¿Es universal la tarjeta de seguro médico de Chongqing?
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Actualmente es imposible determinar cuándo la tarjeta de seguro médico será universal en todo el país, porque si se quiere implementar un sistema nacional de seguro médico estandarizado, es necesario hacerlo por etapas, primero a nivel nacional. a nivel de prefectura, luego a nivel provincial, y finalmente realizar la universalización del seguro médico a nivel nacional transferible y universal.
La razón por la cual la tarjeta de seguro médico universal no se ha implementado durante mucho tiempo es la siguiente:
En primer lugar, el seguro médico involucra muchos aspectos, como la co-urbanización urbana y rural. coordinación, coordinación regional y construcción de información El monto de pago del seguro médico, los métodos y proporciones de pago y los catálogos de seguros médicos tienen diferencias regionales. Al mismo tiempo, para prevenir el fraude de seguros y el abuso de los servicios médicos y supervisar el comportamiento médico, la liquidación del seguro médico debe revisar la autenticidad de la información de los servicios médicos. La liquidación instantánea de tratamientos médicos en otros lugares requiere la transformación de la revisión manual de la información relacionada con el tratamiento médico en otros lugares en revisión electrónica. Esto requiere conectar en red miles de agencias de manejo y decenas de miles de instituciones médicas en todo el país para estandarizar y unificar la información. Por lo tanto, universalizar la tarjeta de seguro médico en todo el país es un proyecto sistemático enorme y llevará mucho tiempo.
En segundo lugar, mi país implementa actualmente tres sistemas de seguro diferentes: seguro médico básico para empleados urbanos, seguro médico básico para residentes urbanos y nueva atención médica cooperativa rural. Los tres sistemas básicos de seguro médico se superponen y son diferentes, lo que dificulta su gestión uniforme. Incluso el acuerdo instantáneo interprovincial implementado en la Zona Económica del Delta del Río Yangtze es sólo para aquellos asegurados por el Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos. Si el seguro médico se implementa y transfiere a nivel nacional, la gestión unificada del seguro médico es muy importante.
Si bien las tarjetas de seguro médico aún no son universales en todo el país, varias partes de nuestro país también han explorado la cuestión de la liquidación de gastos médicos en otros lugares. En la actualidad, la mayoría de las provincias y ciudades de mi país han logrado la coordinación a nivel de prefectura, y algunos lugares han logrado la coordinación a nivel provincial, logrando acuerdos de seguro médico entre distritos, condados y provincias. Por ejemplo, Chongqing ha logrado una planificación y creación de redes generales en toda la ciudad, y las personas aseguradas pueden utilizar sus tarjetas para realizar acuerdos en tiempo real para tratamientos médicos y compras de medicamentos en toda la ciudad. Mediante la firma de acuerdos con algunas provincias y ciudades de la zona económica del delta del río Yangtze y otras provincias y ciudades, se ha logrado la colaboración para la liquidación instantánea de gastos médicos entre provincias.