¿Quién sabe cómo ofrecer descuentos por la venta de dispositivos médicos en Chongqing?

[Recursos médicos globales] Cuando Gui Liqing, un vendedor de una empresa de dispositivos médicos, se acercó a Shen Xuezhong, ex director del Hospital Popular del Condado de Renhua en Shaoguan, Gui Liqing no le dio ni un fajo de dinero. pero le dejé dinero a Shen Xuezhong. Coloqué una serie de números: los parámetros de ultrasonido en color de mi agente. Unos meses más tarde, cuando el Hospital Popular del Condado de Renhua compró ultrasonido en color a través de una licitación, Shen Xuezhong instruyó a sus subordinados a proponer estándares de oferta basados ​​en estos parámetros. Sin ningún suspenso, Gui Liqing ganó la oferta ganadora de más de 1,68 millones de yuanes, y Shen Xuezhong también recibió "naturalmente" una tarifa de agradecimiento de 360.000 yuanes.

Este es sólo uno de los 31 casos penales en el campo médico investigados por la Fiscalía de Shaoguan en los últimos cinco años.

Recientemente, la Fiscalía de Shaoguan llevó a cabo un análisis y estudio de casos de delitos relacionados con el trabajo en el campo médico investigados entre 2008 y 2013, y publicó el "Informe de investigación especial sobre casos de delitos relacionados con el trabajo en el sector médico de la ciudad". Campo." El informe de más de 70.000 palabras responde a las preguntas candentes del público sobre este tipo de casos penales: ¿Dónde se producen más transacciones de poder por dinero entre el personal médico y los representantes médicos? ¿Cuáles son las "características laborales" de los delitos relacionados con el trabajo? ¿Qué porcentaje de sobornos reciben los receptores de sobornos? ...

Los elementos más comunes de las transacciones de poder por dinero, como "gastos de viaje", "tarifas de agradecimiento" y "tarifas de favor"

Estadísticas del informe, de 2008 Hasta 2013, las investigaciones de la Fiscalía de Shaoguan que involucraban tratamiento médico Hubo 31 casos de delitos relacionados con funcionarios cometidos en el campo, incluidos 20 personas por soborno, 4 por soborno, 4 por malversación de fondos y 3 por malversación de fondos públicos; En el crimen participaron 17 instituciones médicas y de salud de todos los niveles de la ciudad, y el responsable de la institución médica y de salud fue investigado y sancionado (Hay 15 personas (incluidos los diputados) y 6 jefes de departamento (incluidos los diputados); entre ellos, 3 están involucrados en casos importantes a nivel de condado o superior.

La adquisición de medicamentos y equipos médicos son dos áreas donde los casos de delitos relacionados con el trabajo ocurren con frecuencia en las instituciones médicas de Shaoguan. En estos campos relacionados, desde antes de la licitación, después de ganar la licitación y durante las remesas para el suministro de medicamentos, las transacciones de poder por dinero entre el personal médico y el personal comercial de las compañías farmacéuticas (es decir, los representantes farmacéuticos) han ido formando gradualmente un camino común.

Otorgar "honorarios de apertura" antes de pujar es un vínculo único en la adquisición de dispositivos médicos.

Antes de la licitación para el Hospital de Salud Materno Infantil Xinfeng en la ciudad de Shaoguan, el distribuidor de dispositivos médicos Zou Jielong tuvo un "contacto cercano" con el ex presidente Hu Jinlian: Zou Jielong le dio a Hu Jinlian una propuesta de compra basada en el parámetros técnicos de sus productos 10.000 yuanes para "abrir la relación". Después de que se completó el trato, Hu Jinlian recibió otros 50.000 yuanes en sobornos de Zou Jielong.

Un aspecto que aparece con mayor frecuencia en los casos es la "tarifa de agradecimiento" que se otorga después de ganar la licitación. En el caso de soborno de Shen Xuezhong, Shen Xuezhong buscó beneficios para los representantes médicos Gui Liqing, Su Xunwen y otros en la adquisición de dispositivos médicos. Después de ganar la licitación por el producto, Gui Liqing, Su Xunwen y otros le dieron a Shen Xuezhong un "gracias". "tarifa" por un valor total de 1,12 millones de yuanes. Además, Shen Xuezhong también recaudó un total de 2 millones de yuanes en "honorarios de agradecimiento" de Zhu Feng y otros durante la adquisición de medicamentos. En 2011, Shen Xuezhong fue sentenciado a 13 años de prisión por aceptar sobornos y se le confiscaron 300.000 yuanes en propiedades.

Además, después de suministrar medicamentos a los hospitales, los representantes médicos individuales otorgarán reembolsos al personal médico a cambio de su aprobación para liquidar los pagos de los medicamentos con el fin de liquidar el pago lo antes posible o porque el hospital está en mora. Ésta es la "tarifa favorable" al devolver el dinero. Deng Langming, ex director del Hospital de la Cruz Roja de Shaoguan, aprobó el pago del medicamento a Peng Yuping sólo después de recibir un soborno de 50.000 yuanes de forma privada por parte del representante médico Peng Yuping.

