Introducción a Yanshuang
Contenido 1 Pinyin 2 Descripción general 3 La etiología y patogénesis de las llagas de ganso 4 Síntomas de las llagas de ganso 5 Diagnóstico de las llagas de ganso 5.1 Puntos clave en el diagnóstico 5.2 Exámenes auxiliares 6 Enfermedades que deben distinguirse de las llagas en los ojos de gato 6.1 Sabañones 6.2 Eritema multiforme Tipo veneno farmacológico 6.3 Dermatitis herpetiforme 7 Tratamiento de la oca 7.1 Tratamiento de diferenciación de síndromes 7.1.1 Acumulación de humedad y calor 7.1.1.1 Síntomas 7.1.1.2 Análisis de diferenciación de síndromes 7.1.1.3 Tratamiento con prescripción 7.1.1.3.1 Prescripción 1 7.1.1.3 .2 Receta 2 7.1 .2 Colaterales bloqueantes del frío y la humedad 7.1.2.1 Síntomas 7.1.2.2 Análisis del síndrome 7.1.2.3 Tratamiento con prescripciones 7.1.2.3.1 Receta 1 7.1.2.3.2 Receta 2 7.1.3 Veneno de fuego excesivo 7.1.3.1 Síndrome 7.1.3.2 Método de tratamiento 7.1.3.3 Recetas y medicamentos 7.2 Métodos de tratamiento externo 7.2.1 Aquellos cuyas lesiones cutáneas son principalmente eritemas, pápulas, ampollas y erosiones 7.2.2 Aquellos cuyas lesiones cutáneas son principalmente ampollas y ampollas, con evidente erosión y exudación después de la ruptura 7.2.3 Erosión de la mucosa 8 Atención médica diaria para pacientes con llaga de ganso 9 Materiales de referencia adjuntos: 1 Recetas para tratar la llaga de ganso 2 El pinyin de la llaga de ganso en libros antiguos 1 Pinyin
yàn chuāng 2 Descripción general
Llaga de ganso es el nombre de la enfermedad, es decir llagas en los ojos de gato. Este es otro nombre para las llagas en los ojos de gato que ocurren en primavera y otoño.
Ojo de gato (eritema multiforme[1]) es el nombre de la enfermedad[2]. Consulte el volumen 74 de "Yizong Jinjian". También se conoce como herpes labial [2] y llaga de ganso (la llaga del ojo de gato también se llama llaga de ganso cuando ocurre en primavera y otoño; también se llama herpes labial cuando ocurre en el frío invierno). Se refiere a una enfermedad de la piel cuyas principales manifestaciones son eritema cutáneo, pápulas y unas ampollas en el centro, con forma de ojo de gato, brillantes, sin pus ni sangre [3]. Se llama así porque sus llagas tienen forma de ojo de gato, son brillantes y están libres de pus y sangre. Las características clínicas son principalmente eritema, con lesiones cutáneas polimorfas, como pápulas y ampollas, a menudo acompañadas de daño a la mucosa, y picazón consciente o sensación de ardor leve. El enrojecimiento de la piel del paciente se expande hacia la periferia en forma de anillo y la ampolla central parece un ojo de gato iridiscente. Es una enfermedad inflamatoria aguda de la piel autolimitada [1]. Suele presentarse en hombres y mujeres jóvenes y de mediana edad, especialmente mujeres jóvenes. Es común en invierno y primavera. El curso de la enfermedad suele ser de 2 a 4 semanas, pero es fácil recaer después de la recuperación.
"Yizong Jinjian: Conceptos básicos de los métodos quirúrgicos" dice: "Las llagas en los ojos de gato, también conocidas como herpes labial, aparecen en la cara y en todo el cuerpo. Son causadas por la humedad y el calor prolongados en el bazo, que se condensa por el frío externo. Inicialmente parece un ojo de gato, es brillante y sin sangre, pero el dolor y la picazón no son frecuentes y duran mucho tiempo cerca de la espinilla. Es recomendable tomar la decocción Qingji Sheshishi. y aplique Zhenjun Miaotie Powder externamente.
Yanshuang es equivalente a la medicina occidental del eritema multiforme [3] (eritema multiforme). Similar al rododendro polimorfo parecido al iris [2].
3 La etiología y patogénesis de las llagas de ganso
Las llagas de ganso son causadas por la humedad y el calor internos, el viento y el frío externos y la condensación de la piel [2].
