¿Cuáles son las reacciones después de dejar de tomar tabletas de acetato de prednisona? ¿Alguien puede ayudarme?

Nombre del medicamento Tabletas de acetato de prednisona Prednisona [base] Alias ​​del medicamento Fórmula molecular de prednisona Ingrediente Nombre químico: 17α, 21-Dihidroxipregnantrol-1,4-dieno-3,11,20-Tricetona 21-acetato. Fórmula molecular: C23H28O6. Peso molecular: 400,47 Especificaciones de preparación Comprimido: 5 mg. Este producto es una tableta blanca. Farmacología y toxicología Los medicamentos de hormonas adrenocorticales tienen efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antirreumáticos e inmunosupresores. El mecanismo de acción es: 1. Efecto antiinflamatorio: este producto puede reducir y prevenir las respuestas de los tejidos a la inflamación, reduciendo así la inflamación. manifestaciones de inflamación. Las hormonas inhiben la acumulación de células inflamatorias, incluidos macrófagos y leucocitos, en los sitios de inflamación e inhiben la fagocitosis, la liberación de enzimas lisosomales y la síntesis y liberación de mediadores químicos de la inflamación. 2. Efectos inmunosupresores: incluida la prevención o inhibición de las respuestas inmunitarias mediadas por células, reacciones alérgicas retardadas, reducción del número de linfocitos T, monocitos y eosinófilos, y reducción de la capacidad de unión de las inmunoglobulinas a los receptores de la superficie celular, e inhibe la síntesis y liberación de interleucinas, reduciendo así la transformación de los linfocitos T en linfoblastos y reduciendo la expansión de las respuestas inmunes primarias. Puede reducir el paso de complejos inmunes a través de la membrana basal y reducir la concentración de componentes del complemento e inmunoglobulinas. La farmacocinética sólo es activa cuando se convierte en prednisolona en el hígado, y el T1/2 fisiológico es de 60 minutos. Este producto debe reducir el grupo cetona en la posición 11 al grupo hidroxilo en la posición 11 para mostrar actividad farmacológica en el hígado. La vida media fisiológica es de 60 minutos. La distribución en el cuerpo es mayor en el hígado, seguido del plasma, el líquido cefalorraquídeo, el derrame pleural, la ascitis y los riñones. En la sangre, la mayor parte de este producto se une a las proteínas plasmáticas y los metabolitos libres se excretan en la orina. y algunos se excretan en su forma original. Una pequeña parte puede excretarse en la leche materna. Indicaciones: enfermedades alérgicas, inflamatorias, etc. Enfermedades inflamatorias alérgicas y autoinmunes. Es adecuado para enfermedades del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, asma bronquial grave, dermatomiositis, vasculitis y otras enfermedades alérgicas, leucemia aguda, linfoma maligno y otras afecciones adecuadas para fármacos hormonales adrenocorticales. Reacciones adversas: dosis mayores de este producto pueden causar fácilmente síntomas de diabetes, úlceras pépticas y síndrome de Cushing, y tienen un fuerte efecto inhibidor sobre el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Las infecciones complicadas son las principales reacciones adversas. Interacciones ⑴ Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides pueden potenciar sus efectos ulcerogénicos. ⑵ Puede mejorar la hepatotoxicidad del paracetamol. ⑶ El uso combinado con anfotericina B o inhibidores de la anhidrasa carbónica puede agravar la hipopotasemia. El uso combinado a largo plazo con inhibidores de la anhidrasa carbónica puede causar fácilmente hipocalcemia y osteoporosis. ⑷El uso combinado con hormonas anabólicas proteicas puede aumentar la incidencia de edema y agravar el acné. ⑸ El uso combinado a largo plazo con fármacos anticolinérgicos (como la atropina) puede aumentar la presión intraocular. ⑹Los antidepresivos tricíclicos pueden agravar los síntomas psiquiátricos que causan. ⑺ Cuando se usan en combinación con fármacos hipoglucemiantes como la insulina, la dosis de los fármacos hipoglucemiantes debe ajustarse adecuadamente porque puede aumentar el azúcar en sangre en pacientes diabéticos. ⑻ La hormona tiroidea puede aumentar su tasa de eliminación metabólica, por lo que cuando se usan hormona tiroidea o medicamentos antitiroideos en combinación con ella, la dosis de estos últimos debe ajustarse adecuadamente. ⑼El uso combinado con anticonceptivos o preparados de estrógenos puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas. ⑽El uso combinado con glucósidos cardíacos puede aumentar la toxicidad digitálica y la aparición de trastornos del ritmo cardíaco. ⑾El uso combinado con diuréticos excretores de potasio puede causar hipopotasemia grave y debilitar los efectos natriuréticos y diuréticos de los diuréticos debido a la retención de agua y sodio. ⑿ Combinado con efedrina, puede mejorar su eliminación metabólica. ⒀El uso combinado con inmunosupresores puede aumentar el riesgo de infección y puede inducir linfoma u otras enfermedades proliferativas de linfocitos. ⒁ Puede aumentar el metabolismo y la excreción de isoniazida en el hígado y reducir la concentración plasmática y la eficacia de la isoniazida. ⒂ Puede promover el metabolismo de la mexiletina en el cuerpo y reducir la concentración del fármaco en sangre. ⒃El uso combinado con salicilato puede reducir la concentración plasmática de salicilato. ⒄Combinado con la hormona del crecimiento, puede inhibir el efecto promotor del crecimiento de esta última. Uso y dosis Administración oral, para adultos, comience con 15 mg a 40 mg/día y aumente a 60 mg/día si es necesario. Tómelo en dosis divididas. Reduzca gradualmente la dosis después de que la condición se estabilice. La dosis de mantenimiento es de 5 mg ~ 10 mg/día. 1. Para enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, síndrome nefrótico, colitis ulcerosa, anemia hemolítica autoinmune y otras enfermedades autoinmunes, se pueden administrar de 40 a 60 mg al día y la dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección se estabilice. 2. Para enfermedades alérgicas como dermatitis inducida por fármacos, sarampión y asma bronquial, se pueden administrar de 20 a 40 mg de prednisona al día una vez que se alivian los síntomas, se reduce la dosis y la dosis se reduce en 5 mg cada 1. -2 días.

