¿Cómo tratar el conducto nasolagrimal bloqueado?
La obstrucción del conducto lagrimal es una enfermedad que a menudo ocurre en el conducto lagrimal, el canalículo lagrimal, la unión del saco lagrimal y el conducto nasolagrimal, y la abertura inferior del conducto nasolagrimal. con lagrimeo como síntoma principal.
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Exploración con tubo: la exploración repetida y el aumento gradual del tamaño de la sonda para dilatar el conducto nasolagrimal son eficaces para un pequeño número de pacientes con obstrucción leve o por adherencias de fibrina. Es difícil que sea eficaz en pacientes con cicatrices fijas existentes. La exploración no debe ser brusca, ya que el daño a la mucosa del conducto nasolagrimal provocará vías falsas y abrirá el camino para la propagación de infecciones bacterianas. No enjuagar después de la exploración, especialmente no enjuagar con presión, para evitar la extravasación del líquido de irrigación y provocar inflamación del tejido alrededor del conducto lagrimal. También se deben evitar daños a los puntos lagrimales y a los conductos lagrimales. La formación de cicatrices puede bloquear los conductos lagrimales, dificultando el tratamiento. Por tanto, sería perjudicial realizar múltiples cirugías cuando 2-3 exploraciones de dilatación fracasan. Después de la exploración, se colocan alambres como hilo de seda, catgut, tubo de polietileno o silicona y se dejan durante 3-6 meses para formar un canal.
(2) Peeling obstructivo: existen muchos métodos de pelado: pelado con cuchillo especial, electrocoagulación o electrólisis, pelado retrógrado de la obstrucción por la vía superior o intranasal, etc., pero el efecto no es el ideal.
(3) Cateterismo protésico del conducto nasolagrimal: A través de la exploración ampliada del conducto nasolagrimal se introduce un tubo protésico con un diámetro interior de 1,5-3 mm.
(4) Anastomosis del conducto dacriocistonasolagrimal:
(4) Anastomosis del conducto dacriocistonasolagrimal: la anastomosis del conducto dacriocistonasolagrimal es el método más ideal para bloquear el saco lagrimal.
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Plastia del conducto lagrimal con láser: la tecnología láser se ha desarrollado rápidamente este año, utilizando luz infrarroja cercana Nd:YAG, porque causa poco daño por vaporización a los tejidos adyacentes, por lo que postoperatorio Menos cicatrices. Utilizando láser para abrir conductos lagrimales estrechos y bloqueados, conductos lagrimales comunes o conductos nasolagrimales, combinado con infusión de fármacos, este método quirúrgico puede restaurar los canales fisiológicos de los conductos lagrimales.
Mi lagrimal lleva tres años bloqueado, ¿qué debo hacer?
Se ha determinado que el efecto láser es ineficaz y la exploración no puede resolver el problema fundamental.
En la actualidad lo mejor es la intubación tipo Y. El siguiente es el análisis.
En la cirugía tradicional para tratar enfermedades de la vía lagrimal se suele requerir cirugía ósea y se realiza el orificio. realizado a través del tratamiento óseo (falso conducto lagrimal), el paciente sufrió mucho.
Hoy en día se ha desarrollado el tratamiento con láser (también para pseudocanalículos), pero no se recomienda en adultos y niños porque dejará cicatrices de quemaduras. La mejor forma de solucionar este problema es utilizar la intubación por conducto lagrimal en forma de Y. Desde que el director Tang Hongming inventó esta tecnología en 1992, la tasa de éxito quirúrgico se ha mantenido por encima de 95, lo que tiene ventajas obvias en comparación con productos similares.
1. Esta tecnología no requiere cirugía y puede tratarse mediante intubación a través de las fosas nasales, eliminando el dolor causado por la cirugía de osteotomía tradicional. Es adecuada para cualquier parte de la obstrucción del conducto lagrimal, pudiendo ser ". "a medida" Método de intubación personalizado para el tratamiento.
2. Esta tecnología no cambia la estructura original de la solución del conducto lagrimal, no tiene incisiones en la piel, no deja cicatrices y puede completar el proceso de tratamiento en aproximadamente 10 minutos. Es indoloro y básicamente no sangra. , y tiene una alta tasa de éxito. El tratamiento de intubación retrógrada se ha realizado en casi 10.000 pacientes con enfermedad del conducto lagrimal, con una eficacia de más del 90%.
3. El orificio lateral tiene la función de drenar lágrimas y fármacos, de modo que los fármacos puedan actuar directamente sobre la zona local y reducir la inflamación.
