Modalidades de tratamiento de la terapia de crioablación dirigida

1. Terapia de ablación dirigida a baja temperatura CryocareTM (también conocida como bisturí de argón-helio)

El bisturí de argón-helio es una tecnología de tratamiento de ablación con una amplia gama de indicaciones. Desde 1998, más de 100 hospitales en los Estados Unidos y más de 80 unidades en China han sido equipados con bisturíes de argón y helio. Puede realizar una crioescisión precisa en una variedad de tumores y ha logrado grandes avances en el tratamiento del cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer de páncreas, cáncer de próstata, tumores de riñón, cáncer de mama y otros campos. La congelación intraoperatoria es adecuada para casi todos los tumores sólidos. A diferencia de otros métodos de ablación como la radiofrecuencia, la crioterapia con argón y helio puede tratar no solo tumores pequeños, sino también tumores más grandes (de más de 5 cm de diámetro) y numerosos tumores. Debido al efecto exotérmico del flujo sanguíneo intravascular, la congelación no es fácil. También se pueden tratar tumores cerca de vasos sanguíneos grandes que causan daño a los vasos sanguíneos grandes de modo que la cirugía no puede extirparlos. Según las estadísticas de la 14ª Conferencia Mundial de Crioterapia celebrada en noviembre de 2007, el número de casos en mi país que utilizaron la criocirugía de argón-helio CryocareTM para tratar tumores ha llegado a 11.000, de los cuales más de 10 unidades han completado más de 500 casos, y algunos hospitales han Completé más de 30 tipos de enfermedades. Con 4.000 casos, mi país es el país que más trata el cáncer de hígado y de pulmón en el mundo.

Debido a las diferentes características de las distintas tecnologías de ablación dirigida, la tecnología de tratamiento seleccionada para casos específicos también será diferente. Dr. Zhang Keqin El Dr. Zhang Keqin[4] comparó los efectos de la crioablación con argón y helio con la termocoagulación por radiofrecuencia (RFA) y microondas (MCT) en el tratamiento del carcinoma hepatocelular VX2 en conejos, y descubrió que los tres métodos de tratamiento mínimamente invasivos eran eficaz en la ablación del carcinoma hepatocelular VX2 en conejos, ya sea el área y el diámetro del área objetivo de la ablación, la tasa de ablación completa del tumor en el área objetivo de la ablación, la tasa residual de células tumorales en el área objetivo de la ablación o. la tasa de necrosis completa de las células tumorales en el área objetivo de la ablación. En términos de área objetivo de ablación y diámetro de la sección transversal, tasa de ablación completa de células tumorales en el área objetivo de ablación, tasa residual de células tumorales en el área objetivo de ablación y tasa de necrosis completa de células tumorales en el área objetivo de ablación, argon- La crioterapia con helio es superior a RFA y MCT, mientras que RFA es comparable a MCT. Además, el "efecto de ebullición" de RFA y MCT puede provocar la siembra y diseminación de tumores, lo cual es un problema difícil de superar en la práctica clínica. Estos aspectos indican que la eficacia clínica de la crioablación con argón-helio en el tratamiento de VX2 de conejo. El carcinoma hepatocelular puede ser mejor que la RFA y la MCT.

