Han aparecido nuevos estándares para el seguro de enfermedades críticas. ¿El seguro que compré antes también cambiará en consecuencia?
Aquellos que ya hayan comprado seguirán siendo compensados de acuerdo con los términos del contrato original y no cambiarán con las nuevas regulaciones.
El 31 de marzo, el sitio web oficial de la Asociación de Seguros de China publicó los "Estándares revisados para el uso de definiciones de enfermedades para seguros de enfermedades críticas (borrador para comentarios)". /p>
En primer lugar, se han incrementado los tipos de enfermedades graves y se han añadido tres nuevas enfermedades graves: insuficiencia respiratoria crónica grave, enfermedad de Crohn grave y colitis ulcerosa grave. Es decir, el número de enfermedades graves ha aumentado de 25 a 28.
En segundo lugar, establecer un sistema de clasificación de enfermedades principales e introducir por primera vez la definición de enfermedad leve para tres tipos de enfermedades graves. Tres enfermedades principales, incluidos los tumores malignos, el infarto agudo de miocardio y las secuelas de un accidente cerebrovascular. Se clasifican en graves según su gravedad y leves.
En tercer lugar, el ratio de compensación para las tres enfermedades menores recién agregadas es limitado: no debe exceder el 20% del monto del seguro de enfermedades críticas.
En cuarto lugar, la citación es más autorizada y objetiva. La enfermedad se define de acuerdo con el estándar y se cambiarán ciertas condiciones de compensación por enfermedades críticas. Por ejemplo, para "cirugía de válvula cardíaca", la definición original de "cirugía de válvula cardíaca" se canceló y se reemplazó por "se debe realizar una incisión cardíaca". realizado". ”, las condiciones de las reclamaciones se han vuelto más relajadas.
Existe una disposición clara que establece que las reclamaciones por pólizas adquiridas antes de la implementación de las nuevas regulaciones seguirán basándose en los términos originales. Actualmente, la "Nueva Definición" sigue solicitando opiniones y aún no se ha determinado la versión final ni el tiempo de implementación.
Información ampliada:
Principios para utilizar el seguro de enfermedades críticas:
1 La compañía de seguros denomina al producto seguro de enfermedades críticas y el período de seguro es principalmente para. adultos ((mayores de 18 años), el alcance de las enfermedades cubiertas por este producto incluirá tumores malignos, infarto agudo de miocardio, secuelas de accidente cerebrovascular, injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria) y trasplante de órganos importantes dentro del alcance de esta especificación O trasplante de células madre hematopoyéticas, enfermedad renal terminal (o insuficiencia renal crónica en etapa urémica);
Además de estas seis enfermedades, las compañías de seguros pueden optar por tratar otras enfermedades dentro del alcance de esta norma. Al mismo tiempo, se deben utilizar los nombres y definiciones de enfermedades de esta especificación para las enfermedades mencionadas anteriormente.
2. Con base en la demanda del mercado y los datos de la experiencia, cada compañía de seguros puede agregar otros tipos de enfermedades más allá del alcance de esta norma a sus productos de seguro de enfermedades críticas y formular definiciones relevantes por su cuenta.
3. En las cláusulas del seguro de enfermedades críticas y los materiales promocionales de apoyo, los tipos de enfermedades especificados en esta especificación deben ordenarse en el orden indicado en 3.1 de esta especificación y colocarse antes de los tipos de enfermedades agregados por cada compañía de seguros. ; al mismo tiempo, se debe hacer una distinción entre los dos.
4. Cuando una compañía aseguradora establezca exclusiones para seguros de enfermedades críticas, las circunstancias en las que la compañía aseguradora no asumirá la responsabilidad del seguro por la enfermedad, estado de la enfermedad o cirugía realizada por el asegurado no pueden exceder el 3,2 de éste. especificación.