4. Hermoso, no cambia la estructura anatómica original del conducto lagrimal, no hace incisiones en la piel, no deja cicatrices y no afecta la apariencia.
5. Tiene amplia adaptabilidad. Esta cirugía se puede utilizar para la obstrucción del conducto lagrimal en cualquier localización.
6. El efecto es directo. La cánula diseñada puede guiar las lágrimas y los fármacos, de modo que los fármacos puedan actuar directamente sobre el área local, lo que es beneficioso para la regeneración epitelial y la reparación del tejido.
7. Para evitar una nueva obstrucción, el tubo de silicona de forma fija puede sostener el conducto lagrimal y permitir que crezca tejido nuevo de manera guiada, evitando así la obstrucción causada por la adhesión de los tejidos epiteliales entre sí durante la cirugía. .
Qué hacer si el conducto lagrimal está bloqueado
La obstrucción del conducto lagrimal (o estenosis del conducto lagrimal) se refiere al diámetro inicial estrecho y estrecho del conducto lagrimal (canalículo lagrimal). El conducto nasolagrimal es un segmento anatómicamente estrecho que es susceptible de obstrucción debido al agrandamiento de las lesiones nasales.
La obstrucción del conducto lagrimal es una enfermedad común y frecuente en oftalmología. Si el tratamiento no es exhaustivo existe riesgo de infección intraocular y extraocular latente. El principio del tratamiento es controlar la inflamación del saco lagrimal y restaurar o establecer el tratamiento de la obstrucción (o estenosis) del conducto lagrimal en el canal de drenaje desde el saco lagrimal a la cavidad nasal.
Obstrucción (o estenosis) del conducto lagrimal en bebés: puede probar gotas oftálmicas antibióticas para comprimir regularmente el área del saco lagrimal con los dedos para liberar el extremo inferior del conducto nasolagrimal. La mayoría de los niños pueden sanar por sí solos. propios a medida que crecen o después de la compresión si el tratamiento médico conservador falla a los seis meses de edad, ¿se puede considerar tratar al médico a través del conducto lagrimal?
Lagrimeo funcional: se pueden usar colirios para reducir la mucosa del saco lagrimal
Estenosis, oclusión o defecto del punto lagrimal: se puede usar dilatador del punto lagrimal para expandir el punto lagrimal, o lagrimal La sonda del conducto se puede utilizar para expandir el punto lagrimal. Sondeo con aguja a través del conducto lagrimal.
Ptosis del párpado y posición anormal del punto de lágrima: corrija el ectropión y restablezca el punto de lágrima. Al mismo tiempo, se puede acortar el nivel inicial del párpado. Además, también se puede utilizar electrocauterio.
Obstrucción del conducto lagrimal: en los últimos años se puede intentar colocar tubos de silicona en el conducto lagrimal para un tratamiento extremadamente alto. , se ha utilizado láser para tratar la obstrucción del conducto lagrimal. Se utiliza una sonda para guiar la fibra óptica hasta el sitio de la obstrucción y se utiliza el efecto de vaporización del láser YAG pulsado para abrir la obstrucción. Se puede continuar cooperando con la intubación o los cables. mejora la eficacia muchas veces.
Obstrucción común del conducto lagrimal: la anastomosis conjuntival-dacriocistonasolacrimal puede utilizar el tubo Pylex o la propia vena para establecer un conducto lagrimal artificial. Establecer conductos lagrimales artificiales para drenar las lágrimas directamente desde el saco conjuntival al saco lagrimal o cavidad nasal
Estenosis del conducto nasolagrimal: viabilidad de la anastomosis dacriocistona-solagrimal
Obstrucción del conducto nasolagrimal ¿Qué debo hacer?
Si su bebé ha estado llorando desde que nació o poco después de nacer, y derramará lágrimas incluso si no llora, y en ocasiones va acompañado de ojos rojos o secreción de color blanco amarillento, entonces se debe sospechar. que el bebé puede tener un "conducto lagrimal"
Si el conducto nasolagrimal está bloqueado congénitamente, los ojos del bebé "no podrán abrirse" y "no podrán fluir". Lleva a tu bebé al hospital para que lo revisen y ver si se trata de una obstrucción congénita del conducto nasolagrimal.