A diferencia de las “tarifas de apertura”, las “tarifas de agradecimiento” y las “tarifas de beneficios”, las comisiones otorgadas a las recetas durante el período de suministro también están “asociadas” con el médico que prescribe. Durante el período en que los representantes médicos involucrados en el caso firmaron contratos de suministro de medicamentos con hospitales, obtuvieron más ganancias por ventas contando las recetas prescritas por los médicos y dándoles sobornos.

La proporción de reembolso es del 10 al 15 % para medicamentos generales y del 20 al 30 % para dispositivos médicos.

No importa cuál sea el nombre del reembolso, en realidad es un soborno otorgado. basado en una cierta proporción del monto total de la compra. El informe analiza que dar reembolsos se ha convertido en un método de venta común para algunos representantes médicos y, hasta cierto punto, ha formado una "regla oculta" en la industria. La única diferencia es cuándo y cuánto dar.

El informe muestra que, de los casos investigados, el "reembolso" para los medicamentos generales es de 10 a 15, y para los dispositivos médicos puede llegar a 20 a 30.

Por ejemplo, en el caso de soborno que involucra a Hu Guowen, ex director de la oficina del Hospital de Salud Materno Infantil Shaoguan Xinfeng, el representante médico Tu Yufeng aumentó el reembolso de medicamentos a Hu Guowen a 20 para conseguir negocios con el hospital.

Según las estadísticas, en los últimos cinco años, Shaoguan investigó y manejó casos en el campo médico por un monto total de 12,381 millones de yuanes, y la cantidad total de pérdidas económicas recuperadas mediante el manejo de los casos fue de 12,5219 millones. yuan. Todos estos casos son casos de delitos relacionados con deberes económicos, entre los cuales los casos de soborno, soborno y corrupción relacionados con el soborno comercial representan el 90% del total, y los delitos están altamente concentrados.

El responsable del órgano de la fiscalía señaló que la razón por la cual los casos en el campo médico muestran un carácter evidente de soborno comercial está relacionado con las actividades comerciales de las instituciones médicas y de salud que compran y venden medicamentos de forma independiente. , equipos médicos y consumibles en las operaciones diarias, especialmente en medicina, tanto como comprador como como vendedor, uno es más vulnerable a los delitos de soborno.

Entonces, entre las instituciones médicas y de salud involucradas en el caso, ¿quiénes son los "objetivos" a los ojos de los representantes médicos?

El informe muestra que los delitos relacionados con el trabajo tienen características laborales obvias y se concentran en puestos clave. Según las estadísticas, en los últimos cinco años, el gobierno ha investigado y tratado con 21 presidentes y subdirectores de muchas instituciones médicas y de salud, así como con directores jefe y subdirectores de departamentos farmacéuticos y financieros, lo que representa el 67,7% del número total. de casos. Estas personas tienen derecho a hacer sugerencias y opciones para la adquisición de productos farmacéuticos. El poder y el poder de aprobación financiera se han convertido en blanco de sobornos y corrupción.

Por ejemplo, de 2006 a 2010, el ex presidente del Hospital Popular del condado de Renhua en Shaoguan, Shen Xuezhong, tuvo la última palabra, desde proponer sugerencias de compra, confirmar compras y, por supuesto, Shen Xuezhong. Sólo entonces se tomó la "decisión".

“Las instituciones médicas involucradas en el caso y los representantes médicos han formado una comunidad de intereses. El informe escribe que la corrupción en las instituciones médicas a menudo corresponde estrechamente a las compañías farmacéuticas relacionadas, y las compañías farmacéuticas en última instancia logran ventas a través de ellas”. Beneficio de instituciones médicas.

Hay un motivo para el delito. Hay falta de supervisión dentro y fuera del hospital para la adquisición de productos farmacéuticos.

¿Cómo se producen los delitos laborales en el ámbito médico? El informe analiza tanto las causas directas como las razones económicas.

Actualmente, la adquisición de productos farmacéuticos se divide en adquisición de medicamentos y adquisición de dispositivos médicos. Los medicamentos se compran de forma centralizada en la "Plataforma de Adquisición de Medicamentos de la Provincia de Guangdong" y son seleccionados y revisados ​​por el comité farmacéutico del hospital; El gobierno, generalmente por El grupo de liderazgo de adquisiciones hospitalarias hace recomendaciones de adquisiciones al gobierno.

Aunque el país ha promulgado regulaciones de gestión farmacéutica desde 2002 para establecer un sistema de gestión de selección y revisión de medicamentos, en la mayoría de los hospitales donde ocurren casos, ya sea haciendo sugerencias de compra o seleccionando medicamentos, muchas veces no hay una decisión final. El poder de decisión todavía recae en la persona a cargo del hospital o del departamento de farmacia, y el poder adquisitivo se concentra en manos de los individuos, dejando así espacio para transacciones de poder por dinero entre las partes del soborno.