El tratamiento clínico ha confirmado que la ablación local con bisturí de argón-helio tiene la misma eficacia que terapias integrales como la radioterapia, la quimioterapia, la terapia biológica y la terapia intervencionista. La terapia es mejor que la terapia única en 1 a 2 años. La tasa de supervivencia mejora significativamente y su eficacia a largo plazo depende de la elección de medidas de tratamiento integrales. Cuando la masa mide ≥4 cm, especialmente cuando mide más de 6 cm, el efecto del tratamiento es deficiente y el tumor es propenso a reaparecer o incluso agrandarse. Por lo tanto, la aplicación de medidas de tratamiento integrales combinadas con otros métodos de tratamiento antes y después del tratamiento es particularmente importante. Por ejemplo, para el tratamiento del cáncer de pulmón: bisturí de argón y helio combinado con quimioterapia intervencionista, radioterapia combinada y tratamiento combinado de medicina tradicional china, en comparación con radioterapia, quimioterapia y embolización intervencionista solas, las tasas de supervivencia a 1 y 2 años han mejorado significativamente y la eficacia clínica es relativamente satisfactoria. Los resultados anteriores muestran que el cuchillo de argón-helio se convertirá en una tecnología esencial para el tratamiento clínico del cáncer de pulmón. Los resultados anteriores indican que el bisturí de argón y helio se convertirá en una tecnología esencial en el tratamiento clínico del cáncer de pulmón. Para los tumores cerca del mediastino, es difícil realizar una ablación completa local con bisturí de argón y helio. Por lo tanto, el tratamiento con bisturí de argón y helio también se puede combinar con otros métodos de tratamiento local. La combinación con radioterapia puede reducir en gran medida la dosis de radioterapia. Implantación de semillas radiactivas. La combinación puede mejorar la eficacia y reducir la dosis de implantación de partículas. La combinación eficaz con otros métodos de tratamiento locales y sistémicos puede cambiar el concepto actual de tratamiento integral y mejorar la eficacia a largo plazo. Eficacia a largo plazo. En la actualidad, la terapia con bisturí de argón y helio está en auge en mi país, pero faltan ensayos clínicos prospectivos, multicéntricos, aleatorizados y controlados para observar su eficacia a largo plazo en el tratamiento del cáncer de pulmón.

El Grupo de Colaboración en Tecnología de Terapia Dirigida con Argón-Helio ha llevado a cabo más trabajos, como la compilación del primer manual de tratamiento estandarizado del mundo, que incluye el tamaño del área objetivo de ablación de lesiones de tumores sólidos en animales y humanos. y los cambios de imagen, etc. Se sugiere que otras técnicas de ablación dirigida podrían seguir este ejemplo.

2. La ablación por radiofrecuencia (RFA) y la ablación por microondas (MWA)

Tanto la ablación por microondas como la ablación por radiofrecuencia comenzaron a principios de la década de 1990. En 1996, la FDA de EE. UU. certificó el paraguas LeVeen. Electrodos con forma, ampliando enormemente el ámbito de aplicación de la ablación por radiofrecuencia. En comparación con otras tecnologías de ablación térmica, la ablación por radiofrecuencia es actualmente una tecnología más utilizada en el mundo y se pueden recuperar más de 500 artículos de revisión.

La MWA se realiza principalmente en Japón y China, mientras que la mayoría de los informes sobre la ablación por radiofrecuencia provienen de Europa y Estados Unidos. Se puede considerar que la eficacia de la MWA y la tecnología de ablación por radiofrecuencia es básicamente la misma. Los electrodos de radiofrecuencia han evolucionado desde los sistemas de tratamiento de radiofrecuencia monopolares iniciales a multipolares y de circulación fría. La desventaja es que el rango de lesiones destruidas al mismo tiempo es limitado y el volumen máximo de destrucción es de 3,5 cm de diámetro para cánceres con un diámetro> 3 cm. , es fácil retener las lesiones. La empresa americana RITA ha desarrollado una serie de agujas de radiofrecuencia para tumores de distintos tamaños. Para tumores con un diámetro de menos de 3 cm, se pueden seleccionar agujas multipolares en forma de paraguas de primera generación o agujas monopolares; para tumores con un diámetro de 3 a 5 cm, se pueden seleccionar agujas multipolares en forma de ancla de segunda generación; tumores con un diámetro de 5 a 7 cm. Para tumores de más de un centímetro, puede elegir la última aguja de electrodos de racimo de tercera generación y usar una bomba de jeringa especial para transferir calor de manera más rápida y uniforme, acortando en gran medida el tiempo de tratamiento y logrando mejores resultados en el tratamiento de tumores grandes. El tiempo de tratamiento se acorta considerablemente, el efecto del tratamiento de tumores grandes es más preciso y el paciente está más relajado.

