¿Todas las cirugías intranasales son mínimamente invasivas?

El concepto original de mínimamente invasivo en la historia de la medicina se remonta al gran filósofo y científico médico Hipócrates hace más de dos mil años. Él lo reconoció y nos dijo: " Intervención médica Primero debe ser lo más inofensiva posible, de lo contrario los efectos del tratamiento pueden ser peores que el curso natural de la enfermedad". Wickhann introdujo el concepto de "cirugía mínimamente invasiva" (MIS) en 1983, en 20. En el En el siglo XIX, con la invención de la anestesia, la operación aséptica, los antibióticos y una comprensión profunda de la fisiología humana, la cirugía alcanzó nuevas alturas, pero con ella llegó la comprensión de que la cirugía era un arma de doble filo. A finales del siglo XX, con el desarrollo de la microelectrónica, la óptica y la ciencia y la tecnología modernas, las técnicas mínimamente invasivas se fueron popularizando gradualmente. Hoy en día se han producido grandes avances en tecnologías mínimamente invasivas, como la endoscopia, laparoscopia, tecnología de rodamiento de llaves, tecnología láser, etc., que han sido ampliamente utilizadas. Independientemente del método que se utilice, el significado amplio de cirugía mínimamente invasiva debe ser minimizar el daño local y sistémico causado por la cirugía.

2 Algunos conocimientos sobre la cirugía mínimamente invasiva

La cirugía mínimamente invasiva se compara con la cirugía tradicional. La tendencia básica en el tratamiento médico es ser lo menos invasivo posible para lograr el mejor efecto terapéutico y al mismo tiempo reducir las lesiones médicas. Para la cirugía mínimamente invasiva, la manipulación suave no es suficiente. Se debe enfatizar que si se aplica de manera inapropiada un enfoque pequeño y no invasivo a una lesión pero no logra los resultados deseados, entonces este procedimiento no puede considerarse mínimamente invasivo. Cualquier método quirúrgico importante que pueda eliminar eficazmente las lesiones pero que no considere minimizar el daño a varias capas de tejido durante la operación no puede denominarse cirugía mínimamente invasiva.

Qiu Fazu cree que cualquier medida de tratamiento que pueda reducir el daño tisular causado por la cirugía y facilitar la recuperación de las funciones corporales debe ser mínimamente invasiva. Curar la enfermedad manteniendo una apariencia corporal completa y hermosa y restaurando las funciones fisiológicas del cuerpo obviamente es lo mejor para el paciente y está en línea con la búsqueda del cirujano de un ámbito que combina ciencia y arte.

3 formas de lograr una cirugía mínimamente invasiva

El desarrollo de tecnología moderna de diagnóstico por imágenes, cirugía y tecnologías relacionadas con la cirugía pueden ayudarnos a lograr este objetivo, CT, MR, angiografía superselectiva El desarrollo y popularización de métodos de diagnóstico avanzados, la mejora continua de las técnicas de microcirugía y cirugía endoscópica y la aplicación de la cirugía asistida por computadora han brindado apoyo técnico a la cirugía mínimamente invasiva.

4 Aplicación de la Tecnología Mínimamente Invasiva en Rinología

La nariz está situada en la cabeza del cuerpo humano, y su estructura anatómica y su relación con su entorno son complejas en su mayor parte. Se encuentra en los huesos craneales y maxilofaciales y está ubicado profundamente. El abordaje quirúrgico es relativamente difícil. Con el desarrollo de diversas tecnologías médicas, las técnicas mínimamente invasivas se han utilizado ampliamente en rinología. Con el desarrollo de diversas tecnologías relacionadas con la medicina, la tecnología mínimamente invasiva se ha utilizado ampliamente en rinología. Entre ellas, la aplicación de la tecnología de endoscopia nasal es un cambio histórico en la rinología y también ha puesto a la cirugía de rinología a la vanguardia de la tecnología mínimamente invasiva. Cirugía invasiva. Además, el láser, el microondas, la radiofrecuencia y otras tecnologías también son componentes importantes de la tecnología de rinología mínimamente invasiva. El término de Kennedy "cirugía endoscópica funcional de los senos nasales (FESS)" se refiere específicamente a la cirugía endoscópica destinada a despejar el complejo sinonasal. Este concepto fue un hito en el desarrollo de la cirugía endonasal, pero gradualmente ha sido reemplazado por la cirugía endonasal por la cirugía con espéculo mínimamente invasiva. . La connotación de la cirugía endoscópica de los senos nasales moderna debe ser: bajo visión directa del endoscopio nasal, el propósito es preservar al máximo la estructura y función de la cavidad nasal y los senos paranasales, con el propósito de eliminar lesiones, mejorar y reconstruir la Funciones de ventilación y drenaje de la cavidad nasal y senos paranasales. Técnicas quirúrgicas nasales. El contenido específico incluye los siguientes cuatro aspectos: ① Cirugía nasal endoscópica bajo vigilancia televisiva; ② Resección de lesiones de la cavidad nasal y los senos nasales; ③ Resección mucosa correcta y reconstrucción estructural; ④ Seguimiento posoperatorio y tratamiento integral.

La connotación anterior es consistente con el concepto de cirugía mínimamente invasiva. Vale la pena enfatizar que usar un endoscopio nasal para la cirugía no significa cirugía mínimamente invasiva. El concepto de cirugía mínimamente invasiva debe abarcar todos los procesos de la cirugía endoscópica de los senos nasales, incluido el examen, la anestesia, la cirugía, el taponamiento, la retirada del taponamiento, el cambio de apósito, la irrigación, etc. Además de las lesiones que afectan la ventilación y el drenaje de la cavidad nasal y los senos nasales, se deben eliminar por completo, las lesiones inflamatorias deben preservarse tanto como sea posible y se debe promover su recuperación mediante un tratamiento integral para eliminarlas; lesiones y senos abiertos, como cuchillos para los senos nasales, fórceps para mucosas y taladros de corte, etc., eviten desgarrar y dañar accidentalmente la mucosa normal, y eviten causar daños a la mucosa normal. La apertura de la abertura sinusal debe ser moderada, no cuanto más grande, mejor.

Además, el concepto mínimamente invasivo de la cirugía endoscópica de los senos nasales no significa que no se puedan agregar incisiones auxiliares o vías auxiliares en algunas lesiones complejas de la cavidad nasal y los senos paranasales, como los tumores de la cavidad nasal y los senos paranasales, vías auxiliares como las incisiones extranasales. Se puede añadir para garantizar la eliminación completa de las lesiones. También está en línea con el concepto mínimamente invasivo. La aplicación de algunos equipos o métodos nuevos, como el bisturí de succión eléctrica, el láser, el microondas y la radiofrecuencia, también es una parte importante de la tecnología endoscópica nasal mínimamente invasiva y debe utilizarse ampliamente.