La angosta es causada principalmente por intolerancia a la dotación, ataque externo del viento y el frío, lo que resulta en falta de armonía entre el campamento y el cuerpo, y la coagulación por frío y el estancamiento de la sangre puede ser causado por el viento-calor exógeno y; el mal del viento y el calor está atrapado en la piel; o puede ser causado por el reumatismo. El mal del calor es inherente, el fuego venenoso arde, el Qi y la sangre arden, y también puede ser causado por la acumulación en la piel; por infección de foco, alergia a medicamentos, pescado, camarones, comida de cangrejo, etc. 4 Síntomas de las llagas de ganso
Las llagas en los ojos de gato ocurren principalmente en la cabeza, la cara, las manos y los pies. Las llagas son rosadas y brillantes, con protuberancias o ampollas rojas, que se asemejan al ojo de un gato[2]. 5 Diagnóstico de las llagas de ganso
Puede haber síntomas prodrómicos como dolor de cabeza, febrícula, extremidades cansadas, pérdida de apetito, dolores articulares y musculares antes de su aparición.
El inicio es repentino y las lesiones cutáneas suelen aparecer simétricamente en los bordes de los dedos y las palmas, seguidas de los antebrazos, los empeines, las pantorrillas, la cara y el cuello. Algunas afectan la piel de todo el cuerpo y, a veces, las membranas mucosas. también puede dañarse. Las lesiones cutáneas son polimorfas, incluyendo eritema, pápulas, ampollas, ampollas, púrpura, ronchas, etc. Prurito, ardor y dolor conscientes.
Según sus diferentes características, clínicamente se dividen en tipos leves y graves:
El tipo leve es el más frecuente, sobre todo en mujeres jóvenes, y las lesiones cutáneas son principalmente eritema y También se pueden observar pápulas, ampollas, ampollas, púrpura o ronchas, principalmente en el dorso de las manos, pies, antebrazos y tobillos. Inicialmente aparece como un eritema redondo edematoso o pápulas planas de color rojo claro. Las lesiones cutáneas se expanden telecéntricamente y pueden alcanzar de 1 a 2 cm de diámetro en 1 a 2 días. Las lesiones cutáneas características son una ligera depresión en el centro del eritema. De color más oscuro y en ocasiones presenta ampollas, púrpura o zonas necróticas, con un leve anillo de edema en el borde y un halo rojo brillante a su alrededor, se denomina eritema en forma de diana o en forma de iris. Las lesiones cutáneas a veces pueden fusionarse formando anillos o patrones. A menudo distribuidas simétricamente, acompañadas de picazón leve, con daño mínimo o nulo de la mucosa. Las lesiones cutáneas pueden aparecer en lotes, dejando una pigmentación temporal después de la desaparición: el curso completo de la enfermedad es de 2 a 4 semanas, pero hay una tendencia a la recurrencia. y algunos pueden ocurrir repetidamente.
El tipo grave también se denomina síndrome ocular mucocutáneo de eritema ampolloso severo. Más común en niños, más hombres que mujeres. El inicio es repentino, con síntomas prodrómicos obvios, incluidos síntomas de intoxicación sistémica como escalofríos, fiebre alta, dolor de garganta, dolor en las articulaciones y malestar general. Las lesiones cutáneas suelen estar ampliamente distribuidas por todo el cuerpo, incluido eritema edematoso, ampollas y ampollas de sangre. El daño a las mucosas ocurre temprano y es severo, y las membranas mucosas de todo el cuerpo y de la boca pueden verse afectadas. Pueden ocurrir ampollas, erosiones, úlceras y sangrado, con dolor consciente. El daño a la mucosa oral puede afectar la alimentación y el daño a la uretra o la vagina puede afectar la micción y la defecación. La queratitis o úlceras, la escleritis y la iritis pueden provocar pérdida de visión e incluso ceguera. A menudo se complica con bronquitis, neumonía, úlcera péptica, miocarditis, daño de la función hepática y renal, etc., y el curso de la enfermedad es de 3 a 6 semanas. Este tipo de enfermedad es grave y tiene muy mal pronóstico si no se trata a tiempo. 5.1 Puntos clave del diagnóstico
1. Suele ocurrir en primavera, otoño e invierno. Generalmente de inicio agudo.
2. La erupción suele aparecer en las palmas, dorso de las manos, plantas de los pies, empeines, antebrazos, lados extensores de las pantorrillas, lados de la cara y el cuello, etc., y suele aparecer de forma simétrica. En algunos casos pueden afectar las mucosas de la boca, la nariz, los genitales, etc.
