Proporción de reembolso de las categorías A y B del seguro médico de Chongqing

Análisis jurídico: La tasa de reembolso de los medicamentos de Clase A es del 100%. La categoría B debe pagar una parte de su bolsillo y reembolsar otra parte. La proporción de reembolso específica se determina de acuerdo con las políticas locales y los medicamentos específicos.

La lista de seguro médico se selecciona con base en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, las categorías A y B se determinan en función de la relación eficacia-precio, es decir, se incluyen aquellos con efecto curativo preciso y bajo precio. en la Categoría A y no requieren pago por cuenta propia. Pero la categoría B básicamente tiene una tasa de pago por cuenta propia. Para el mismo medicamento, la tasa de pago por cuenta propia es diferente en diferentes provincias y ciudades.

Base legal: Artículo 30 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(. 1) Los que deben pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo (2) Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero (3) Los gastos médicos deben ser asumidos por el departamento de salud pública (4) Tratamiento médico en el extranjero.

Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez realizado el pago por adelantado, la caja del seguro médico básico tiene derecho a cobrar una compensación del tercero.