En el hospital donde ocurrió el caso, además de las irregularidades mencionadas anteriormente en el sistema de adquisiciones, el imperfecto mecanismo de supervisión también creó oportunidades para operaciones entre bastidores en las adquisiciones médicas: en algunos casos con Pequeña escala y pocos departamentos. El hospital donde ocurrió el caso tiene pocos médicos y expertos, y debido al sistema de gestión administrativa paralelo, el comité (grupo) de gestión farmacéutica y el grupo líder de adquisiciones son en vano y no pueden desempeñar un papel real en la supervisión del poder. .

La supervisión interna está ausente y la supervisión externa también es "ineficaz". El informe señala que, si bien la adquisición farmacéutica actualmente requiere la aprobación de la contratación gubernamental y procedimientos de registro del departamento administrativo de salud, dichos procedimientos de posprocesamiento dificultan la detección y detener el soborno en las actividades de transacción. Según la estructura administrativa, los hospitales son administrados por el departamento de administración de salud y las empresas farmacéuticas por el departamento de supervisión de medicamentos. Sin embargo, las actividades de adquisición de productos farmacéuticos, como punto de conexión entre hospitales y empresas farmacéuticas, se han convertido en un área vacante de supervisión.

Se considera que el mecanismo de circulación farmacéutica y el mecanismo centralizado de adquisición de medicamentos han "aumentado" y "aumentado" los precios de los medicamentos, respectivamente.

El responsable pertinente de la fiscalía cree que los hospitales sólo pueden vender medicamentos a los pacientes con un margen máximo de 15 después de la compra de medicamentos, y después de la reforma médica, los hospitales públicos por debajo del nivel distrital todavía implementan cero marcado de drogas.

En este caso, los representantes farmacéuticos terminales no sólo obtienen ganancias sino que también tienen espacio para "dar ganancias" y pagar sobornos, lo que demuestra que las ganancias farmacéuticas se retienen principalmente en el enlace de circulación antes de ingresar al hospital, y los mayores beneficiarios de productos farmacéuticos artificialmente altos Los precios son intermediarios.

El actual mecanismo de circulación de productos farmacéuticos significa que los hospitales no pueden comprar productos directamente de los fabricantes y deben pasar por la distribución comercial antes de que puedan ingresar al hospital. Algunas compañías farmacéuticas en el campo de la circulación de productos farmacéuticos incluso tienen agentes jerárquicos, y los costos de circulación son muy altos. Si el número aumenta, el precio de los medicamentos naturalmente "subirá".

El informe cree que nuestra provincia comenzó a implementar un sistema centralizado de licitación y adquisición de medicamentos en 2006. Sobre la base de la "Plataforma Provincial de Adquisición de Medicamentos de Guangdong", el gobierno fijó los precios y realizó licitaciones en línea. Los distribuidores después de ganar la licitación, las instituciones médicas compran medicamentos en línea y los distribuidores entregan medicamentos a las instituciones médicas. Sin embargo, para algunos medicamentos con precios de fábrica bajos, después de fijar los precios en la plataforma de adquisición, el precio de la oferta ganadora es varias veces o incluso más de diez veces mayor que el precio de fábrica, incluso si los costos de producción, los costos de circulación y otros factores. se tienen en cuenta, el precio sigue siendo demasiado alto.

Establezca una "puerta de seguridad" para las adquisiciones médicas, y aquellos con antecedentes de soborno no podrán participar en las licitaciones.

"Aunque los delitos relacionados con el trabajo en el campo médico solo afectan a las personas prospectos u operaciones unitarias, todos los sobornos. El dinero se destinará a los gastos médicos y los pacientes 'pagarán' con los reembolsos que reciban", afirmó sin rodeos el responsable de la fiscalía.

¿Cómo prevenir los delitos laborales en el ámbito médico? El informe proporciona cinco "prescripciones" principales: estandarizar el sistema de trabajo médico, mejorar el mecanismo de supervisión del poder, fortalecer la educación sobre la práctica médica honesta, restringir la gestión de la industria farmacéutica y construir una sinergia de gobernanza multipartidista.

El informe recomienda establecer un sistema de "puerta de seguridad" para la adquisición de productos farmacéuticos. Al comprar medicamentos, las empresas farmacéuticas pertinentes y sus empleados deben realizar investigaciones sobre los expedientes penales sobre soborno. Si la investigación demuestra que existen antecedentes penales por soborno, las ofertas de las empresas o de los individuos deben rechazarse. Al establecer una "puerta de seguridad" antes de la entrada, aquellos con antecedentes de soborno quedarán excluidos, lo que llevó a la industria farmacéutica a tomar la iniciativa de gestionar estrictamente a sus propios empleados.

El informe también señala que para erradicar los problemas de "corrupción por sobornos médicos" y "tratamientos médicos costosos y difíciles", además de resolver diversos factores irregulares en la contratación médica, también es necesario eliminar el soborno comercial que induce Sólo generando factores económicos podemos lograr la prevención a largo plazo de los delitos ocupacionales en el campo médico, como reducir los enlaces de circulación, controlar los costos de circulación, mejorar el mecanismo de adquisición y formular precios base razonables.