3. La erupción es polimórfica, como máculas, pápulas, ronchas, ampollas o erupciones hemorrágicas. A menudo coexisten dos o más erupciones. La erupción típica es un eritema edematoso leve y redondo del tamaño de un guisante a una moneda. A menudo se producen ampollas superpuestas (o incluso ampollas de sangre) de color rojo oscuro o púrpura, y hay círculos rojos alrededor de las manchas. Hay muchos anillos uno dentro del otro, con forma de iris o de ojo de gato. Si la mucosa del labio está afectada, se manifestará como erosión de la mucosa del labio.
4. Es posible que sienta un leve ardor, dolor o picazón. Puede ir acompañado de síntomas sistémicos como fiebre leve, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones.
5. El curso de la enfermedad suele ser de 2 a 4 semanas y puede curarse por sí solo, pero a menudo puede reaparecer. 5.2 Exploraciones auxiliares
Aumento de la velocidad de sedimentación globular, aumento del valor anticadena "O", proteína C reactiva positiva, aumento del recuento de leucocitos y eosinófilos. Si los riñones están afectados, la proteinuria y el nitrógeno ureico pueden aumentar. 6 Enfermedades que hay que diferenciar de las llagas en los ojos de gato 6.1 Sabañones
Los sabañones son más frecuentes en invierno. Las lesiones cutáneas suelen aparecer en las partes salientes de los extremos de las extremidades y no afectan a la mucosa. Las lesiones cutáneas son principalmente manchas de color rojo púrpura con infiltración evidente y prurito consciente, especialmente cuando se exponen al calor. 6.2 Veneno por fármaco tipo eritema multiforme
El fármaco venenoso (tipo eritema multiforme) tiene antecedentes de consumo de fármacos y el inicio tiene un cierto período de incubación. Puede desaparecer con el tratamiento adecuado después de suspender el fármaco. Nada que ver con la temporada y no es seguro zonas favoritas. 6.3 Dermatitis herpetiforme ++ la membrana mucosa no está involucrada. Los pacientes son alérgicos al yodo y la mayoría de las pruebas de yoduro de potasio son positivas. 7 Tratamiento de la llaga del ganso salvaje
El tratamiento de la llaga del ganso salvaje debe consistir en eliminar el calor, promover la humedad y dispersar el mal [2]. Tome la decocción Qingji Zaoshi por vía oral [2]. Aplicar externamente con polvo Miao Tie [2].
7.1 Diferenciación y tratamiento del síndrome
Las llagas en los ojos de gato son causadas por múltiples factores como el calor de la sangre corporal o el calor húmedo interno, combinados con los males del viento-calor o el viento-frío, lo que resulta en una falta de armonía entre el campamento y el defensa, drenaje deficiente y estancamiento de la piel debido a factores malignos. La diferenciación del síndrome se puede dividir en tipo de calor reumático, tipo de viento frío y tipo de calor sanguíneo, y los tratamientos respectivos incluyen dispersar el viento, eliminar el calor y promover la diuresis, disipar el viento y dispersar el frío, y eliminar el calor y enfriar la sangre. También es recomendable utilizar un tratamiento externo en combinación. 7.1.1 Humedad y acumulación de calor
Dolor en el ojo de gato con humedad y calor. El patrón ent *** se refiere a la acumulación de humedad y calor en la piel, con inicio agudo, lesiones cutáneas de color rojo brillante y centro Síntomas comunes Los síntomas del dolor en los ojos de gato incluyen ampollas obvias, fiebre, dolor de garganta, boca seca, dolor en las articulaciones, heces secas, orina amarilla, lengua roja, saburra blanca o amarillenta y pulso fibroso y resbaladizo o sin pulso [3]. 7.1.1.1 Síntomas
Aparición repentina, lesiones cutáneas de color rojo brillante, ampollas evidentes en el centro; acompañadas de fiebre, dolor de garganta, boca seca, dolor en las articulaciones, heces secas, orina amarilla, roja, blanca o amarillenta; recubrimiento, pulso débil Cadena deslizante o decimal.