Algunos estudiosos han propuesto cómo combinar la terapia de radiofrecuencia con quimioterapia y radioterapia local para mejorar la eficacia del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado. Para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado, especialmente el cáncer de pulmón periférico, la ablación por radiofrecuencia se usa primero para inactivar las células cancerosas en un área grande de la masa y reducir la carga tumoral, y luego se usa quimioterapia para tratar las células cancerosas metastásicas restantes. . Para pacientes con ganglios linfáticos hiliares, ganglios linfáticos mediastínicos u otras lesiones metastásicas, la radioterapia y otros tratamientos se pueden combinar con quimioterapia. De esta manera, gracias al control local de los tumores, se mejora aún más la calidad de vida y el tiempo de supervivencia del paciente. Con la mejora continua de la tecnología RFA, la combinación orgánica de RFA con quimioterapia intervencionista, radioterapia estereotáctica e irradiación externa mejorará en gran medida la tasa de control local de los tumores, mejorará la calidad de vida de los pacientes y extenderá el período de supervivencia de los pacientes.

3. La terapia con láser intersticial (ILT) y la fotodinámica

ILT utiliza haces de alta energía de longitudes de onda ópticas o del infrarrojo cercano para dispersarse dentro de los tejidos y convertirlos en energía térmica. generalmente es más largo que la RFA, que puede alcanzar más de 1 hora. El rango de ablación de los tubos láser en el país y en el extranjero es pequeño, se encuentra en la etapa de exploración clínica y aún no ha entrado en la práctica clínica. Los estudios experimentales de sondas compuestas intentan ampliar el rango de ablación.

4. Ablación por ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU)

HIFU es el primero de su tipo en China. Actualmente hay 4-5 fabricantes con diferentes frecuencias de diseño de sonda. Se utiliza principalmente para la ablación uterina de tumores malignos como fibromas, cáncer de mama, tumores de huesos y tejidos blandos. Los informes de investigación clínica nacional sobre la aplicación de HIFU en el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado han demostrado la eficacia del alivio del dolor y los cambios en el volumen del tumor después de la quimiorradioterapia adyuvante. Este puede ser el efecto de la hipertermia ultrasónica, no el tratamiento de ablación con HIFU en el verdadero sentido. La literatura nacional muestra que HLFU tiene un efecto inactivante sobre una variedad de tumores sólidos, incluido el carcinoma hepatocelular primario y metastásico. Sin embargo, la aplicación de HIFU en el tratamiento del carcinoma hepatocelular todavía tiene muchas limitaciones. Por ejemplo, aunque algunas ondas de ultrasonido pueden ingresar al tejido hepático a través del espacio intercostal, la reflexión de las costillas reduce en gran medida la energía de las ondas de ultrasonido que llegan al área objetivo; el tiempo de tratamiento prolongado aumenta el proceso de anestesia del tratamiento con HIFU; los riesgos de las quemaduras en la piel causadas por el tratamiento con HIFU limitan su dosis terapéutica; la destrucción del tejido del carcinoma hepatocelular por parte del tratamiento con HIFU aumenta la posibilidad de daño hepático, etc. Por tanto, cómo mejorar el efecto biológico de la ecografía y acortar el tiempo de tratamiento con HIFU se ha convertido en una de las claves del éxito de esta terapia.

5. Tecnología de radioterapia externa dirigida con precisión

(1) X-knife, R-knife, 3D-CRT, IMRT

La tecnología de radioterapia sí existe Ha habido un salto cualitativo a finales del siglo XX, que se refleja principalmente en la aplicación clínica de la radiocirugía estereotáxica (SRS), la radioterapia estereotáxica (SRT), la IMRT, la SRS, la SRT, la 3D-CRT y la tecnología IMRT, que ha cambiado fundamentalmente casi un siglo. El papel y el estado de la radioterapia, que ha ocupado una posición auxiliar en el tratamiento de tumores durante siglos. En el proceso de introducción de la aplicación clínica del r-knife sueco para la cabeza, el x-knife europeo y americano y la tecnología de radioterapia conformada tridimensional, mi país ha creado una nueva situación en el modelo chino de r(x) para la cabeza y el cuerpo entero. -cuchillo. Esta tecnología tiene aplicaciones clínicas más amplias, logró mejores resultados y ha atraído gran atención de sus homólogos nacionales y extranjeros.