3. Para prevenir el rechazo del trasplante de órganos, generalmente se toman 100 mg por vía oral al día comenzando 1 o 2 días antes de la cirugía, y luego se cambian a 60 mg al día una semana después de la cirugía y luego se reducen gradualmente. 4. Para el tratamiento de la leucemia aguda y los tumores malignos, tome de 60 a 80 mg por vía oral al día y reduzca la dosis después de que se alivien los síntomas. Precauciones Embarazo Categoría C. Este producto no necesita ser convertido por el hígado y puede usarse en pacientes con insuficiencia hepática. Generalmente no se utiliza como tratamiento de reemplazo para la insuficiencia adrenocortical. La inyección (tipo alcohol) de este producto contiene 50% de etanol, que debe diluirse completamente a 0,2 mg/ml para infusión intravenosa. Las personas con depresión del sistema nervioso central o disfunción hepática deben usarlo con precaución. en su lugar, succinato de sodio de hidrocortisona. 1. Usar con precaución en pacientes con tuberculosis, infección bacteriana o viral aguda. Cuando sea necesario, se debe administrar un tratamiento antiinfeccioso adecuado. 2. Después de tomar el medicamento durante un tiempo prolongado, la dosis debe reducirse gradualmente antes de suspenderlo. 3. Los pacientes con diabetes, osteoporosis, cirrosis hepática, función renal deficiente e hipotiroidismo deben usarlo con precaución. 4. Para aquellos con infecciones bacterianas, fúngicas o virales, se deben usar con precaución cantidades suficientes de antibióticos sensibles. [Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes] El uso en mujeres embarazadas puede aumentar la incidencia de insuficiencia placentaria, pérdida de peso neonatal o muerte fetal. Tiene efectos teratogénicos en pruebas con animales. Se deben sopesar los pros y los contras antes de su uso. Las madres mojadas que reciben grandes dosis de medicamento no deben amamantar para evitar que el medicamento se excrete a través de la leche materna y cause reacciones adversas como supresión del crecimiento y supresión de la función de la glándula suprarrenal en el bebé. [Medicación pediátrica] Si los niños usan hormonas adrenocorticales durante mucho tiempo, deben tener mucho cuidado, porque las hormonas pueden inhibir el crecimiento y desarrollo de los niños. Si es necesario el uso a largo plazo, de acción corta (como la cortisona) o de acción media. Se deben utilizar preparados de acción prolongada (como la cortisona), evite los preparados de acción prolongada (como la dexametasona). La administración oral de preparaciones moderadamente efectivas en días alternos puede reducir el efecto inhibidor sobre el crecimiento. Se debe observar estrechamente el uso prolongado de glucocorticoides en niños o adolescentes. Los niños tienen un mayor riesgo de osteoporosis, necrosis avascular de la cabeza femoral, glaucoma y cataratas. La dosis de hormonas utilizadas en los niños generalmente está determinada por la edad y el peso, pero también por la gravedad de la enfermedad y la respuesta del niño al tratamiento. Para el tratamiento de niños con insuficiencia suprarrenal, la dosis de hormonas debe basarse en la superficie corporal, ya que es probable que se produzca una sobredosis, especialmente en bebés y niños de baja estatura u obesos. [Medicamentos para pacientes de edad avanzada] La toma de glucocorticoides es propensa a la presión arterial alta, y los pacientes de edad avanzada, especialmente las mujeres posmenopáusicas, son propensos a la osteoporosis. Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con antecedentes de alergia a este producto y fármacos de hormonas adrenocorticales. Los pacientes con hipertensión, trombosis, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades mentales, anomalías del metabolismo electrolítico, infarto de miocardio, cirugía visceral, glaucoma, etc. generalmente no son adecuados para su uso. En casos especiales, sopese los pros y los contras y preste atención a la posibilidad. de empeoramiento de la condición.