De hecho, existen muchas causas de desgarro en los niños además del traumatismo ocular, la mayoría de ellas. son anomalías congénitas, como desarrollo anormal del conducto nasolagrimal (incluida la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal, perforación del conducto lagrimal o hipoplasia del conducto lagrimal), desarrollo anormal del párpado (incluido enrojecimiento intraocular, entropión y triquiasis) y enfermedades oculares (como el glaucoma ). Glaucoma), etc. Las siguientes son solo algunas de las causas más comunes de desgarro congénito, que no se analizan en este artículo. Las causas más comunes de obstrucción congénita del conducto nasolagrimal en niños son una válvula delgada (válvula de Hassner). ) en el extremo del conducto nasolagrimal cerca de la cavidad nasal, que debe abrirse al nacer. Si no se puede abrir, provocará un drenaje deficiente de las lágrimas y las manifestaciones clínicas son lagrimeo, lagrimeo continuo y aumento de las secreciones. Presione suavemente el saco lagrimal, a veces se puede ver moco o pus que sale del conducto lagrimal, lo que a menudo se acompaña de conjuntivitis, ojos rojos, heces oculares, etc. Incluso puede causar inflamación del saco lagrimal e infección bacteriana, lo que lleva a dacriocistitis aguda Entre ellos, entre el canto interno y el puente de la nariz habrá enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en la esquina inferior interna del ojo. Cuando se presiona el saco lagrimal con un dedo, saldrá pus. El conducto lagrimal y las personas infectadas necesitan ser hospitalizadas.
Según las estadísticas, alrededor del 5% de los recién nacidos se ven afectados. Hay obstrucción del conducto nasolagrimal, que puede ocurrir en uno o ambos lados. con obstrucción del conducto nasolagrimal se resolverán por sí solos y solo algunos no se pueden curar de forma natural. Si el bebé tiene menos de 6 meses, se puede realizar una cirugía para ayudar a aclarar los ojos, los padres se lavan las manos y usan el dedo índice (es decir). Se recomienda cortar las uñas para evitar dañar accidentalmente los ojos de los niños), de arriba a abajo, desde el saco lagrimal hasta el conducto nasolagrimal (es decir, a ambos lados del puente de la nariz), repetirlo varias veces al día. cinco o seis veces cada vez, con el propósito de utilizar la vagina para apretar el canalículo hacia el canalículo.
El objetivo es utilizar la presión interna generada por la compresión vaginal para abrir la membrana al final del conducto nasolagrimal. El principio es como exprimir la pasta de dientes. El truco consiste en seguir aplicando fuerza hasta el final de la vagina, sin demasiado rápido. ni demasiado lento, para que sea más fácil exprimir la válvula. Para bebés mayores de 6 meses, si la terapia vaginal no funciona, se puede realizar un sondaje del conducto lagrimal. Si es necesario, se puede dejar colocado un tubo de silicona para garantizar que el conducto lagrimal no esté obstruido. Generalmente se deja colocado durante aproximadamente 6 meses. meses. En casos raros, se realiza una dacriocistorrinostomía, que crea un canal permanente entre el saco lagrimal y la cavidad nasal sin utilizar el conducto nasolagrimal original. Sin embargo, para evitar afectar el desarrollo orbitario de los niños pequeños, lo mejor es esperar hasta después de los tres años antes de realizar la cirugía. En términos generales, los niños no pueden cooperar con los procedimientos médicos o cirugías mencionados anteriormente. Si el tratamiento se fuerza por conveniencia, no sólo no se completará el examen, sino que fácilmente ocurrirán complicaciones y el miedo al personal médico aumentará en los niños. Se recomienda que el tratamiento se realice bajo anestesia general. La tecnología de anestesia actual es muy madura y muy segura.
Para el cuidado de este tipo de pacientes, los padres deben mantener limpios los ojos de sus hijos para evitar infecciones bacterianas. Si hay inflamación, el oftalmólogo inyectará antibióticos en el ojo. Al mismo tiempo, se debe infiltrar el saco lagrimal para exprimir el pus acumulado y permitir que la solución antibiótica entre en el sistema de conductos lagrimales para ejercer su efecto antibacteriano. Es importante consultar a su oftalmólogo con regularidad para recibir el examen y el tratamiento correctos.
Los conductos lagrimales bilaterales están bloqueados, cómo tratarlos
Acudir al departamento de oftalmología del hospital para una cirugía de dragado de los conductos lagrimales 1-2 veces para limpiar los conductos lagrimales
Los conductos lagrimales están bloqueados, no puedo enjuagarlos suavemente, ¿qué debo hacer?