La aplicación del bisturí de rayos X en mi país se hizo más popular a finales de la década de 1990 y muchos casos fueron tratados. Sin embargo, faltaron informes de efectos clínicos a largo plazo en un gran número de casos. Después del año 2000, con el desarrollo de la radioterapia conformada tridimensional y la radioterapia de intensidad modulada, la aparición de otras tecnologías, especialmente la aparición del r-knife de cuerpo entero en nuestro país, ha afectado la aplicación clínica y el desarrollo de esta tecnología en. nuestro país Los casos de uso y tratamiento en los hospitales han ido disminuyendo paulatinamente, pero. No hay duda de que la tecnología de radioterapia estereotáxica de rayos X, como método único de concentración de dosis, puede obtener una distribución de dosis altamente concentrada cuando se tratan tumores pequeños con órganos sólidos limitados, puede lograr una alta tasa de control local y un daño mínimo por radiación. Además, la aparición de nuevas tecnologías X-knife, como Cyberknife, también desempeñará un papel importante en el tratamiento de tumores. Los problemas actuales con el R-knife de cuerpo entero realizado en nuestro país son que hay muchos modelos, un desarrollo insuficiente de software y hardware y una integración insuficiente de recursos, lo que hace que cada modelo sea insatisfactorio, especialmente en términos de evaluación y verificación de dosis. que necesitan mejorarse aún más. La grave falta de estandarización en la aplicación clínica ha afectado en gran medida el desarrollo saludable general de esta tecnología. No obstante, numerosos resultados clínicos han confirmado las ventajas únicas centradas en la dosis del r-knife sistémico. Por lo tanto, fortalecer la aplicación clínica estandarizada de esta tecnología, llevar a cabo la colaboración multicéntrica, acumular experiencia y mejorar aún más los equipos son de gran importancia para promover el desarrollo de la industria de equipos de radioterapia de mi país y la profesión de radioterapia tumoral.

(2) Tecnología de radioterapia guiada por imágenes (IGRT)

IGRT es radioterapia 4D, así como radioterapia inducida por imágenes biológicas en desarrollo. IGRT se está desarrollando rápidamente en los países desarrollados, como CyberKnife, Tomoterapia, etc.

CyberKnife es una nueva tecnología de radioterapia tumoral de precisión guiada por imágenes desarrollada por John Adler, Departamento de Cirugía Cerebral del Centro Médico de la Universidad de Stanford, en colaboración con Accuray. Se puso en uso en 1994 y se introdujo en el mercado. aplicación clínica por primera vez en 1997 por el profesor Adler. Es una máquina de tratamiento estereotáctico que integra un sistema de guía de imágenes, un sistema de orientación y seguimiento de robots de alta precisión y un sistema de irradiación de liberación de radiación, y puede completar el tratamiento de lesiones en cualquier parte. Coloca un pedal electroneumático lineal liviano capaz de generar rayos X de 6MV en un brazo robótico con seis grados de libertad y lo rastrea utilizando imágenes tridimensionales de baja dosis obtenidas por una cámara de rayos X en funcionamiento y un procesamiento de imágenes de rayos X. sistema Ubicación del objetivo, ejecución del plan de tratamiento y "resección" del tumor con dosis de radiación precisa. Se considera una de las tecnologías de radiocirugía/terapia estereotáxica (SRS/SRT) más precisas del mundo, ya que la precisión total de su tratamiento clínico puede alcanzar niveles submilimétricos. En comparación con la tecnología SRS/SRT tradicional, CyberKnife tiene las ventajas de la guía de imágenes en tiempo real y el posicionamiento sin marco. Desde que fue aprobado por la FDA de EE. UU. en 1999 y 2001 para el tratamiento de tumores intracraneales, tumores extracraneales y tumores benignos, CyberKnife ha tenido una historia de aplicación clínica de 8 años y más de 40.000 pacientes en todo el mundo han recibido el tratamiento CyberKnife. Especialmente en el tratamiento de tumores intracraneales y tumores espinales, CyberKnife ha acumulado una rica experiencia. Sin embargo, en el tratamiento de tumores corporales como el cáncer de pulmón, el cáncer de hígado y los tumores abdominales, todavía está estancado en la etapa de muestra pequeña y de corta duración. tratamiento a corto plazo y a corto plazo. Sin embargo, en el tratamiento de tumores corporales como el cáncer de pulmón, el cáncer de hígado y los tumores abdominales, CyberKnife aún se encuentra en la etapa de investigación de seguimiento a corto plazo y con muestras pequeñas. Con la promoción paulatina de la aplicación clínica de cyberknife en mi país, el número de tratamientos clínicos y el número de casos han aumentado, especialmente para el tratamiento de pacientes complejos y graves. Es necesario resumir más la implantación de cyberknife en el tumor. área objetivo antes de tratar tumores malignos sólidos en el cuerpo Las complicaciones del estándar de oro han permitido que el cyberknife se estandarice aún más y se aplique racionalmente en nuestro país, permitiendo que más pacientes con cáncer se beneficien de él. En comparación con la radioterapia conformada, la radioterapia de intensidad modulada y el bisturí gamma, el cibercuchillo tiene ciertas ventajas y también ofrece la posibilidad de radioterapia fraccionada en dosis altas. Cómo elegir el modo de fraccionamiento óptimo, la dosis única y la dosis total, así como cómo evaluar la dosis biológica efectiva, se han convertido en cuestiones urgentes que deben resolverse en la investigación. En las condiciones actuales, el objetivo principal de la investigación futura será combinar el conocimiento de la radiobiología y la medicina clínica para optimizar las estrategias de tratamiento y llevar a cabo tratamientos integrales que incluyan radiosensibilización, quimioterapia, hipertermia e incluso otros métodos de radioterapia para mejorar la eficacia tanto como sea posible.