El eritema es de color rojo brillante, y hay muchas ampollas o ampollas. Suele acompañarse de fiebre, dolor de garganta, sequedad de boca, dolor en las articulaciones, estreñimiento y orina de color amarillo y rojo. La lengua es rojiza, el pelaje es fino y amarillo o grasoso y el pulso es resbaladizo o fibroso y resbaladizo. 7.1.1.2 Análisis del síndrome
La humedad y el calor se acumulan en la piel, por lo que el inicio es agudo, con lesiones cutáneas de color rojo brillante y ampollas obvias en el centro, la humedad y el calor se bloquean, y el calor daña los fluidos corporales; lo que resulta en sequedad de boca y dolor de garganta; en medio de la humedad y el calor, causa fiebre si los intestinos y los intestinos no se mueven bien, causará diarrea si hay humedad y calor, la orina será amarilla; el calor invade las articulaciones, se producirá dolor en las articulaciones; lengua roja, saburra blanca o amarillenta, pulso fibroso y resbaladizo o pulso leve son signos de acumulación de humedad y calor. 7.1.1.3 Tratamiento recetado 7.1.1.3.1 Receta 1
Elimina el calor, desintoxica y elimina la humedad: se pueden agregar o restar decocción de Yinchenhao y polvo de Xiaofeng. 7.1.1.3.2 Receta 2
Disipar el viento, eliminar el calor y promover la diuresis: la prescripción principal Se puede utilizar Qingji Shenshitang ("Yizong Jinjian" de Wu Qian et al.). Recetas sumadas y restadas: 12 gramos cada una de Bupleurum, Akebia, Alisma y Gardenia; 9 gramos cada una de Cimicifuga, Coptis, Atractylodes, Magnolia officinalis y Duckweed, 5 gramos cada una de regaliz crudo y cáscara de mandarina y 30 gramos de Smilax. Decocción en agua, 1 dosis al día. Para aquellos con estreñimiento, retire el rizoma de Atractylodes, la cáscara de mandarina y agregue de 12 a 15 gramos de ruibarbo (abajo). Para aquellos con dolor de garganta, retire la cáscara de Atractylodes macrocephala y Chenpi, y agregue 12 gramos de Scrophulariaceae y Anemarrhenae. Para aquellos con dolor en las articulaciones, agregue 12 gramos de Fangji y Genji. Para aquellos con calor excesivo, retire Atractylodes, Magnolia officinalis y Tangerine Peel, y agregue 15 gramos de Radix Isatis y Honeysuckle. 7.1.2 Colateral obstructiva por frío y humedad
La llaga en el ojo de gato con patrón de colateral obstructiva por frío y humedad se refiere a las colaterales obstructivas por frío y humedad, caracterizada por una erupción de color rojo oscuro, agravada por el frío, y pesadez en las extremidades inferiores, dolor en las articulaciones. , orina clara y larga, lengua pálida, saburra blanca en la lengua y pulso lento, filiforme o lento son síntomas comunes de las llagas en los ojos de gato [3]. 7.1.2.1 Síntomas
La erupción es de color rojo oscuro, agravada por el frío; se acompaña de pesadez en los miembros inferiores, dolor en las articulaciones, orina larga y clara, lengua pálida, saburra blanca y pulso profundo, filiforme o lento; .
Suele aparecer o atacar cuando el clima es frío. El eritema es de color rojo oscuro o violeta y puede haber ampollas. Los dedos de las manos (de los pies) pueden estar hinchados y el área afectada puede sentirse fría al tacto y puede ir acompañada de frío intenso y extremidades frías. La lengua es de color rojo claro, el pelaje es fino, blanco y húmedo, y el pulso es húmedo y lento. 7.1.2.2 Análisis del síndrome
El frío y la humedad se condensan en la piel y la circulación del qi y la sangre en los meridianos se bloquea, por lo que la erupción cutánea es de color rojo oscuro y, agravada por la humedad, es pesada y turbia; y el frío y la humedad se condensan en las extremidades, por lo que las extremidades inferiores están pesadas y se produce dolor en las articulaciones. El frío es un mal yin y los fluidos corporales no se dañan, pero el agua y la humedad se filtran hacia abajo, por lo que la orina es clara y larga; una lengua pálida, una saburra blanca y un pulso profundo y filiforme o lento son signos de frío y humedad que bloquean las colaterales. 7.1.2.3 Tratamiento con receta 7.1.2.3.1 Receta 1
Heying disipa el frío y reduce la humedad: se pueden utilizar la decocción de Guizhi y la decocción de Danggui Sini. 7.1.2.3.2 Prescripción 2
Disipando el viento y el frío, armonizando cuerpo y mente:
La prescripción principal es la Decocción de Guizhi (“Tratado sobre las enfermedades febriles” de Zhang Zhongjing).
