¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico dental de Changsha?
1 Para dientes retenidos, también conocidos como muelas del juicio retenidos. Si es necesario extraer las muelas del juicio, puede utilizar la seguridad social para reembolsarlas;
2. Para las caries dentales, puede recibir empastes dentales relacionados.
3. periodontitis, podrá recibir tratamiento periodontal básico;
4. La extracción de muñones dentales también puede ser reembolsada por la seguridad social;
5. se puede realizar un tratamiento de conducto;
6. Los dientes pulpares hendidos también pueden ser reembolsados por la seguridad social.
La tarjeta de seguro médico puede reembolsar los siguientes conceptos de tratamiento:
1. Litotricia extracorpórea por ondas de choque, oxigenoterapia hiperbárica, terapia médica con acelerador lineal, cuidados intensivos y rescate en salas de UCI y UCI. ;
2. Trasplante de riñón, trasplante de válvula cardíaca, trasplante de córnea, trasplante de piel, trasplante de vasos sanguíneos, trasplante de hueso, trasplante de médula ósea y trasplante de islotes pancreáticos;
3. articulación artificial, reemplazo e instalación de órganos artificiales como lentes intraoculares, laringe artificial, articulación de cadera artificial, cirugía de bypass cardíaco y dilatación con balón por catéter cardíaco
4. > 5. Proyectos de perforación con láser cardíaco, inmunoterapia con células antitumorales, terapia intervencionista y terapia con neutrones rápidos.
El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:
1. Los gastos médicos de hospitalización son pagados primero por el individuo. Después del alta, traer la tarjeta de seguro médico, cédula de identidad, registros médicos ambulatorios, resumen de alta, lista de gastos totales (lista detallada de gastos), certificado de diagnóstico de enfermedad, recibo válido (factura original), órdenes médicas, copia de la primera página del expediente médico, certificado emitido por la escuela, certificado de transferencia, Los certificados pertinentes emitidos por la universidad deben llevarse a la Oficina de Gestión del Seguro Médico Municipal para tratamiento de trauma. Cuando busque tratamiento médico en diferentes hospitales, debe proporcionar materiales de diferentes hospitales en el mismo hospital, según la duración de la estadía (antes de la cancelación de gastos, como el tratamiento en el mismo hospital después del alta), también debe proporcionar materiales; de diferentes periodos de hospitalización;
2. Luego de activada la función de liquidación de tarjeta de crédito, el propio estudiante o su tutor o cliente deberá traer la cédula de estudiante, “Tarjeta Provincial de Seguro Social”, expediente médico de hospitalización. , certificado de diagnóstico de enfermedad y certificado emitido por la universidad a la ciudad dentro de los tres días posteriores a la hospitalización. Manejar en la ventanilla médica en la sala de servicios del Centro de Seguro Médico;
3. Instituciones médicas designadas: dentro de los 3 a 5 días hábiles posteriores a la emergencia, comuníquese primero con la Compañía Municipal de Seguros Médicos por teléfono o encomiende a alguien que vaya al Centro Municipal de Seguros Médicos a través del Centro de Gestión de Seguros Médicos para Estudiantes de nuestro hospital. Al registrarse en la administración. centro, los gastos médicos se pagarán por adelantado al reembolsar, solicite el reembolso al Centro Municipal de Seguro Médico con los materiales de reembolso anteriores (los hospitales o clínicas no designados por seguros médicos no pueden reembolsarse).
En resumen, el tratamiento dental puede ser reembolsado por la seguridad social, pero las restauraciones dentales cosméticas no pueden ser reembolsadas por el seguro médico, como implantes dentales, ortodoncia, limpieza dental, implantes dentales y otros conceptos.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.