La tomoterapia helicoidal fue inventada por la Universidad de Wisconsin-Madison en Estados Unidos. Es una radioterapia tridimensional de intensidad modulada que utiliza imágenes como medio. Integra pedales de aceleración lineales y espirales, integrando la planificación del tratamiento. y posicionamiento del paciente Está integrado con el proceso de tratamiento y puede tratar diferentes áreas objetivo, desde el tratamiento estereotáctico de tumores de pequeña escala hasta el tratamiento sistémico, todo se puede completar con un haz de rayos espirales. Puede tratar diferentes áreas objetivo, desde el tratamiento estereotáxico de pequeños tumores hasta el tratamiento sistémico, todo con un único haz en espiral. A través de las imágenes de voltaje gigantes obtenidas durante cada tratamiento, se puede observar la distribución de dosis del tumor y los cambios en el tumor durante el tratamiento, de modo que el plan de tratamiento para el área objetivo se pueda ajustar de manera oportuna. Tiene ventajas que la radioterapia tradicional con pedal de acelerador no puede igualar, abre una nueva plataforma de tratamiento para los trabajadores de radioterapia y ocupa una posición importante en la historia del desarrollo de la radioterapia de intensidad modulada.

7. Implantación de partículas radiactivas en la terapia de irradiación intersticial

Las partículas radiactivas utilizadas en aplicaciones clínicas son principalmente 125I y 103Pd, que representan radiación de tasa de dosis baja y tasa de dosis media, respectivamente. La radiobiología tiene cada una sus propias características. De acuerdo con los requisitos de IGRT, el proceso de implantación de semillas radiactivas debe completarse bajo la guía de imágenes y las semillas radiactivas deben implantarse en una sola vez para lograr el efecto de un tratamiento de dosis única.

