Instrucciones para el tratamiento médico y la compra de medicamentos durante el cierre y cambio del negocio de seguros médicos de la ciudad de Zhenjiang

De conformidad con el principio de "garantizar que las prestaciones del seguro médico de los asegurados no se vean afectadas, garantizar que la compra de medicamentos por parte de las dos instituciones designadas no se vea afectada y garantizar la seguridad y estabilidad de los fondos del seguro médico", durante el Durante el período de cierre y cambio, el departamento de seguro médico y las dos instituciones designadas aceptarán el negocio relevante fuera de línea. El método se procesará después del lanzamiento de la nueva plataforma.

¿Cómo liquidar los gastos de hospitalización localmente?

1. Antes de que se suspenda el negocio de tarjetas todo en uno de la ciudad, los asegurados que aún están hospitalizados deben cambiar a todos los pacientes hospitalizados en las instituciones médicas designadas de la ciudad al registro de pago por cuenta propia. Después del lanzamiento oficial de la nueva plataforma, las instituciones médicas designadas se encargarán nuevamente de los servicios de registro y liquidación de seguros médicos para los pacientes. Para las personas aseguradas que las instituciones médicas designadas determinen que cumplen con las condiciones para el alta, las instituciones médicas designadas guiarán a las personas aseguradas para manejar los procedimientos de liquidación del alta de manera oportuna.

2. Durante la suspensión del seguro, los asegurados que cumplan las condiciones para el alta pueden pasar primero por los procedimientos de alta, y las instituciones médicas no se encargarán de la liquidación del seguro médico por el momento. Después del lanzamiento oficial de la nueva plataforma, las personas aseguradas pueden regresar a sus instituciones médicas designadas originalmente para volver a registrarse para el seguro médico, gestionar la liquidación del seguro médico y liquidar los gastos médicos relacionados.

3. Si el asegurado es nuevamente hospitalizado durante el período de suspensión, podrá realizar primero los trámites de registro de hospitalización autopago. Después de la apertura de la nueva plataforma, las instituciones médicas guiarán a los asegurados en la gestión del registro y liquidación del seguro médico.

¿Qué debo hacer si acudo a un médico en un ambulatorio o compro medicamentos en una farmacia?

1. Durante la suspensión del uso de tarjetas de crédito, las personas aseguradas deben pagar las tarifas correspondientes en su totalidad cuando visiten clínicas ambulatorias en instituciones médicas designadas o compren medicamentos en farmacias minoristas designadas. Después del lanzamiento oficial de la nueva plataforma, antes del 31 de diciembre de 2021, los asegurados podrán traer los recibos originales proporcionados por las instituciones médicas o farmacias, regresar a las instituciones médicas donde visitaron o compraron medicamentos anteriormente y realizar reembolsos y reasentamientos del seguro médico. a través de la nueva plataforma. Los gastos que por algún motivo no puedan convertirse de una liquidación de pago propio a una liquidación de seguro médico antes del 31 de diciembre de 2021, podrán reembolsarse en 2022 de acuerdo con la normativa.

2. El departamento de seguro médico recomienda que antes de la suspensión del negocio de uso de tarjetas en nuestra ciudad, los pacientes asegurados con enfermedades crónicas y enfermedades especiales deben acudir a las instituciones médicas designadas correspondientes dentro del rango prescrito para obtener suficientes enfermedades crónicas. y medicamentos para enfermedades especiales al mismo tiempo, y trate de evitar que surjan adelantos en efectivo debido al tiempo de inactividad.

3. Durante el período de suspensión de la tarjeta, el hospital llevará cuentas de los asegurados que necesiten tratamiento de hemodiálisis. Luego del lanzamiento de la nueva plataforma, el hospital liquidará los gastos pertinentes con los asegurados.