¿Qué son los seguros médicos ambulatorios?
1. Seguro médico básico: El seguro médico básico estipulado uniformemente por el estado cubre el reembolso de los gastos ambulatorios de las enfermedades más comunes, las enfermedades más frecuentes y algunas enfermedades importantes.
2. Seguro médico comercial: El seguro médico comercial proporcionado por las compañías de seguros reembolsa los gastos ambulatorios según el contrato de seguro, con una cobertura más amplia y un ratio de reembolso más alto.
3. Seguro médico complementario: sobre la base del seguro médico básico, el seguro médico complementario adquirido voluntariamente por individuos puede aumentar aún más la tasa de reembolso y el alcance de los gastos ambulatorios.
4. Seguro de gestión de la salud: Los seguros que brindan servicios de gestión de la salud, incluidas consultas de salud, exámenes físicos, gestión de la salud, etc., pueden ayudar a las personas a detectar y prevenir enfermedades de manera oportuna.
Cómo comprar un seguro ambulatorio reembolsable
1. Sitio web oficial de la compañía de seguros: muchas compañías de seguros tienen sus propios sitios web oficiales, donde puede obtener más información sobre diferentes productos de seguros en línea y comprarlos en línea. .
2. Agente de seguros: un agente de seguros es un agente autorizado de una compañía de seguros que puede proporcionar servicios de consultoría y compra de productos de seguros y puede recomendar un seguro de reembolso para pacientes ambulatorios adecuado según las necesidades individuales.
3. Corredores de seguros: Los corredores de seguros son profesionales de seguros independientes que pueden negociar y comprar seguros con compañías de seguros en nombre de clientes individuales y brindar consultas y servicios de seguros más completos.
Al adquirir un seguro reembolsable para pacientes ambulatorios, debe prestar atención a los siguientes puntos:
1. Términos del contrato de seguro: lea atentamente los términos del contrato de seguro para comprender la responsabilidad del seguro. deducible, contenidos importantes como el índice de reembolso y el alcance del reembolso.
2. Costo de la prima: Elija el costo de la prima adecuado según su situación financiera personal y sus necesidades para asegurarse de que podrá pagar la prima a largo plazo.
3. Reputación de la compañía de seguros: elija una compañía de seguros con buena reputación y reputación para garantizar el buen desarrollo de las reclamaciones de seguros.
Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base legal: Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos. , y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para el tratamiento médico en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.