¿Se puede reembolsar la unidad de cuidados intensivos?

Generalmente reembolsable

El coste de los cuidados intensivos puede teóricamente reembolsarse dentro del alcance del catálogo del seguro médico. Por supuesto, si no está cubierto por el seguro médico, igualmente tendrás que pagarlo tú mismo, que es lo mismo que en una sala general.

Lo más importante son las condiciones y proporciones de reembolso. Aunque es el mismo que el pabellón, todos los medicamentos de Clase A se reembolsan según la región, entre un 60% y un 80%. pero los medicamentos de Clase C no se pueden reembolsar.

Debido a que algunos métodos de prueba, algunos consumibles y materiales desechables en la unidad de cuidados intensivos no pueden ser reembolsados, esto está restringido por las pólizas de seguro médico. Por lo tanto, la tasa de reembolso general para las unidades de cuidados intensivos es menor que la de las salas generales.

El significado de seguro médico:

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. Se establece un fondo de seguro médico mediante contribuciones del empleador y de los individuos. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.

El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales, junto con la financiación gubernamental, de modo que los miembros enfermos de la sociedad puedan obtener la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. gastos.

Las funciones del seguro médico:

1. Favorece la mejora de la productividad laboral y promueve el desarrollo de la producción.

El seguro médico es el resultado inevitable del progreso social y del desarrollo productivo. A su vez, el establecimiento y mejora del sistema de seguro médico promoverá aún más el progreso social y el desarrollo productivo. Por un lado, el seguro médico libera a los trabajadores de preocupaciones y les permite trabajar con tranquilidad, mejorando así la productividad laboral y promoviendo el desarrollo de la producción, por otro lado, también garantiza la salud física y mental de los trabajadores y la normalidad; reproducción de la fuerza laboral.

2. Ajustar las diferencias de ingresos y reflejar la justicia social.

El seguro médico ajusta las diferencias de ingresos mediante el cobro de las primas del seguro médico y el reembolso de las tarifas del servicio del seguro médico. Es un medio importante para que el gobierno redistribuya los ingresos.

3. Una garantía importante para el mantenimiento de la estabilidad social.

El seguro médico brinda asistencia financiera a los trabajadores enfermos, ayuda a eliminar la inestabilidad social causada por la enfermedad y es un mecanismo social importante para ajustar las relaciones sociales y los conflictos sociales.

4. Un medio importante para promover la civilización social y el progreso.

El sistema social de seguro médico y asistencia mutua social refleja la nueva relación social de "cuando una parte está en problemas, todas las partes apoyan" al compartir el riesgo de los costos de enfermedad entre las personas aseguradas, lo que favorece la Promover la civilización social y el progreso.

Base Legal

"Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por el fondo del seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe ser asumido por un tercero;

(3) debe ser pagado por el departamento de salud pública;

(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero.

Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.