Después de que un paciente con fractura se recupera, ¿se debe retirar la placa de clavo de acero implantada?
¿Por qué fijación interna?
En primer lugar, algunas fracturas pueden causar daños graves, como las fracturas conminutas. Si en este momento se adopta un tratamiento conservador y una fijación externa, es fácil provocar un desplazamiento de la fractura, lo que provoca un retraso en la curación o incluso una pseudoartrosis.
En segundo lugar, aunque algunas fracturas son relativamente simples, se desplazan fácilmente después de la reducción y en este momento también se requiere fijación interna.
En tercer lugar, algunas fracturas tienen complicaciones por lesión de tejidos blandos o lesión de vasos sanguíneos y nervios, o algunas fracturas pueden ser fracturas abiertas, en cuyo caso se debe utilizar reducción quirúrgica abierta y fijación interna.
En cuarto lugar, si se utiliza reducción quirúrgica y fijación interna, la reducción se puede realizar bajo visión directa, lo que indica que el efecto de reducción es mejor. Si se utiliza una placa de acero para la fijación, la resistencia de la fijación es mayor y. es más propicio para la curación de fracturas. Además, se pueden realizar ejercicios funcionales tempranos después de la cirugía para promover la recuperación funcional de la extremidad afectada.
¿Por qué necesitamos quitar las placas de acero y los clavos fijados internamente?
En teoría, si no hay dolor en el sitio de fijación después de reparar la fractura y no hay molestias como un movimiento limitado de las extremidades, se puede omitir la fijación interna. Sin embargo, en el trabajo real, muchos pacientes lo hacen. No utilice fijación interna.
Lo que dije arriba es todo teórico. Desde una perspectiva biomecánica, es mejor retirar el fijador interno si las condiciones lo permiten. Dado que las fijaciones internas permanecen en el cuerpo como objetos inanimados, todavía no son completamente compatibles con el tejido humano y siguen siendo equivalentes a cuerpos extraños. En segundo lugar, la fijación interna cambiará el mecanismo biomecánico normal de los huesos humanos.
En circunstancias normales, cuando estamos sometidos a fuerzas externas, los huesos tienen que resistir dichas fuerzas. Sin embargo, si hay una fijación interna en el cuerpo, parte de la fuerza externa se transmitirá a través de la fijación interna y parte del tejido óseo debajo y alrededor de ella no podrá resistir la estimulación de estrés normal. Con el tiempo, los huesos sufrirán osteoporosis por desuso, resorción ósea y otras reacciones adversas debido a la falta prolongada de estimulación por estrés. Aunque, con la mejora continua del diseño de la fijación interna, las complicaciones relacionadas están disminuyendo gradualmente. Pero como dije anteriormente, es mejor sacarlo si las condiciones lo permiten. Esto sólo es bueno para el cuerpo, no malo.
Y la realización de la retirada de la fijación interna es muy sencilla. Generalmente, los cirujanos ortopédicos con un poco de conocimientos básicos pueden completarla de forma independiente y el costo de la cirugía no es muy alto. Incluso en un hospital terciario grande, si la tarifa es razonable, puede ser de 4 a 5 mil yuanes.
¿En qué circunstancias no recomienda el médico retirar los clavos y placas de acero implantados?
En primer lugar, el paciente es mayor, tiene dificultad para caminar y se encuentra en mal estado físico. Quitar las placas de acero tiene poca importancia y puede resultar más arriesgado.
En segundo lugar, el paciente sufrió una lesión en la médula espinal debido a un traumatismo y la fijación interna no tuvo ningún efecto evidente. El paciente quedó parapléjico. Quitar las placas y los clavos implantados sólo aumentará el coste de la cirugía y no ayudará a la recuperación del paciente. La fijación interna con placas de acero también puede desempeñar un papel positivo en una futura rehabilitación.