¿Cuáles son los estándares secundarios para el seguro de cuidados a largo plazo?

El estándar de evaluación del grado de discapacidad del seguro de cuidados a largo plazo es una base importante para disfrutar de los beneficios del seguro de cuidados a largo plazo y el pago de fondos, y es una parte importante de todo el sistema institucional. Desde que se lanzó el sistema piloto de seguro de cuidados a largo plazo en 2016, cada región piloto ha aprendido de la experiencia internacional, ha adaptado medidas a las condiciones locales, ha explorado activamente y ha formado inicialmente los correspondientes estándares de evaluación locales. Sobre la base de resumir la experiencia local y teniendo en cuenta el equilibrio de las prestaciones y la equidad del sistema, la Administración Nacional del Seguro Médico y el Ministerio de Asuntos Civiles estudiaron y formularon normas de evaluación.

Base jurídica:

El artículo 20 de las "Medidas provisionales de Qingdao para el seguro de cuidados a largo plazo" estipula que las personas aseguradas disfrutan de las prestaciones del seguro de enfermería de acuerdo con las siguientes normas:

(1) La tasa de reembolso es del 90% para los gastos de atención médica y de atención de vida básica de los empleados asegurados estrechamente relacionados con la vida básica que cumplan con las regulaciones;

(2) Gastos médicos que cumplan con las regulaciones para residentes asegurados Para gastos de enfermería, la tasa de reembolso es del 80% para residentes adultos, niños y estudiantes universitarios que pagan en primer grado, y del 70% para residentes adultos que pagan en segundo grado.

Los honorarios de examen, honorarios de tratamiento, consumibles médicos y otros gastos incurridos durante el período de enfermería serán pagados por el fondo de seguro de enfermería de acuerdo con las normas anteriores. Los gastos de medicamentos, exámenes y honorarios de examen incurridos durante el período de enfermería. período se pagará de acuerdo con el seguro médico ambulatorio de enfermedades graves y los servicios ambulatorios pertinentes normas de liquidación.