posparto sea causado por la anestesia", dijo Zhao Yuehong.

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"Si hubiera una manera de hacer del parto un proceso de creación de vida indoloro, respetado y placentero física y mentalmente, ¿la elegirías?" p> Esto es lo que leyeron Zhang Yan y su esposa en un folleto sobre el parto sin dolor.

Afuera de la sala de maternidad, conocí a Wang Lin (seudónimo), que vino con su marido a un chequeo prenatal con una barriga enorme.

¿Es indoloro?, pregunté.

"¡Golpea, por supuesto!" Dijo que tenía familiares y amigos que trabajaban en el hospital y que le hablaron de los beneficios del parto sin dolor.

¿Entiende, señor?, volví a preguntar.

"Él no lo entiende del todo. Me pidió que tomara mi propia decisión". Miró a su marido con una sonrisa.

En la puerta de la sala de partos, Chen Tian (seudónimo) estaba sentado al lado de su madre y la niñera de confinamiento recién invitada. Parecía nervioso y no dijo nada. Detrás de la puerta, su esposa estaba dando a luz. Durante el proceso de dilatación del cuello uterino, mi esposa no pudo soportar el dolor, por lo que utilizó una cirugía sin dolor.

"¿Le preocupa que la inyección indolora afecte al niño?", le pregunté.

Chen Tian dijo: "Muchas de mis amigas tuvieron partos sin dolor y dijeron que estaban bien y que no tuvieron ningún impacto. Creo que todo estará bien.

"Hay un problema". Doctor aquí, no se preocupe ". La madre de Chen Tian agitó la mano y dijo en dialecto.

Zhao Yuehong dijo que la mayoría de las mujeres embarazadas y sus familiares que acuden al Hospital Popular del distrito de Luohu para controles prenatales y partos pueden aprender sobre el parto sin dolor antes de dar a luz y tener cierta comprensión.

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Cuando Zhang Yan estaba en la sala de partos y casi perdió el conocimiento por el dolor, su esposo siguió el consejo del médico y aceptó un parto sin dolor.

El anestésico se inyectó en el cuerpo desde el espacio epidural espinal y Zhang Yan se sintió relajado al instante. "La enfermera me dijo que tomara una siesta para conservar mis fuerzas".

Cuando desperté, mi cuello uterino estaba completamente dilatado. Zhang Yan siguió las instrucciones del médico y ejerció fuerza. La hija nació sin problemas. "Todavía me duele cuando doy a luz, pero es mucho mejor que no recibir la inyección".

"Es como ir del infierno al cielo". Muchas mujeres posparto que recibieron inyecciones sin dolor lo describieron de esta manera. a Zhu Xiaohong.

Wu Xiuna descubrió que las mujeres embarazadas que recibían inyecciones indoloras ya no gritaban y podían charlar y descansar un rato. De repente, la sala de partos quedó en silencio y la carga de trabajo de consolar a la madre se redujo.

"Cada vez más personas aprenden sobre el parto sin dolor, especialmente con la comprensión correcta. Este es un muy buen augurio", escribió Hu Lingqun en "Revisión y perspectivas del parto sin dolor en 2020".

Después de la extremadamente difícil promoción, de repente sentí que mi barco había pasado las Diez Mil Montañas. Zhao Yuehong estaba muy satisfecho: "En el último año desde que llegué a Luohu, fui testigo de una rápida duplicación de la tasa de partos sin dolor. Todo esto se debe al apoyo de los líderes del hospital y del departamento de anestesiología. Nuestras mujeres embarazadas están en habitaciones independientes y cálidas, acompañadas de sus familias, esperando la llegada de una nueva vida cómoda y felizmente, esta es una escena que he estado esperando durante muchos años como obstetra y se ha hecho realidad”.

"En una ciudad altamente desarrollada como Shenzhen, deberíamos y tenemos la capacidad de mejorar continuamente la atención humanística de las mujeres embarazadas en su conjunto. Cuando se trata de un parto sin dolor, si no lo llevas a cabo "Las mujeres embarazadas no acudirán a usted. Esta es razón suficiente para tener hijos", dijo Zhao Yuehong.

Coordinador/Lu Bingbing

Texto/Reportero Xia Fan