En los últimos 20 años, con la mejora continua y el perfeccionamiento del sistema de planificación del tratamiento de implantación de partículas, los requisitos de dosimetría se han ido aclarando gradualmente, el equipo de tratamiento de implantación se ha mejorado continuamente y el alcance de la aplicación clínica de En cuanto a la función y el estado de las partículas radiactivas en las aplicaciones clínicas, los expertos en radioterapia de Estados Unidos, Alemania y Japón se han dado cuenta de que las mejores indicaciones para las partículas radiactivas deben ser los casos de bajo riesgo. Grupos para el cáncer de próstata. La eficacia a largo plazo de la terapia con partículas radiactivas es similar a la de la cirugía radical o la irradiación externa, pero la incidencia de efectos secundarios, especialmente disfunción sexual, es menor, el tiempo de tratamiento es más corto, el método quirúrgico es más simple y más popular entre los pacientes. En términos de ampliar las indicaciones de la terapia con partículas radiactivas, los oncólogos radioterapeutas y los expertos en cirugía utilizaron por primera vez partículas radiactivas para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Los cirujanos torácicos chinos han logrado resultados bastante satisfactorios en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. La cirugía de implantación se ha utilizado para tratar el carcinoma hepatocelular (carcinoma hepatocelular primario y carcinoma hepatocelular metastásico), cáncer de páncreas, sarcoma de tejidos blandos, tumores óseos, cáncer de mama temprano, etc. en ensayos clínicos. El tratamiento del cáncer de hígado (cáncer de hígado primario y cáncer de hígado metastásico), cáncer de páncreas, sarcoma de tejidos blandos, tumores óseos, cáncer de mama temprano, etc. ha alcanzado cierta experiencia y eficacia en ensayos clínicos. Se están explorando y desarrollando ensayos nacionales y extranjeros sobre la implantación de partículas en tumores cavitados mediante endoscopia, y ensayos nacionales sobre la implantación de stents que transportan o unen partículas radiactivas en tumores luminales (esófago, bronquios).

Se han estandarizado los equipos de partículas radiactivas, siendo el más importante el sistema de planificación del tratamiento (TPS), que debe ser capaz de cumplir con los requisitos de verificación de calidad. La braquiterapia con implantación de semillas radiactivas se ha desarrollado rápidamente en mi país. Según estadísticas incompletas, cada mes se venden en todo el país entre 20.000 y 30.000 semillas de 125I y se tratan entre 4.000 y 6.000 pacientes. Este uso a gran escala de la radioterapia requiere normas y reglamentos que orienten la gestión. Este trabajo debería ser urgente. Además, la experiencia clínica con partículas radiactivas debería intercambiarse cuidadosamente para que el uso clínico de partículas radiactivas no sólo se estandarice, sino que también mejore continuamente. eficacia y reduce la toxicidad.

8. Terapia intervencionista intravascular e inyección local de fármacos

La terapia intervencionista intravascular para tumores malignos consiste en inyectar fármacos antitumorales en las arterias nutricias del tumor a través de un catéter bajo la supervisión de rayos X. equipos y/o agentes embólicos para tratar lesiones tumorales. Debido al desarrollo de instrumentos de catéter y equipos de imágenes, la actualización continua y el aumento de las variedades de agentes de contraste, especialmente el aumento en la aplicación de microcatéteres, la acumulación de experiencia en la aplicación de agentes embólicos, la mejora continua de la tecnología intervencionista, la inserción dirigida en super- Arterias selectivas que alimentan tumores, la quimioterapia con infusión de tubos y la embolización se han convertido en trabajos clínicos de rutina. Al mismo tiempo, esta tecnología es menos invasiva y fácil de operar, por lo que se ha desarrollado rápidamente, mejorando la eficiencia de este método de tratamiento y prolongando el período de supervivencia de los pacientes con tumores. La inyección percutánea de alcohol para tratar el cáncer de hígado pequeño, la inyección percutánea de lipiodol más medicamentos de quimioterapia para tratar tumores hepáticos, la inyección percutánea de lipiodol en el hígado, el alcohol absoluto, el ácido acético, la inyección de solución salina caliente para tratar la recurrencia o las lesiones residuales y otras técnicas de inyección local de medicamentos se han llevado a cabo de manera rutinaria en práctica clínica y son de bajo costo. El efecto es notable.

