Implementación técnica del sistema de información de seguridad médica para destinatarios clave de trato preferencial
3.1 Plataforma de desarrollo
La construcción de un sistema integral de gestión de compensaciones para la seguridad médica para los beneficiarios de trato preferencial en asuntos civiles a nivel provincial se desarrolló utilizando la tecnología de construcción de plataforma .Net. Microsoft .NET es la plataforma Microsoft XML WebServices, que permite que las aplicaciones se comuniquen y compartan datos a través de Internet independientemente del sistema operativo, dispositivo o lenguaje de programación utilizado. La plataforma Microsoft/NET proporciona lo necesario para crear servicios web XML e integrar estos servicios.
Con la familia .NET Enterprise Server, los profesionales de TI pueden aprovechar las mismas tecnologías utilizadas para construir la plataforma .NET. ． NET cambiará fundamentalmente la forma en que las empresas interactúan con sus clientes y socios en Internet.
3.2 Tecnología de base de datos
La construcción del sistema de gestión de compensación "todo en uno" para la seguridad médica para los beneficiarios de trato preferencial en asuntos civiles a nivel provincial utiliza el sistema de base de datos a gran escala SQL Server. 2005. Este sistema debe admitir, entre otros, lo siguiente: Puntos: utilizar mecanismos en segundo plano para completar el almacenamiento, procesamiento, agregación, etc. de la lógica de datos; el sistema debe poder garantizar la integridad de los datos, como la integridad de la clave primaria y la integridad referencial; definiciones y ser capaz de admitir la tercera forma normal (3NF) en los datos tener un mecanismo de bloqueo relativamente bueno y la capacidad de resolver conflictos y la capacidad de optimizar el almacenamiento, y puede insertar, actualizar y eliminar datos específicos; en un corto período de tiempo en datos masivos;
Según nuestra comprensión actual de las necesidades comerciales generales y según el análisis, este sistema de gestión se puede dividir en una solución "única" en tiempo real. sistema de servicios, que se divide en extremo de asuntos civiles, extremo hospitalario, extremo financiero, seguro médico y extremo de atención médica de nueva cooperativa rural.
1. Funciones principales de la terminal de asuntos civiles:
(1) Información básica: configuración de información de la división administrativa, configuración de la unidad de servicios médicos, información del archivo del destinatario de atención preferencial, información médica del destinatario de atención preferencial. gestión de tarjetas, beneficiarios de cuidados preferenciales Inicialización de cuentas, gestión de cuentas de beneficiarios de cuidados especiales y consulta del saldo de gastos médicos de beneficiarios de cuidados especiales.
(2) Consulta de informes: tabla detallada de reembolso de pacientes ambulatorios, tabla detallada de reembolso de hospitalización, tabla de estadísticas de beneficiarios de atención preferencial, tabla estadística de reembolso de beneficiarios de atención preferencial, tabla estadística de reembolso de instituciones médicas, tabla de estadísticas de clasificación de instituciones médicas, división administrativa Tabla de estadísticas de reembolso, tabla estadística de clasificación de divisiones administrativas, estadísticas de reembolso de clasificación de objetos de atención preferencial, análisis del cuadro de reembolso de objetos de atención preferencial.
2. Las principales funciones del hospital: reembolso de atención ambulatoria a beneficiarios de cuidados especiales, reembolso de hospitalización a beneficiarios de cuidados preferentes, información básica, consulta de informes, etc.
(1) Información básica: configuración de inicio de sesión remoto, información de clasificación de objetos de cuidados especiales y archivos de objetos de cuidados especiales.
(2) Reembolso para pacientes ambulatorios: el nuevo seguro médico cooperativo rural se reembolsará según las proporciones prescritas, y los beneficiarios de atención especial recibirán subsidios de cantidad fija para pacientes ambulatorios.
(3) Reembolso por hospitalización: descuentos y exenciones para instituciones médicas, reembolso de seguros (combinados), asistencia por enfermedades críticas y subsidios médicos preferenciales.
(4) Consulta de informes: tabla detallada de reembolsos para pacientes ambulatorios, tabla detallada de reembolsos para pacientes ambulatorios, tabla resumen de reembolsos para pacientes ambulatorios, tabla resumen de reembolsos para pacientes ambulatorios, tabla resumen de reembolsos para beneficiarios de atención preferencial, tabla de conciliación de reembolsos para beneficiarios de atención preferencial.
3. Las principales funciones del fin financiero:
De acuerdo con el plan de asignación de fondos proporcionado por los asuntos civiles, los fondos de subsidio médico se asignan periódicamente a las instituciones médicas.
4. Las principales funciones del seguro médico y del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural:
Reembolso instantáneo en instituciones médicas por tratamiento médico dentro del condado. Las personas para tratamiento médico fuera del condado deben avanzar; gastos relevantes primero, y luego pasar al seguro médico o Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural Reembolso por parte de la agencia gestora.
Nota: El ámbito de aplicación actual de este software se encuentra en la provincia de Anhui (toda la provincia), la ciudad de Wenzhou en la provincia de Zhejiang, la región de Haidong de la provincia de Qinghai, la provincia de Guangdong (12 ciudades en la provincia), la ciudad de Baoding en la provincia de Hebei, ciudad de Daqing en la provincia de Heilongjiang, provincia de Liaoning Más de 400 ciudades y condados en más de diez provincias y regiones, incluidas Sichuan y Yunnan. ¡Ahora se ha convertido en la primera opción y la primera marca de la industria!