Receta modificada: 12 gramos de ramita de canela y raíz de angélica, 15 gramos de raíz de peonía roja, de 3 a 4 rodajas de jengibre, 6 azufaifas, 9 gramos de Qianghuo, Chuanxiong y Zhigancao. Decocción en agua, 1 dosis al día. 7.1.3 Patrón de toxina de fuego ardiente
La llaga en el ojo de gato con patrón de toxina de fuego ardiente se refiere al patrón de toxina de fuego ardiente, que quema la piel externamente y se caracteriza por aparición repentina, fiebre alta, aversión al frío, dolor de cabeza y debilidad. Los síntomas comunes incluyen eritema generalizado, ampollas, erosión y equimosis en todo el cuerpo, ulceración y erosión en la boca y la vagina, acompañadas de náuseas y vómitos, dolor en las articulaciones o estreñimiento, orina amarilla y roja, lengua roja, saburra amarilla en la lengua. y síndrome de dolor de ojo de gato [3]. 7.1.3.1 Síntomas
El eritema es de color rojo brillante o violeta, con ampollas o ampollas de sangre visibles, y sensación de ardor local acompañada de sequedad de boca, irritabilidad, heces secas y orina de color amarillo y rojo; La lengua es roja o carmesí, el pelaje es fino y amarillo y el pulso es fibroso o resbaladizo.
Aparición repentina, fiebre alta, aversión al frío, dolor de cabeza y debilidad, eritema generalizado, ampollas, erosiones y equimosis en todo el cuerpo, ulceración y erosión de la boca y vagina, acompañadas de náuseas y vómitos. dolor en las articulaciones o estreñimiento, orina amarilla y roja, lengua roja, saburra amarilla, pulso resbaladizo y rápido. 7.1.3.2 Tratamiento
Eliminar el calor y la sangre fría. 7.1.3.3 Recetas
1. Prescripción principal: Decocción de Rhinoceros Rehmannia ("Mil recetas de oro para emergencias" de Sun Simiao). Prescripción modificada: 30 ~ 60 gramos de cuerno de búfalo (decocción por gramo), 30 gramos. de rehmannia glutinosa cruda, rojo, 15 gramos de cada uno de raíz de peonía, raíz de consuelda, salvia miltiorrhiza y raíz de Imperata cogongrass, y 12 gramos de cada uno de corteza de peonía, raíz de rubia y raíz de escutelaria. Decocción en agua, 1 dosis al día.
2. Medicamentos patentados chinos
⑴ Inyección de Qingkailing, 20 ml cada vez, agregar 500 ml de solución de 5 glucosa, goteo intravenoso, una vez al día.
⑵ Inyección de Salvia miltiorrhiza, 20 ml cada vez, añadir 500 ml de solución de 5 glucosa, infusión intravenosa, una vez al día. 7.2 Tratamiento externo 7.2.1 Las lesiones cutáneas son principalmente eritema, pápulas, ampollas y erosión.
El tratamiento debe consistir en eliminar el calor, astringir y aliviar la picazón, y utilizar loción Sanhuang para aplicación externa 7.2. 2 Para lesiones cutáneas tratadas con principalmente ampollas y ampollas, con evidente erosión y supuración después de la rotura
Puede utilizar loción Sanhuang o agua de verdolaga para una compresa húmeda y luego aplicarla externamente con ungüento Indigo Naturalis, de 4 a 5 veces al día.
Se aconseja utilizar 30 gramos de cada uno de ciprés Phellodendron, Sanguisorba Sanguifolia, madreselva (u hojas), regaliz crudo, hojas de Platycladus orientalis y Sophora flavescens, decocerlos en agua, lavarlos y aplicarlos. mojado. Durante el intervalo entre compresas húmedas o si el exudado después de las compresas húmedas ha disminuido, puede aplicar Indigo Naturalis Powder Oil externamente. 7.2.3 Para personas con erosión de la mucosa
Se puede utilizar agua con ácido bórico al 3% o hacer gárgaras con la decocción anterior de la medicina tradicional china, y soplarla externamente con polvo de Qingzhuiikou, de 4 a 5 veces al día.
Para pacientes con mucosa oral dañada: se pueden decoccionar y hacer gárgaras 30 gramos de cada uno de madreselva, regaliz crudo y crisantemo; también se puede usar tópicamente polvo para el aliento o crema de sandía; 8 Cuidados sanitarios diarios para pacientes con piel de gallina
1. Primero, debemos eliminar la causa sospechada de la enfermedad, como controlar la infección y suspender los medicamentos alergénicos sospechosos.
2. Los pacientes con síndrome de frío-humedad que bloquea las colaterales deben mantenerse calientes y evitar el agua fría, el viento frío, etc.
3. Evite comer pescado, camarones, cebollas, ajo y otros alimentos grasos.