Alcance del reembolso del seguro médico de Shaanxi Baoji
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Reembolso de gastos ambulatorios y de emergencia mediante tarjeta de seguro médico:
1. Para los empleados actuales, solo se pueden reembolsar los gastos médicos de más de 1.800 yuanes después de acudir al servicio ambulatorio o de emergencia del hospital. departamento El ratio de reembolso es: 50.
2. Los jubilados menores de 70 años pueden recibir un reembolso por gastos superiores a 1.300 yuanes, y el porcentaje de reembolso es del 70%.
3. Para los jubilados mayores de 70 años, la tasa de reembolso de los gastos superiores a 1.300 yuanes es del 80%.
Además:
1. Reembolso de gastos de hospitalización
El monto máximo de pago del fondo común del seguro médico básico (gastos de hospitalización) en un año es actualmente 70.000 yuanes.
1. El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel del hospital donde vive el asegurado. Por ejemplo, si el asegurado vive en un hospital de tercer nivel, desde el estándar de pago mínimo hasta 30.000. yuanes, el empleado pagará 15, que es un reembolso de 85;
2. Para gastos que oscilan entre 30.000 y 40.000 yuanes, el empleado pagará el 10% y se le reembolsará el 90%. p>3. Para gastos superiores a 40.000 yuanes hasta el límite máximo de pago, se pueden reembolsar 95 y los empleados solo deben pagar 5.
4. La proporción de pago personal de los jubilados es el 60% del de los empleados activos (los antes mencionados), pero todo lo que esté por debajo del estándar de pago mínimo lo paga el individuo.
2. Hospitales designados y farmacias minoristas designadas
Alcance del reembolso de hospitales designados y farmacias minoristas designadas: las personas aseguradas deben acudir a 4 instituciones médicas designadas de su elección para recibir tratamiento médico personal (excluyendo casos de emergencia)), o el tratamiento en médicos y especialistas designados en medicina tradicional china (incluidos hospitales dentales, hospitales de obstetricia y ginecología, hospitales de oncología, etc.) y 11 instituciones médicas de Clase A solo pueden ser reembolsados.