La obstrucción congénita de los conductos lagrimales generalmente no requiere un tratamiento especial y se curará por sí sola con el paso del tiempo. El bebé se curará en aproximadamente 2 meses. Será difícil encontrar uno cuando el bebé tenga 2 años. El médico puede resolverlo por usted. Si su bebé aún no tiene 2 años, es difícil encontrar un médico. Resuélvelo por ti. Primero, pídale a un médico que lo elimine. La irrigación de los conductos lagrimales es un método dos en uno para diagnosticar y tratar los conductos lagrimales bloqueados. La irrigación del conducto lagrimal es un método de diagnóstico y tratamiento necesario para la obstrucción congénita del conducto lagrimal y la dacriocistitis neonatal. El Departamento de Oftalmología del Hospital Infantil realiza cada año irrigación del conducto lagrimal a miles de bebés con este tipo de "ojos llorosos", el más pequeño de los cuales tiene sólo unos pocos días de vida. Muchos padres no están dispuestos a realizar cirugías de lavado y desbloqueo de los conductos lagrimales a sus bebés en las primeras etapas porque sienten lástima por sus bebés y temen que sufran. De hecho, esta idea es errónea. Retrasar el tratamiento agrava la inflamación y la obstrucción de los conductos lagrimales del bebé. Esperar hasta que el niño sea muy mayor para realizar la cirugía de irrigación y dragado de los conductos lagrimales tendrá resultados insatisfactorios. Algunos niños incluso se someten a múltiples cirugías de los conductos lagrimales, lo que deja al niño con dolor. Finalmente terminó en fracaso y la función del conducto lagrimal no pudo volver a la normalidad.
El propósito del lavado del conducto lagrimal: 1. Se utiliza para comprobar si el conducto lagrimal no está obstruido. Si está completamente bloqueado o parcialmente bloqueado o estrechado. 2. Determinar preliminarmente la ubicación de la obstrucción del conducto lagrimal y si existen otras anomalías congénitas en el conducto lagrimal. Por ejemplo, si la obstrucción es la vía lagrimal, vía lagrimal común o vía nasolagrimal, si falta algún punto lagrimal, atresia lagrimal, etc. 3. Drene y limpie grandes cantidades de pus y moco en el conducto lagrimal y, al mismo tiempo, inyecte antibióticos en el conducto lagrimal para controlar la propagación de la inflamación. 4. El lavado del conducto lagrimal puede atravesar la membrana parcialmente obstruida en el extremo inferior del conducto nasolagrimal del niño, dejando el conducto lagrimal libre de obstrucciones.
Por ello, recomendamos que si el bebé presenta síntomas de lagrimeo y secreciones excesivas, acuda al hospital para un lavado de vías lagrimales lo antes posible desde el nacimiento hasta los 2-4 meses. El mejor período para el tratamiento conservador de los conductos lagrimales Después de un diagnóstico temprano y un diagnóstico claro, el lavado y drenaje regulares de los conductos lagrimales y el masaje activo de los padres y la medicación en los conductos lagrimales todos los días pueden promover el desbloqueo temprano de los conductos lagrimales.
Los padres piensan que "el bebé sigue moviéndose y llorando, y no coopera mucho con los exámenes. El lavado del conducto lagrimal le causará daño". Nuestro hospital infantil cuenta con un departamento de oftalmología especializado. Hay una pequeña colcha para fijar el cuerpo del niño y un pequeño reposacabezas para fijar la cabeza del niño. Se pueden utilizar para frenar y no dañarán el cuerpo del niño debido a una fuerza excesiva. La aguja que se utiliza para enjuagar al bebé es la aguja oftálmica más delgada disponible actualmente. La aguja es redonda y relativamente roma y puede entrar en los delicados conductos lagrimales del bebé sin dañarlos. Antes de enjuagar los conductos lagrimales, pondremos gotas anestésicas tópicas en los conductos lagrimales para que el niño no sienta dolor.
La adición de antibióticos diluidos al líquido de irrigación del conducto lagrimal se puede utilizar como prueba de diagnóstico y como tratamiento.
Qué hacer si el conducto nasolagrimal está bloqueado
El síntoma de la obstrucción del conducto nasolagrimal es el lagrimeo. También es muy común en resfriados y similares. Se recomienda revisar minuciosamente antes. tratamiento
¿No puedo enjuagarme los ojos si mis conductos lagrimales están bloqueados?
Análisis: Hola; Algunas obstrucciones del conducto lagrimal se pueden eliminar mediante incisión o lavado. Se recomienda realizar una cirugía de intubación del conducto lagrimal. Tiene una alta tasa de éxito y pocas recurrencias. Sólo así se puede garantizar la seguridad y la eficacia. Te deseo buena salud