La terapia génica transcatéter o inyección intratumoral percutánea se ha convertido en un punto caliente en la investigación de tumores, y algunos estudios han entrado en la etapa experimental con animales, como la terapia génica inhibidora endotelial para el carcinoma hepatocelular administrada a través de la arteria hepática; la quinasa ribosómica Anti-K-ras mediada inhibe el crecimiento de células de cáncer de páncreas e induce la apoptosis; la terapia génica mediada por HSV-TK (ribonucleótido quinasa tímica del virus del herpes simple) se ha utilizado para tratar tumores hepáticos en modelos animales. La terapia génica mediada por HSV-TK (timina nucleótido quinasa del virus del herpes simple) ha logrado resultados iniciales en modelos animales en genes sensibles a fármacos, genes reguladores de la apoptosis (como bcl-2, bax, survivina) y algunos genes inhibidores de tumores; para la angiogénesis se están estudiando ampliamente. Los fármacos del gen adenoviral p53 humano recombinante se han utilizado clínicamente mediante inyección intratumoral percutánea. Debido a las limitaciones de la terapia génica en el tratamiento de tumores, actualmente sólo el cáncer de hígado, el cáncer de páncreas, el cáncer de pulmón, el glioma, el cáncer colorrectal, el cáncer de laringe y otros tumores pueden tratarse con terapia génica intervencionista. Sin embargo, la terapia génica intervencionista no se utiliza en el tratamiento. El tratamiento de ciertos tumores ha demostrado buena eficacia, ha reducido las reacciones adversas y ha aportado grandes beneficios a las personas. Se cree que con la profundización de la investigación, la terapia génica de orientación intervencionista desempeñará un papel más importante en el tratamiento de tumores. Se cree que a medida que se profundice la investigación, la terapia genética de orientación intervencionista desempeñará un papel más importante en el tratamiento de los tumores y se erradicarán cada vez más tumores.

9. Terapia de reparación dirigida a los nervios

La terapia de reparación dirigida a los nervios hace que los factores de crecimiento nervioso actúen en el sitio dañado mediante la intervención. Puede activar las células nerviosas inactivas, realizar la autodiferenciación y renovación de las células nerviosas, reemplazar las células nerviosas dañadas y muertas, reconstruir los circuitos neuronales, aumentar el suministro de oxígeno al cerebro y la circulación sanguínea y promover el nuevo desarrollo de los órganos.

10. Terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica dirigida significa que con la participación de fotosensibilizadores y la acción de la luz, las células o macromoléculas biológicas del cuerpo se funcionalizan o se pueden producir cambios morfológicos. daño celular y necrosis en casos graves, y este efecto requiere la participación de oxígeno. La terapia fotodinámica también se llama terapia fotodinámica. Terapia fotodinámica (PDT). La investigación sobre fármacos dirigidos, concretamente los fotosensibilizadores (medicamentos de terapia fotodinámica), es clave para las perspectivas de la terapia fotodinámica. El fotosensibilizador es una sustancia química especial cuya función básica es transferir energía. Puede absorber fotones y excitarse, y luego transferir rápidamente la energía luminosa absorbida a otro grupo de moléculas, provocando que se exciten y el fotosensibilizador regrese al suelo. estado. .

Aplicación de la terapia dirigida en enfermedades: verrugas genitales, acné, mancha en vino de Oporto, tumores, etc.

Ventajas del tratamiento:

(1) Traumatismo mínimo: con la ayuda de tecnologías intervencionistas como fibra óptica y endoscopios, el láser se puede guiar profundamente hacia el interior del cuerpo humano para el tratamiento, evitando la necesidad de toracotomía e incisión. El trauma y el dolor de la cirugía abdominal.

(2) Baja toxicidad: solo cuando el fármaco fotosensible que ingresa al tejido alcanza una cierta concentración y se expone a suficiente luz, desencadenará una reacción fotodinámica y matará las células objetivo. Es un método de tratamiento local. Las partes del cuerpo humano que no están expuestas a la luz no producirán esta reacción y los órganos y tejidos de otras partes no se dañarán ni afectarán la función hematopoyética. Por lo tanto, la toxicidad y los efectos secundarios de la terapia fotodinámica son muy bajos.

(3) Buena selectividad: el principal objetivo del ataque es el tejido enfermo en el área iluminada, y el daño al tejido normal alrededor de la enfermedad es leve. Este efecto de destrucción selectiva es difícil de lograr para muchos. otros métodos de tratamiento.

(4) Buena aplicabilidad: es eficaz en tejidos enfermos de diferentes tipos de células y tiene una amplia gama de aplicaciones, mientras que la sensibilidad de los tejidos enfermos de diferentes tipos de células a la radioterapia y la quimioterapia será muy diferente. y el ámbito de aplicación es amplio.